臨床醫(yī)學(xué)案例分析

第1頁(yè)案例：患者××，女，21歲，未婚。因右下腹疼痛4個(gè)小時(shí)急診入院。體驗(yàn)：心率為108次/分，律齊，血壓90/80mHg，腹平軟，下腹壓痛以右下腹為甚后，立即按“急性闌尾見(jiàn)闌尾正常，右側(cè)輸卵結(jié)扎止血術(shù)。術(shù)后追詢天患者情緒焦慮不安，孕保密。醫(yī)務(wù)有喘行心親作了有保留的陳述，行手術(shù)選擇，這是誤診

。在征得患者家屬同意炎”安排手術(shù)”。術(shù)中管妊娠破裂出血，乃行患者月史，已停經(jīng)40余再三要求醫(yī)生為其宮外理疏導(dǎo)的同時(shí)，對(duì)其母家屬認(rèn)為并非闌尾而進(jìn)誤治，醫(yī)生的行為應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，要求賠償。案例分析：這則案例反映了醫(yī)德中的審慎，事業(yè)感，保密不夠?qū)徤?，每個(gè)醫(yī)求精，在觀察、診的科學(xué)態(tài)度和高度各個(gè)環(huán)節(jié)中慎言、事，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)兢業(yè)業(yè)、一絲不茍

，首先我認(rèn)為案例中的醫(yī)生務(wù)人員都應(yīng)鉆研醫(yī)術(shù)、精益斷、處理時(shí)，要有十分嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的精神，在醫(yī)療活動(dòng)的慎行，自覺(jué)地按操作規(guī)程辦、細(xì)致周密，謹(jǐn)慎小心、兢，在業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平上20x20=400第2頁(yè)做到精益求精。盡報(bào)務(wù)質(zhì)量。但是分闌尾炎一樣，有些急性闌尾炎收治入然是宮外孕的誤診

量避免差錯(cuò)發(fā)生，提高醫(yī)療析宮外孕，由于某些癥狀與容易混淆而造成誤診本案例院，根據(jù)體片迅速手術(shù)，雖，但“手術(shù)選擇”是正確的合乎道德的，在當(dāng)時(shí)情況下，這種選擇是最理想的、最現(xiàn)實(shí)、最有這一手術(shù)并非可作不作患者的痛苦，甚至是保一切手術(shù)治療都應(yīng)從病的考慮，權(quán)衡處弊，選誤診決定手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)血，果斷迅即志結(jié)扎止理原則上都不存在缺陷不隱瞞誤診，不推卸責(zé)救治患者。這里體現(xiàn)了是責(zé)任感的升華，是更事業(yè)看得比個(gè)人利益、業(yè)感能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為強(qiáng)，不計(jì)較個(gè)人得失，

希望的治療方法。而且，選擇手術(shù)治療解除了全了患者的生命。而且人利益出發(fā)，作多方面擇最優(yōu)化原則。盡管是右側(cè)輸卵管妖娠存裂出血，在治療原則的和倫，而且符合道德要求，任，敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)積極醫(yī)生的事業(yè)感，事業(yè)感高層次的醫(yī)德情感即把生命還重要。強(qiáng)烈的事醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展發(fā)憤圖并能為病人的利益承擔(dān)20x0=400第3頁(yè)風(fēng)險(xiǎn)，真正實(shí)現(xiàn)全心全德原則。誤診是一種過(guò)待，盡力搶救加心掩飾而否定救活命的正確處

意為人民健康服務(wù)的道失，不能用術(shù)中竭誠(chéng)以，同樣，也不能因誤診置。所以這里的具體對(duì)與錯(cuò)就要看法律的審判了。保密：保密是指保守機(jī)密，不泄露機(jī)密。保密通常與隱私有的生理、心理和行行為有關(guān)。只要不當(dāng)事人提出合理要它通常包括病人及征或畸形、病人不診斷和預(yù)后等）以倫理學(xué)中最古老、從希波克拉底誓言案等，保守醫(yī)療秘保守醫(yī)密的重要作密是醫(yī)務(wù)人員尊重醫(yī)務(wù)人員若隨意泄人的歧視，造成病

關(guān)，但隱私一般只涉及個(gè)人為等，保密則可能與多人的危及他人或社會(huì)的利益，在求的情況下，保密是應(yīng)當(dāng)?shù)钠浼彝ル[私、病人獨(dú)特的體愿讓別人知曉的病情（不良及其他任何事情。它是醫(yī)學(xué)也是最有生命力的醫(yī)德范疇到日內(nèi)瓦宣言、病人權(quán)利法密都是非常重要的道德要求用：①?gòu)睦碚撋险f(shuō)，保守醫(yī)病人的體現(xiàn)；②從實(shí)踐上說(shuō)露醫(yī)療秘密，可能導(dǎo)致對(duì)病人的痛苦，也可能使病人對(duì)20x0=400第4頁(yè)醫(yī)方產(chǎn)生信任問(wèn)題。患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為其保密，醫(yī)務(wù)人及某些疾病情況，利，也有利于建立生對(duì)患者的責(zé)任，包括對(duì)患者的家屬給予真實(shí)和負(fù)責(zé)的如果向患者母親作何醫(yī)療糾紛。在處把有利于患者和避責(zé)任。這個(gè)案例中的陳述，既尊重患者軀體痛苦的同時(shí)

員不能隨意匯露病人的隱私這不僅是維護(hù)患者的自主權(quán)醫(yī)患之間的信賴關(guān)系。而醫(yī)又應(yīng)該承擔(dān)解釋說(shuō)明的義務(wù)，對(duì)疾病診斷和處置情況，陳述，不能任意縮小或夸大出全部說(shuō)明，可能不存在任置這類道德難時(shí)，我們應(yīng)該免傷害患者作為醫(yī)生的基本醫(yī)生處置恰當(dāng)?shù)?，作有保留者?quán)利，又是在手術(shù)解除患，以同情、理解和關(guān)懷體貼，解脫患者精神上的負(fù)擔(dān)最后作為一名醫(yī)務(wù)人員,工作是很辛苦的.身上時(shí)刻背負(fù)著巨受到來(lái)自患者及其但是,當(dāng)與死神的在床的病人能站穩(wěn)放松的微笑所代替

大的精神壓力,而且還常常家屬的責(zé)難和不理解不配合.拔河終于獲得勝利;當(dāng)癱瘓他的腳步;當(dāng)痛苦的表情被,作為醫(yī)務(wù)工作者,那一份20x0=400第5頁(yè)滿足和喜悅,是無(wú)自己生命的價(jià)值,時(shí)一句不經(jīng)意的問(wèn)都在無(wú)形間拉近我?guī)Ыo他們戰(zhàn)勝病魔

法用言語(yǔ)形容的.那是找到體會(huì)到平凡中的快樂(lè).路遇候,相逢時(shí)一個(gè)真誠(chéng)的微笑們與患者之間的距離.我們的勇氣和能力,他們讓我們?cè)诜菜椎纳钪械玫阶孕藕蜕A.還記得,一百多年前提著馬燈的南丁格爾留下的那段誓言:予前宣/終身純潔,業(yè)標(biāo)準(zhǔn)/勿為有損藥/慎守病人及家治/勿謀病者之福怎么變化,醫(yī)學(xué)如道主義仍將是醫(yī)務(wù)

謹(jǐn)以至誠(chéng)/于會(huì)從及上帝面忠貞職守/盡力提高護(hù)理專之事