典型心電圖口訣

典型心電圖口訣

左房肥大:左房肥大P增寬,V1改變最明顯.

雙峰距超過0.04',P波切跡雙峰顯.

右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明顯.

肺A高壓是根源,肺心先心均可見.

左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高達2.5mv.

若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.

V5室壁激動>0.05,電軸左偏約-30'

橫位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.

RⅡ+RⅢ高達4.0,左肥高尖更清楚.

右室肥大:右室肥大看V1,試看R/S兩相比.

如若R/S>1,右肥診斷立考慮.

假如單看V1值,R波應(yīng)≥1.0mv.

若加V5的S值,綜合1.2mv就問診.

順鐘較常出現(xiàn),平均電軸>+110'

心梗Q單下倒,急?？炀?

Q遺倒T,陳舊性梗阻非急.

Q單:指ST呈單向曲線抬高

Q遺:指Q波不消失

竇性心率:頻率不快也不慢,每分搏動60～100之間.P波外貌

長半圓,

P-R0.12'-0.20'之間.P-P距差0.16',ⅠⅡ?qū)лS不偏.

順逆鐘均可見,竇性心律可診斷.

竇性心律不齊:竇性心律不整齊,P-P間隔有差異.

同導(dǎo)相差>0.16秒,P-R正常應(yīng)熟記.

竇性停搏:竇性P波無規(guī)律,較長時間不見P.

長短P-P不成比,竇性停搏要考慮.

逸搏與逸搏心律:逸搏常在竇緩時,被動代償是機制.

逸搏波形同早搏,也分交界與房室.

逸搏出現(xiàn)周期后,這個特點要熟記.

逸搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立.

房性期前收縮:異位早搏P顛倒,P'在QRS前后找.

若與QRS相重疊,P波一定找不到.

P'在QRS前見到,P'-R小于0.12'.

QRS后邊遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.

提前QRS室上性,完全代償為交界.

室性期前收縮:室性早搏一出現(xiàn),這個周期必提前.

QRS寬大又畸形,它與P波不相關(guān).

T與R波方向反,實是繼發(fā)之改變.

如側(cè)前后周期距,代償間歇局完全.

房撲:竇性P波看不見,F"波形似鋸齒狀.

頻率250-350次/分,等電位線無可觀.

房顫:房顫竇性P波看不見,f波形大小連串.

房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.

心動周期絕不整,T波往往不明顯.

顫中常有亂中亂,真假房顫V1辨.

Ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅱ阻滯分兩型,輕重有別不相同.

P-R逐延室漏搏,文氏現(xiàn)象就形成.

此種阻滯較前重,P-R前短較固定.

房室脫落成比例,莫氏Ⅱ型則形成.

Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅲ阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS寬.

V1導(dǎo)聯(lián)呈M型,S-T下移T倒轉(zhuǎn).

Ⅰ導(dǎo)S'波似V5,粗鈍挫折自了然.

阻滯完全或不全,QRS0.12'是關(guān)鍵.

預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征)

W-P-W綜合征,QRS起始u波存.長短P-P不成比,竇性停搏要考慮.

逸搏與逸搏心律:

逸搏常在竇緩時,被動代償是機制.

逸搏波形同早搏,也分交界與房室.

逸搏出現(xiàn)周期后,這個特點要熟記.

逸搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立.

房性期前收縮:

異位早搏P顛倒,P'在QRS前后找.

若與QRS相重疊,P波一定找不到.

P'在QRS前見到,P'-R小于0.12'.

QRS后邊遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.

提前QRS室上性,完全代償為交界.

室性期前收縮:

室性早搏一出現(xiàn),這個周期必提前.

QRS寬大又畸形,它與P波不相關(guān).

T與R波方向反,實是繼發(fā)之改變.

如側(cè)前后周期距,代償間歇局完全.

房撲:

竇性P波看不見,F"波形似鋸齒狀.

頻率250-350次/分,等電位線無可觀.

房顫:

房顫竇性P波看不見,f波形大小連串.

房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.

心動周期絕不整,T波往往不明顯.

顫中常有亂中亂,真假房顫V1辨.

Ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯:

Ⅱ阻滯分兩型,輕重有別不相同.

P-R逐延室漏搏,文氏現(xiàn)象就形成.

此種阻滯較前重,P-R前短較固定.

房室脫落成比例,莫氏Ⅱ型則形成.

Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯:

Ⅲ阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS寬.

V1導(dǎo)聯(lián)呈M型,S-T下移T倒轉(zhuǎn).

Ⅰ導(dǎo)S'波似V5,粗鈍挫折自了然.

阻滯完全或不全,QRS0.12'是關(guān)鍵.

預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征)

W-P-W綜合征,QRS起始u波存.

P-R間期<0.10',QRS增寬為佐證.

心電圖快速閱讀的內(nèi)容

1、心率:

a.測量6秒內(nèi)P波或QRS波群出現(xiàn)的數(shù)目.在長條心電圖上，以P波或QRS波群起始部作為起點，測量至6秒處作為終點，清點6秒內(nèi)P波或QRS波群的數(shù)目，乘以10（在紙速為25mm/s時，15厘米為6秒鐘），即為每分種的心率.

b.記?。?00,150,100,75,60,50

c.心動過緩的心律＝（周期數(shù)/每6秒）

2、心律：注意圖中的異常波型，間歇及規(guī)則否。

a.在每個QRS波前尋找這P波

b.在每個P波后尋找QRS波；

c.測量這P－R間期

d.測量QRS波群。

3、肥大：

檢查Ⅴ1－P