開放式氣管內(nèi)吸引技術(shù)操作規(guī)程（SOP）

開放式氣管內(nèi)吸引技術(shù)規(guī)范【準備】，適宜操作，關(guān)閉門窗(或窗簾)，請無關(guān)人員回避，保護患者隱私。處于安靜狀態(tài)，配合操作。【操作流程】流程說明圖所示解1．素質(zhì)準備服裝整潔評估患者病情、意識、合作程度、檢查患者口鼻腔情況、呼吸道分泌物(聽診雙肺痰鳴音)、人工氣3．洗手戴口罩七步洗手法正確洗手4．物品準備置、聽診器；無菌治療盤內(nèi)：無菌治療碗內(nèi)裝滅菌注射用水、型號適當?shù)奈倒軘?shù)根、無菌手套、一次性治療巾、潔凈紗布；無菌治療盤液；另備感染性廢物垃圾桶，生活性廢物垃圾桶 (續(xù)表)流程說明圖所示解5．解釋核對解釋吸痰的目的；進行患者身份確認(姓名、性別、腕帶)6．體位準備平臥位，頭偏向操作者一側(cè)，病情允許可以取半和安全7．墊治療巾在患者下頜處墊一次性治療巾8．安裝中心吸引裝置并檢查將負壓表插入中心吸引裝置，連接吸引器儲液瓶和連接管，打開開關(guān)，檢查吸引器性能是否完好堵塞吸引器連接管開口，根據(jù)患者的情況或痰液黏稠度調(diào)節(jié)負壓。成人：150mmHg(19．95kPa)兒童：80~100mmHg(10．64~13．3kPa) (續(xù)表)流程說明圖所示解進行患者身份確認(姓名、性別、腕帶)吸痰前將呼吸機的氧濃度調(diào)至100％，給予患者吸痰管拆開吸痰管開口備用速干手消毒液搓揉洗手待干嚴格按照戴手套方法進行操作一手持吸痰管外包裝，另一手按照無菌原則取出吸痰管，連接中心吸引負壓管后于治療碗內(nèi)試吸少量滅菌水，檢查吸痰管通暢性 (續(xù)表)流程說明圖所示解一手持吸痰管末端，另一只手持吸痰管前端，在非負壓條件下，將吸痰管前端以無菌的方式將吸痰管沿氣管導管送入，遇到阻力或患者咳嗽時向外提1cm左右后行負壓吸引，邊旋轉(zhuǎn)邊向外拉，每次吸痰時間不超過15秒，吸痰完畢后分離吸痰管丟棄，滅菌注射水沖洗引器接頭后予清潔紗布包裹接頭16．觀察并再次評估觀察吸引出的分泌物顏色、性狀、量，檢查吸痰效果，聽診雙肺痰鳴音，檢查口鼻腔情況，觀察患者的面色、呼吸是否改善。吸痰結(jié)束后呼吸機給予患者純氧2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來參數(shù)對宣教進行患者身份確認，交代注意事項，指導患者有效咳嗽咳痰取治療巾，擦拭患者面部分泌物，整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位，整理分類放置用物，妥善放置呼叫鈴記錄吸引時間，吸痰效果，吸引物的顏色、性狀、量，吸痰后的呼吸情況【注意事項】4．注意吸痰管插入是否順利，遇有阻力時應分析原因，嚴禁吸痰動作粗暴。5．吸痰順序：先吸氣道內(nèi)分泌物，再吸口鼻腔分泌物。6．行機械通氣患者吸痰前應將吸氧濃度調(diào)至100％，并檢查呼吸機管路，傾倒多余冷凝水。8．操作過程