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關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)的護理配合:靜脈復合麻醉。手術(shù)體位:半坐臥位或側(cè)臥位(患側(cè)上肢消毒包無菌單)。手術(shù)器械準備:關(guān)節(jié)鏡基礎(chǔ)器械。器械名稱數(shù)量器械名稱數(shù)量攝像鏡頭線刨削器連線吸引器肩袖修補專用器械1根1根2套冷光源線30°鏡頭地吸盤1根1個1套手術(shù)步驟巡回護士配合內(nèi)容物品準備核對病人打開無菌敷料包、器械包,一次性物品,電鉆。刷手,組裝器械,清點物品,配合手術(shù)醫(yī)手術(shù)步驟巡回護士配合內(nèi)容物品準備核對病人打開無菌敷料包、器械包,一次性物品,電鉆。刷手,組裝器械,清點物品,配合手術(shù)醫(yī)生鋪置手術(shù)區(qū)。Timeout11刀(1)喙突尖下2cm切口,(2)肩峰后外緣下4cm、外2cm處切口,(3)肩峰前外緣2~3cm處切小口,遞鏡頭入關(guān) 手術(shù)配合流程:洗手護士配合的操作內(nèi)容關(guān)節(jié)鏡器械一套,吸引器管兩刨削刀。開放靜脈,抽藥、配合麻醉,擺放體位(半坐位),調(diào)節(jié)腔鏡設(shè)備位置,對燈光,清理消毒用物。與麻醉醫(yī)生、術(shù)者核對病人身份、疾病診斷及擬行手術(shù)。打開關(guān)節(jié)鏡設(shè)備電源開關(guān),連接三升袋鹽水,協(xié)助連接攝像系統(tǒng),射頻儀,刨削刀,調(diào)節(jié)圖象亮度。始終關(guān)注三升袋沖洗鹽水,提供手術(shù)臺上所需物品。打開肩袖修補專用器械臺。 修補肩袖完善手術(shù)護理記錄單和賬單。切口 核始終關(guān)注三升袋沖洗鹽水,提供手術(shù)臺上所需物品。打開肩袖修補專用器械臺。 修補肩袖完善手術(shù)護理記錄單和賬單。切口 核查病人撤關(guān)節(jié)鏡器械,收整關(guān)節(jié)鏡基礎(chǔ)器械,預洗、清點后交供應(yīng)室。清理污物、地面水漬,垃圾分類存放。 術(shù)畢整理遞刨削刀鏡下切除滑膜,勾刀切斷喙肩韌帶和肩鎖關(guān)節(jié)骨贅,遞刨刀在肩袖表面與關(guān)節(jié)盂之間磨、鉆新鮮創(chuàng)面及骨引線器、2愛惜幫縫線,肩袖穿刺縫合器將前后肩袖側(cè)側(cè)吻合??晌湛p線縫合各切口,棉墊加壓包扎。關(guān)閉儀器,將病人放平,配合麻醉催醒病人,收整儀器設(shè)備,送病人。整理手術(shù)間,補充物品柜。注意事項:(1)根據(jù)灌注液需求調(diào)整加壓輸入泵流速,不影響影像效果的情況下,盡量使用高度壓力差來灌注。(2)持續(xù)沖洗關(guān)節(jié)腔,術(shù)區(qū)敷料需用防水手術(shù)巾保護;大量的沖洗液需及時吸除,以免流向地面,浸濕電設(shè)備腳控開關(guān)。(3)患者半坐體位,要固定穩(wěn)妥麻醉管路;患者被動側(cè)頭不可強扭,以免損傷頸部神經(jīng)或肌肉。(4)注意在身體受壓部位如骶尾部、足跟部墊以棉墊,緩解骨性支點壓力
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