醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度范文（二篇）

第4頁共4頁醫(yī)院感染發(fā)病率?監(jiān)測制度范文?一、為掌握本院?醫(yī)院感染發(fā)病率?、多發(fā)部位、多?發(fā)科室、高危因?素、病原體特點?及耐藥性等，為?醫(yī)院感染控制提?供科學依據，開?展醫(yī)院感染現患?率調查、醫(yī)院感?染病例的綜合性?監(jiān)測和醫(yī)院感染?漏報率調查。?二、為及時掌握?醫(yī)院感染發(fā)生情?況、及時發(fā)現醫(yī)?院感染暴發(fā)趨勢?，開展醫(yī)院感染?散發(fā)病例___?_小時報告制度?，定期總結、分?析，并報告醫(yī)院?感染管理委員會?。三、醫(yī)院感?染管理科必須每?月對監(jiān)測資料進?行匯總、分析，?每季度向院長、?醫(yī)院感染管理委?員會書面匯報，?向全院醫(yī)務人員?反饋，監(jiān)測資料?應妥善保存。特?殊情況及時匯報?和反饋。四、?醫(yī)院應每年對監(jiān)?測資料進行評估?。五、根據本?院的特點有計劃?地開展目標性監(jiān)?測，并定期總結?、分析、反饋，?對其效果進行評?價及提出改進措?施；監(jiān)測結束，?應有終結報告。?六、根據醫(yī)院?的耐藥特點有選?擇的開展醫(yī)院感?染耐藥菌的監(jiān)測?，并定期總結、?分析、反饋，對?其效果進行評價?及提出改進措施?；監(jiān)測結束，應?有終結報告。?七、當發(fā)現醫(yī)院?感染暴發(fā)趨勢時?按我院《醫(yī)院感?染暴發(fā)報告與控?制制度》中的流?程進行處理。?醫(yī)院感染病例登?記報告制度一?、各臨床科室必?須對住院病人開?展醫(yī)院感染病例?感染監(jiān)測，以掌?握我院醫(yī)院感染?發(fā)病特點，為我?院醫(yī)院感染控制?提供科學依據。?二、醫(yī)院感染?病例由臨床主管?醫(yī)生按照《醫(yī)院?感染診斷標準》?進行初步診斷，?并及時進行病原?微生物檢測。?三、感染日期的?確定是以出現癥?狀的日期或實驗?室出現陽性證據?（收集標本的日?期）的日期認定?。四、明確診?斷后，由經治醫(yī)?生認真填報“醫(yī)?院感染病例報告?卡”，并于__?__小時內報告?醫(yī)院感染管理科?。五、確診為?傳染病的醫(yī)院感?染病例，尚需按?《中華人民共和?國傳染病防治法?》的有關規(guī)定進?行報告。六、?對疑似醫(yī)院感染?的診斷，主管醫(yī)?生報告科主任，?會同該科“醫(yī)院?感染管理小組”?一同討論，并作?進一步的分析及?檢查，作好討論?記錄，討論后能?確定的按本制度?第四條的規(guī)定進?行報告。七、?小組討論尚不能?認定的，須將該?病員的全部資料?及討論的結果報?醫(yī)院感染管理委?員會，由委員會?研究、分析，最?后認定或否定。?八、在本科室?建立的“感染病?例登記本”上登?記感染病人的信?息。九、對所?經治的病人，如?在相對較集中的?時間內出現較相?同的感染，除了?向本科室負責人?及時報告外，還?應及時向感染管?理科進行報告，?共同查找感染原?因，避免發(fā)生醫(yī)?院感染的暴發(fā)或?流行。醫(yī)院感?染發(fā)病率監(jiān)測制?度范文（二）?一、為掌握本院?醫(yī)院感染發(fā)病率?、多發(fā)部位、多?發(fā)科室、高危因?素、病原體特點?及耐藥性等，為?醫(yī)院感染控制提?供科學依據，開?展醫(yī)院感染現患?率調查、醫(yī)院感?染病例的綜合性?監(jiān)測和醫(yī)院感染?漏報率調查。?二、為及時掌握?醫(yī)院感染發(fā)生情?況、及時發(fā)現醫(yī)?院感染暴發(fā)趨勢?，開展醫(yī)院感染?散發(fā)病例___?_小時報告制度?，定期總結、分?析，并報告醫(yī)院?感染管理委員會?。三、醫(yī)院感?染管理科必須每?月對監(jiān)測資料進?行匯總、分析，?每季度向院長、?醫(yī)院感染管理委?員會書面匯報，?向全院醫(yī)務人員?反饋，監(jiān)測資料?應妥善保存。特?殊情況及時匯報?和反饋。四、?醫(yī)院應每年對監(jiān)?測資料進行評估?。五、根據本?院的特點有計劃?地開展目標性監(jiān)?測，并定期總結?、分析、反饋，?對其效果進行評?價及提出改進措?施；監(jiān)測結束，?應有終結報告。?六、根據醫(yī)院?的耐藥特點有選?擇的開展醫(yī)院感?染耐藥菌的監(jiān)測?，并定期總結、?分析、反饋，對?其效果進行評價?及提出改進措施?；監(jiān)測結束，應?有終結報告。?七、當發(fā)現醫(yī)院?感染暴發(fā)趨勢時?按我院《醫(yī)院感?染暴發(fā)報告與控?制制度》中的流?程進行處理。?醫(yī)院感染病例登?記報告制度一?、各臨床科室必?須對住院病人開?展醫(yī)院感染病例?感染監(jiān)測，以掌?握我院醫(yī)院感染?發(fā)病特點，為我?院醫(yī)院感染控制?提供科學依據。?二、醫(yī)院感染?病例由臨床主管?醫(yī)生按照《醫(yī)院?感染診斷標準》?進行初步診斷，?并及時進行病原?微生物檢測。?三、感染日期的?確定是以出現癥?狀的日期或實驗?室出現陽性證據?（收集標本的日?期）的日期認定?。四、明確診?斷后，由經治醫(yī)?生認真填報“醫(yī)?院感染病例報告?卡”，并于__?__小時內報告?醫(yī)院感染管理科?。五、確診為?傳染病的醫(yī)院感?染病例，尚需按?《____傳染?病防治法》的有?關規(guī)定進行報告?。六、對疑似?醫(yī)院感染的診斷?，主管醫(yī)生報告?科主任，會同該?科“醫(yī)院感染管?理小組”一同討?論，并作進一步?的分析及檢查，?作好討論記錄，?討論后能確定的?按本制度第四條?的規(guī)定進行報告?。七、小組討?論尚不能認定的?，須將該病員的?全部資料及討論?的結果報醫(yī)院感?染管理委員會，?由委員會研究、?分析，最后認定?或否定。八、?在本科室建立的?“感染病例登記?本”上