中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件-中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要

第二章中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要第二章中醫(yī)內(nèi)料族病辨證論治綱3、辨證與辨病相結(jié)合辨證辨病3)辨證與辨病相結(jié)合治療原則調(diào)節(jié)整體平衡原則明辨標(biāo)本緩急原據(jù)證因勢(shì)利導(dǎo)原則1、調(diào)節(jié)整體平衡可以從調(diào)整陰陽(yáng)入手2、調(diào)節(jié)整體平衡,還要求對(duì)各種治療措施和方藥的運(yùn)用都應(yīng)適可而止,不可矯枉過(guò)正,以防機(jī)體出現(xiàn)新的不平衡。同病異治”與“異病同治”就是審證求機(jī)論治在臨證中的基本應(yīng)用?！白C同治亦同,證異治亦異”,說(shuō)明“證”是決定治法方藥的最可靠依據(jù)。同病異治”的應(yīng)用同病異治是指同一種疾病,由于發(fā)生在不同的患者身上或處在疾病發(fā)展的不同階段,所形成的病理變化不同,所表現(xiàn)的證候不同,因而治法也不同。異病同治”的應(yīng)用異病同治是指不同的疾病若出現(xiàn)相同的病理變化,即形成相同的證候時(shí),可以采取相同的治法。在臨證時(shí)必須分清疾病的標(biāo)本、至次、輕重緩急,而采取甚者獨(dú)行,間者并行”,也就是“急則治其標(biāo),緩則治其本”和“標(biāo)本同治”的方法進(jìn)行治療,這就是明辨標(biāo)本緩急治療原則。急則治其標(biāo)是指在疾病的發(fā)展過(guò)程中如果出現(xiàn)了緊急危重的證候,影響到病人的安危時(shí),就必須先行解決,而后再治療其本的原則。是指再病情緩和的情況下,應(yīng)從根本上治療疾病。因?yàn)楸聿‘a(chǎn)生于本病,本病解決了,標(biāo)病自然隨之而解。在標(biāo)本俱急的情況下,須采取標(biāo)本同治的原則。疾病的過(guò)程是正邪斗爭(zhēng),此消彼長(zhǎng),不斷變化發(fā)展的過(guò)程疾病的每一個(gè)階段都有不同的病理特點(diǎn),因此必須把握其動(dòng)態(tài)變化,分階段進(jìn)行治療把握動(dòng)態(tài)變化治療原則,在外感方面的應(yīng)用邪氣正盛,正氣未衰,病較輕淺,可急發(fā)散祛邪病邪深入,病情加重,更當(dāng)著重祛邪減其病勢(shì)邪氣漸衰,正氣未復(fù),既要繼續(xù)祛除余邪,又要扶正以祛邪使邪去正復(fù)把握動(dòng)態(tài)變化治療原則,在內(nèi)傷方面的應(yīng)用:般不宜用峻猛藥物大多正氣漸虛,治當(dāng)輕補(bǔ);或有因氣、血、痰、火、郁結(jié)而成實(shí)須用峻劑而治者,亦只亦暫用久虛成損,則宜條調(diào)氣血,養(yǎng)五臟,兼顧其實(shí)治療應(yīng)結(jié)合不同季節(jié)、不同時(shí)辰的特點(diǎn),考慮用藥的原則,稱為“因時(shí)治宜”。因地治宜根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境特點(diǎn),考慮治療用藥的原則,稱“因地治宜”。因人治宜根據(jù)病人年齡、體質(zhì)、性別、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn),來(lái)考慮治