兒科技術(shù)操作護(hù)理常規(guī)

兒科技術(shù)操作護(hù)理常規(guī)生兒監(jiān)護(hù)單位護(hù)理搶救單位。NICU的護(hù)士必須經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練，具有高度的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲗純呵闆r及時制定護(hù)理計劃，認(rèn)真實施，其工作常規(guī)如下：按新每班接到)打開開放暖箱進(jìn)行預(yù)熱。(3)置氧氣頭罩于開放暖箱上，并連接加溫濕化器和氧氣管道。備好加壓給氧囊濃度測定儀。(4)將心電監(jiān)護(hù)的胸前電極、導(dǎo)線、導(dǎo)電糊、血壓計、聽診器、血糖測定儀、留瓶和護(hù)理記錄單置于固定位置。(5)備好50ml10％葡萄糖置輸液泵上，并準(zhǔn)備好靜脈穿刺用物（包括穿刺針、(6)備齊搶救車上氣管插管物品（喉鏡、各種氣管插管、吸痰管、膠布及安息香靜脈通路，并進(jìn)行血氣、等項檢查，備好留尿小瓶留尿送檢。必須與皮膚貼緊，以免引起過熱?？捎盟芰媳∧ふ趽?，定。10％，當(dāng)氧濃度降至30％時更應(yīng)慎重，避免肺血管收縮而影響血氧分壓。用經(jīng)皮測氧儀監(jiān)測時，每天使用前先按規(guī)定校正儀器，探頭處溫度可高達(dá)使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測呼吸)使用前注意連接地線。(3)安放電極時先以70％酒精清潔局部皮膚，電極膜上涂導(dǎo)電糊以增加信號傳30秒。當(dāng)有報警信號出現(xiàn)時，首先要檢查患兒情況，有呼吸暫停應(yīng)吸出口咽分度過快或全身躁動。心率過緩時，注意是否有呼吸暫?；蚝粑鼫\速等。保持速度。定時觀察記錄液量，以了解輸液泵運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。(2)輸入刺激性較大的液體時（如鈣劑、高滲液體、甘露醇等）要選用新穿刺不血管，以避免液體外滲造成皮膚壞死。(3)靜脈高營養(yǎng)治療時，嚴(yán)格掌握脂肪乳和氨基酸的輸入速度，防止脂肪乳進(jìn)入之前與氨基酸混合時間過長，使脂性乳劑被破壞。做好(3)呼吸次數(shù)、，缺氧情況，呼吸暫停情況，有無呻吟樣呼吸。(4)心率、及血壓情況，心臟聽診有無雜音。(5)尿便、情況。)體溫及環(huán)境溫度的觀察。)其他：靜脈補(bǔ)入液體及用藥，各項生化檢查及其他化驗值。每日用溫水擦洗，定時更換體位。變化隨時修改護(hù)理計劃。嚴(yán)格)工作人員入室必須穿好工作服，換鞋，接觸患兒前用肥皂洗手。1)病人出院后認(rèn)真做好終末消毒。兒呼吸機(jī)治療護(hù)理表是否完好，按要求調(diào)試呼吸機(jī)的工作參數(shù)。好舒適的體位。是否對稱、呼吸與呼吸機(jī)是否同步。者視情況而定，防止管子脫出或插入過深。數(shù)?；純嚎梢詮臍夤懿骞軆?nèi)注入生理鹽水05～1ml，輕輕拍擊患兒背部后再將吸痰常規(guī)氧，并立即排除故障。突然出現(xiàn)氣急、，立即報告醫(yī)師。備好冷光源透照儀，氣并連接胸腔閉式引流瓶，觀察液面是否隨呼吸波動，引流管通暢。患兒病情穩(wěn)定可以脫離呼吸機(jī)時，注意拔管前吸凈氣管內(nèi)分泌物送培養(yǎng)。拔側(cè)臥位并頭罩給氧。注意觀察呼吸情況及氧飽和度。。呼吸機(jī)管道及溫濕化器送呼吸治療中心消毒備用。臍動脈臍靜脈插管護(hù)理出診斷。臍血管插管一般由醫(yī)師來操作，但缺少護(hù)士的配合，操作難以完成。措施：，肝素鹽水等。橋固定。色，如有發(fā)白，系動脈痙攣所致，應(yīng)及時處理。密切腫炎癥等跡象。銜接處的氣體，確保臍導(dǎo)管中無空氣及小的血凝塊。，避免或減少交叉感染的機(jī)會。清潔。光治療護(hù)理汁及尿措施：準(zhǔn)備在藍(lán)光箱內(nèi)水盆中加入清水，接通電源。調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫度至30～32℃，相對濕，系好尿布，裸體置于藍(lán)光箱中。受壓情況，并給以積極處理。及反射罩的清潔度，有灰塵遮擋會降低照射效果。嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn))監(jiān)測生命體征。(2)觀察黃疸消退程度、素值變化。，尿色深黃等，屬于正常反應(yīng)，可隨病情好轉(zhuǎn)而消失。)皮膚有無皮疹和顏色改變。)患兒的精神狀態(tài)等。第五節(jié)暖箱護(hù)理凡出生體重在2000g以下和異常新生兒，如新生兒硬腫癥、體溫不升者入暖四周空隙。對出生體重低于1000g的早產(chǎn)兒，箱內(nèi)一切用物（布類）均須經(jīng)過消毒。常范圍以內(nèi)。對濕度要求保持在55%～65％或更高?；純骸；純撼鱿浜髴?yīng)將使用過的暖箱做終末消毒。使用暖箱護(hù)理冬天況良好者和室溫維持在24～26℃時能在停止加溫的暖箱內(nèi)保持正常體溫者停用小兒腎穿刺護(hù)理家屬同意。做必(1)B超檢查，檢查雙腎大小、厚度、形態(tài)及定位、探測皮膚到腎包膜的厚度。(2)血常規(guī)、板計數(shù)及尿常規(guī)檢查。(3)出凝血時間，凝血酶原活動度及血型鑒定，備血)普魯卡因過敏試驗，必要時做碘過敏試驗。(6)備齊腎穿刺物品：碘酒、酒精、無菌方紗、龍膽紫、膠布、耦合劑、不銹鋼術(shù)前向患式呼吸及聽口令作先吸后呼再屏氣動作，以利術(shù)中很好配合。腎穿惕有出血傾向，及時與醫(yī)師聯(lián)系