2022-2023年預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）高頻考點(diǎn)題庫有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：1)正確答案:基底節(jié)（或內(nèi)囊）2.某女，43歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余。常在月經(jīng)期發(fā)作，每次發(fā)作前數(shù)分鐘有眼脹，視物模糊，眼前出現(xiàn)亮點(diǎn)、暗點(diǎn)、很快出現(xiàn)頭痛，為一側(cè)頭痛或兩側(cè)交替出現(xiàn)，多位于太陽穴旁，呈搏動(dòng)感，常伴有惡心感。每次頭痛持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)不等，幾乎每月頭痛發(fā)作1次，不發(fā)作時(shí)如常人。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常。請(qǐng)回答以下問題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？(3)還應(yīng)做哪些輔助檢查？（4）治療原則是什么？正確答案:（1）診斷：有先兆偏頭痛或典型先兆偏頭痛（2分）。診斷依據(jù)：中年女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余，偏側(cè)，搏動(dòng)感，每次頭痛持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)不等（1分）；每次發(fā)作前數(shù)分鐘有視覺先兆（1分）。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常（1分）。（2）需要鑒別的疾病有叢集性頭痛、緊張型頭痛、癥狀性頭痛、藥物過量使用性頭痛等（說出其中2個(gè)即可得4分，每一個(gè)得2分）。（3）應(yīng)行顱腦CT或顱腦磁共振檢查除外顱內(nèi)器質(zhì)性病變（2分）。（4）治療的目的減輕或終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀、預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)（3分）。包括藥物治療和非藥物治療（2分）。非藥物治療：加強(qiáng)宣教，尋找并避免各種偏頭痛誘因；藥物治療：發(fā)作期藥物治療、預(yù)防性治療。3.深昏迷(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié)，難度：3)正確答案:意識(shí)喪失，疼痛刺激無反應(yīng)，各種反射消失，生命體征明顯改變。4.________，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：2)正確答案:動(dòng)眼神經(jīng)5.Jackson癲癇(所屬章節(jié)：第十五章第四節(jié)，難度：5)正確答案:是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁發(fā)作，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。6.剪刀步態(tài)見于________病人。(所屬章節(jié)：第三章第十四節(jié)，難度：3)正確答案:脊髓或腦性癱瘓7.發(fā)生腦梗死的血管最常見的是＿＿＿＿。(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：5)正確答案:頸內(nèi)動(dòng)脈8.無先兆性片頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占70%（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤9.格林－巴和綜合征病后３周時(shí)典型的腦脊液改變?yōu)開_______現(xiàn)象。(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：3)正確答案:蛋白－細(xì)胞分離10.腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈瘤。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤11.腦栓塞常在活動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，常無前驅(qū)癥狀，局限性神經(jīng)功能缺損癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，是發(fā)病最急的腦卒中，且多表現(xiàn)為＿＿＿＿。(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：4)正確答案:完全性卒中12.左旋多巴常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：3)A、癥狀波動(dòng)B、異動(dòng)癥C、精神癥狀D、心律失常E、心肌梗死正確答案:A,B,C13.病員吞困難及構(gòu)音障礙及咽反射消失是由于舌咽、________神經(jīng)損害。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)正確答案:迷走14.肌無力危象(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié)，難度：3)正確答案:重癥肌無力患者因抗膽堿酯酶藥量不足，時(shí)引起呼吸困難甚至呼吸肌麻痹。15.脊髓休克(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：3)正確答案:急性脊髓橫貫損害時(shí)，病人出現(xiàn)雙下肢軟癱，肌張力降低，腱反射減弱，病理反射引不出，小便潴留，稱為脊髓休克。16.哪些是震顫麻痹的常見癥狀：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：3)A、震顫B、肌張力增高C、運(yùn)動(dòng)減少D、肌張力減低E、肌張力增高正確答案:A,B,C,E17.頭不能向左側(cè)偏以對(duì)抗檢查者的阻力是右側(cè)________肌癱瘓。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：3)正確答案:胸鎖乳突肌18.癲癇持續(xù)狀態(tài)(所屬章節(jié)：第十五章第四節(jié)，難度：5)正確答案:或稱癲癇狀態(tài)，是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平狀態(tài)。19.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠________。(所屬章節(jié)：第九章第五節(jié)，難度：4)正確答案:血性腦脊液20.腦梗死溶栓治療一般不超過3小時(shí)，否則腦損傷可繼續(xù)加劇，甚至產(chǎn)生再灌注損傷。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤21.關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎(HSE)下列哪幾項(xiàng)正確：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：5)A、HSV是一種嗜神經(jīng)病毒B、絕大多數(shù)新生兒的HSE系HSV-Ⅱ引起C、病理檢查可發(fā)現(xiàn)顳額葉等部位出血性壞死D、可出現(xiàn)彌漫性神經(jīng)損害癥狀E、可出現(xiàn)局灶性神經(jīng)損害癥狀正確答案:A,B,C,D,E22.腦血栓形成與腦出血鑒別的主要依據(jù)：(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：2)A、腦脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急緩D、偏癱有無E、頭痛有無正確答案:B,C23.左側(cè)直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射正常是________神經(jīng)損害，(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：3)正確答案:左視神經(jīng)24.耳鳴是________神經(jīng)的刺激性性癥狀。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：3)正確答案:聽(前庭渦神經(jīng))25.正常腦脊液白細(xì)胞數(shù)為0～5*106/L，多為＿＿＿＿細(xì)胞。(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié)，難度：4)正確答案:單核26.脊髓的白質(zhì)分為前索、側(cè)索、＿＿＿＿三部分。(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：3)正確答案:后索27.反拗危象(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié)，難度：3)正確答案:由于對(duì)抗膽堿酯酶藥物不敏感而出現(xiàn)的嚴(yán)重的呼吸困難,此時(shí)應(yīng)停止抗膽堿酯酶藥物。28.左眼直接間接對(duì)光反射均消失是_______神經(jīng)損害。(所屬章節(jié)：第二章第三節(jié)，難度：5)正確答案:左動(dòng)眼神經(jīng)29.意識(shí)活動(dòng)包括覺醒狀態(tài)及________。(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié)，難度：2)正確答案:意識(shí)內(nèi)容30.患者,男，65歲。入院前24小時(shí)看電視時(shí)出現(xiàn)右手無力，1小時(shí)后說話不流利。自服速效救心丸后上床休息，晨起床后病情加重，右上肢不能活動(dòng)，說不出話。送醫(yī)院急診頭部CT未見異常，收入院。既往體健。查體：BP135/81mmHg，神志清楚，不能說話，能按醫(yī)生指令閉眼張口等，額紋對(duì)稱，瞳孔等大，眼球運(yùn)動(dòng)正常，口角歪向左側(cè)，伸舌右偏，右上肢肌力0級(jí),右下肢肌力4級(jí),右上下肢肌張力增高,右下肢Babinski征陽性.左側(cè)正常.全身感覺正常。請(qǐng)回答以下問題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）還應(yīng)做哪些輔助檢查？(3)需與哪些疾病相鑒別？（4）治療措施包括哪些？正確答案:（1）診斷：腦血栓形成或腦梗死（2分）。診斷依據(jù)：65歲男性，安靜狀態(tài)下突然出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀（如右手乏力，說話不順利，查體中樞性面舌癱，左側(cè)肢體肌力下降，肌張力增高）（1分）。頭顱CT示未見異常（1分）。（2）需要進(jìn)行血常規(guī)及生化檢查（1分）、顱腦CT或MRI（1分）、TCD及CTA或MRA（1分）、心電圖及心臟彩超（1分）等檢查。（3）鑒別診斷：①腦出血②腦栓塞③顱內(nèi)占位性病變④蛛網(wǎng)膜下腔出血（說出其中2個(gè)即可得4分，每一個(gè)得2分）（4）治療措施：①一般對(duì)癥處理：吸氧、心電監(jiān)測(cè)②抗血小板治療③腦保護(hù)治療④防治并發(fā)癥⑤早期康復(fù)治療（說出其中4個(gè)即可得4分，每一個(gè)得1分）31.膝反射的反射中心為＿＿＿＿，經(jīng)股神經(jīng)傳導(dǎo)。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：5)正確答案:腰2-腰4（L2～4）32.可用于失神發(fā)作的藥物有：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：4)A、加巴噴丁B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、普瑞巴林正確答案:C,D33.左側(cè)視束病變引起________側(cè)同向偏盲。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)正確答案:右34.可用于治療帕金森病的藥物是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：3)A、金剛烷胺B、安坦C、心得安D、多巴胺E、維生素B12正確答案:A,B,C35.下列不是帕金森病的臨床表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：3)A、意向性震顫B、苦笑面容C、深反射消失D、慌張步態(tài)E、肌強(qiáng)直正確答案:A,B,C36.左旋多巴常見的運(yùn)動(dòng)障礙副作用是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：4)A、劑峰運(yùn)動(dòng)障礙B、雙相運(yùn)動(dòng)障礙C、肌張力障礙D、輕度狂躁E、異動(dòng)癥正確答案:A,B,C,D,E37.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)?zāi)X脊液壓力不上升，說明：(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié)，難度：4)A、直竇阻塞B、橫竇阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小腦幕疝正確答案:B,D38.大腦皮層由哪些結(jié)構(gòu)組成(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：2)A、額葉B、顳葉C、枕葉D、頂葉E、基底節(jié)區(qū)正確答案:A,B,C,D39.癲癇的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：1)A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、多發(fā)性正確答案:A,B,C,D40.病灶分布于神經(jīng)系統(tǒng)的兩個(gè)或兩個(gè)以上部位，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如多發(fā)性腦梗死。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)正確答案:多灶性41.侵犯腦、周圍神經(jīng)或肌肉等兩側(cè)對(duì)稱的機(jī)構(gòu)，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如周期性癱瘓。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)正確答案:播散性42.周圍神經(jīng)對(duì)急性創(chuàng)傷產(chǎn)生的反應(yīng)有：(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié)，難度：5)A、神經(jīng)斷傷B、神經(jīng)失用C、軸突斷傷D、神經(jīng)元變性E、神經(jīng)元壞死正確答案:A,B,C43.高血壓腦出血最常見部位是________。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：2)正確答案:基底節(jié)區(qū)（或內(nèi)囊）44.腓總神經(jīng)麻痹時(shí)可出現(xiàn)的體征有：(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié)，難度：3)A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎縮C、足內(nèi)翻無力D、腳尖站立困難E、跨閾步態(tài)正確答案:C,D45.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：2)正確答案:基底節(jié)區(qū)46.哪些藥物不能和左旋多巴同時(shí)應(yīng)用：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：5)A、安坦B、維生素B6C、金剛烷胺D、苯乙肼（單胺氧化酶抑制劑）E、普拉克索正確答案:B,D47.皮質(zhì)覺消失是由于一側(cè)大腦________葉受損所致。(所屬章節(jié)：第四章第一節(jié)，難度：5)正確答案:頂葉48.霍納綜合征(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：3)正確答案:又名頸交感神經(jīng)麻痹綜合征。病變損害了頸上交感神經(jīng)徑路及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的交感神經(jīng)纖維。臨床表現(xiàn)為：瞳孔縮小，上眼瞼下垂及眼裂變小，眼球凹陷，可伴同側(cè)顏面少汗或無汗。49.周圍性面癱的表現(xiàn)有：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：2)A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬正確答案:A,B,C,D,E50.抗癲癇治療的原則(所屬章節(jié)：第十三章第三節(jié)，難度：2)A、規(guī)律用藥B、聯(lián)合用藥C、大劑量用藥，以達(dá)全效D、癥狀完全控制后，還需用藥3-5年E、癥狀緩解可停藥正確答案:A,D51.蛛網(wǎng)膜下隙出血典型的臨床表現(xiàn)為：突然發(fā)作的劇烈頭痛、血性腦脊液、嘔吐及＿＿＿＿。(所屬章節(jié)：第九章第五節(jié)，難度：3)正確答案:腦膜刺激征52.腦底動(dòng)脈環(huán)包括(所屬章節(jié)：第二章第二節(jié)，難度：3)A、大腦中動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈正確答案:B,C,D,E53.多發(fā)性硬化的分型包括(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié)，難度：2)A、復(fù)發(fā)-緩解型B、繼發(fā)進(jìn)展型C、原發(fā)進(jìn)展型D、進(jìn)展復(fù)發(fā)型E、復(fù)發(fā)-進(jìn)展型正確答案:A,B,C,D54.腦梗塞最常見的栓子來源是_______。(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：3)正確答案:心源性55.視交叉損害出現(xiàn)________。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：4)正確答案:雙顳側(cè)偏盲56.巴賓斯基征陽性反應(yīng)為＿＿＿＿。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：3)正確答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展開57.小腦癥狀不同部位的病損有異，小腦＿＿＿＿病變主要引起軀干的共濟(jì)失調(diào)，小腦半球病變引起同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)。(所屬章節(jié)：第三章第十二節(jié)，難度：5)正確答案:蚓部58.患者男性，14歲，2周前有上感伴腹瀉，1天前出現(xiàn)雙下肢無力，麻木，后出現(xiàn)排尿障礙，不能行走，至醫(yī)院就診。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查：神清，語言流利，顱神經(jīng)檢查未見異常。雙上肢肌張力、肌力正常，雙下肢肌張力低，肌力0級(jí)；T4平面以下痛覺消失、觸覺減退，雙下肢位置覺存在，雙下肢震動(dòng)覺減退，左下肢明顯；腹壁反射和提睪反射消失，雙下肢腱反射低，雙側(cè)巴氏征（－）。請(qǐng)回答以下問題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？（3）還應(yīng)做哪些輔助檢查？（4）治療措施有哪些？正確答案:（1）初步診斷：急性脊髓炎（2分）。診斷依據(jù)：14歲男性，病前有上感伴腹瀉史（1分），急性起病，以“雙下肢無力、麻木，排尿障礙”為主要表現(xiàn)（1分），查體雙下肢肌張力低，肌力0級(jí)，T4平面以下痛覺消失、觸覺減退，雙下肢震動(dòng)覺減退，左下肢明顯；腹壁反射和提睪反射消失，雙下肢腱反射低（1分）。（2）鑒別診斷：視神經(jīng)脊髓炎、脊髓血管病、急性脊髓壓迫癥、吉蘭-巴雷綜合征等鑒別。（說出其中2個(gè)即可得2分，每一個(gè)得1分）。（3）輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)等檢查（2分）；胸髓磁共振（2分）。（4）治療措施：一般對(duì)癥支持治療（1分）：吸氧、留置導(dǎo)尿管；皮質(zhì)類固醇激素（1分）：大劑量甲潑尼龍靜脈滴注7-14天；大劑量免疫球蛋白（1分）；防治壓瘡、呼吸道或泌尿系感染等并發(fā)癥（1分）；康復(fù)治療（1分）。59.判斷腦脊液帶血為腰椎穿刺損傷引起的依據(jù)是：(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié)，難度：3)A、腦脊液顏色由深漸變淺B、將腦脊液離心后上層液清亮C、鏡檢無皺縮紅細(xì)胞D、腦脊液紅細(xì)胞數(shù)超過2*109/LE、三管腦脊液均為紅色正確答案:A,B,C60.一側(cè)腦干損害引起________癱瘓。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)正確答案:交叉性61.典型失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)是________。(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：5)正確答案:３次／秒棘－慢波組合62.以下關(guān)于多發(fā)性硬化說法正確的是(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié)，難度：1)A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、自身免疫反應(yīng)疾病C、主要累及白質(zhì)D、空間多發(fā)性E、時(shí)間多發(fā)性正確答案:A,B,C,D,E63.關(guān)于巴賓斯基征正確的描述(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、系由于錐體束受損所致B、檢查方法為用竹簽經(jīng)足外緣自后向前輕劃C、可見于1歲半以內(nèi)的正常兒童D、陽性反應(yīng)為拇趾跖屈，余四趾扇形分開E、深昏迷是引不出正確答案:A,B,C,D,E64.正常情況下錐體束對(duì)病理反射有抑制作用，當(dāng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓時(shí)，椎體束受損，病理反射就被釋放出來（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：3）正確答案:正確65.患者男性，22歲，主因“右眼視物模糊10個(gè)月，伴右側(cè)肢體無力7個(gè)月”入院。現(xiàn)病史：10個(gè)月前患者因無明顯誘因感右眼球視物模糊，視物時(shí)感眼前如同紗布遮擋不清晰，并漸有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛、梗澀感，當(dāng)時(shí)患者未予以重視，未正規(guī)診治，后視物模糊有所好轉(zhuǎn)。7個(gè)月前患者無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木、無力，右上肢不能持物、右下肢行走無力，病程中者伴記憶力下降，發(fā)病期間無頭痛、頭昏，無大小便失禁、無胸腹部束帶感等。既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史。個(gè)人史、家族史未見異常。查體：體溫：36．5℃，呼吸：20次／分，心率：78次／分，血壓：120／80mHg。神清語利，查體合作，對(duì)答切題。高級(jí)認(rèn)知功能正常。雙瞳孔正大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，雙眼球各向運(yùn)動(dòng)可，無復(fù)視及眼震。四肢遠(yuǎn)端肌力5-級(jí)，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性。右側(cè)胸3水平以下、左側(cè)頸3水平節(jié)段以下皮膚痛覺過敏。雙側(cè)腹壁反射消失，雙上肢腱反射（++）．雙下肢腱反射（+），雙側(cè)Hoffmann征（+），雙下肢踝陣孿（+）。右下肢Babinski征（+），腦膜刺激征陰性。輔助檢查：三大常規(guī)、生化正常；心電圖示竇性心律，正常心電圖；胸片正常；腦脊液：MNC：12×106/L，蛋白0.35g/L，糖和氯化物正常；IgG指數(shù)增高，寡克隆區(qū)帶（OB)（+）；血清OB)（-）；頭顱磁共振T2像可見側(cè)腦室旁多發(fā)類圓形異常信號(hào)影。請(qǐng)回答以下問題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？（3）還應(yīng)做哪些輔助檢查？（4）治療措施有哪些？正確答案:（1）診斷：多發(fā)性硬化（2分）。診斷依據(jù)：青年男性，12月前出現(xiàn)視力下降，后有所好轉(zhuǎn)，7月前出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木、無力，提示發(fā)病形式為復(fù)發(fā)緩解型（1分）。神經(jīng)系統(tǒng)查體提示椎體束、脊髓丘腦束損害（1分）。腦脊液檢查提示IgG指數(shù)增高，寡克隆區(qū)帶（OB)（+），血清OB)（-），支持多發(fā)性硬化診斷（1分）。磁共振檢查顯示腦室周圍有責(zé)任病灶，為多發(fā)性硬化典型的病灶區(qū)域（1分）。（2）鑒別診斷：視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、腦血管病、顱內(nèi)感染（說出其中2個(gè)即可得2分，每一個(gè)得1分）。（3）輔助檢查：脊髓磁共振（MRI）（1分）；誘發(fā)電位，尤其視覺誘發(fā)電位（1分）；血清NMO-IgG(AQP4抗體）以用于與視神經(jīng)脊髓炎鑒別（1分）。（4）分為急性發(fā)作期治療、緩解期疾病修飾治療。急性期治療首選大劑量甲潑尼龍沖擊治療，連用3-5日（2分）；如甲潑尼龍無效則選用大劑量免疫球蛋白靜脈輸注，連用3-5日；如甲潑尼龍和免疫球蛋白無效還可實(shí)用血漿置換療法。病情穩(wěn)定后應(yīng)給予免疫調(diào)節(jié)或免疫抑制治療，如IFN－β（2分）。對(duì)癥支持治療（1分）。66.左旋多巴治療帕金森病的用藥原則為(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：2)A、盡早使用B、小劑量開始，逐漸加量C、大劑量用藥，以達(dá)全效D、餐前或餐后一小時(shí)服藥E、夜間盡量不用正確答案:B,D67.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)在＿＿＿＿內(nèi)的非特異性炎癥所致的周圍性面癱。(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：3)正確答案:莖乳孔68.舞蹈樣動(dòng)作，手足徐動(dòng)癥見于________系統(tǒng)損害。(所屬章節(jié)：第三章第十四節(jié)，難度：2)正確答案:錐體外69.患者發(fā)生不自主運(yùn)動(dòng)時(shí)一般伴有意識(shí)障礙（章節(jié)：第三章第十四節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤70.經(jīng)皮質(zhì)性失語綜合征復(fù)視功能相對(duì)保留（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：3）正確答案:正確71.Charcot三主征(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：5)正確答案:多發(fā)性硬化病病人出現(xiàn)的眼球震顫、意向性震顫、吟詩樣斷續(xù)語言，僅見于晚期多發(fā)性硬化病病人72.患者女性，26歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱、頭痛1月，加重伴嘔吐4天”入院?；颊哂?月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，下午明顯，體溫在37.4-38.4℃波動(dòng)，同時(shí)出現(xiàn)全頭持續(xù)性脹痛，伴乏力、食欲減退、出汗多，咳少量白色黏痰，無咯血和胸痛。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，給予“頭孢曲松鈉”輸液治療半月，癥狀無改善，仍發(fā)熱，且頭痛逐漸加重，4天前頻繁嘔吐，呈噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物。病后進(jìn)食及睡眠差，一月來體重下降約4kg。既往體健。鄰居有一人2月前患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。入院查體：體溫38℃，心肺腹（-），神清語利，四肢肌力正常，雙側(cè)巴氏征（-），頸部抵抗感（+），Kernig征（+）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC：6.1*10E9/L，中性粒細(xì)胞72%，血紅蛋白127g/L，血小板245*10E9/L。尿常規(guī)、便常規(guī)正常，血鈉125mmol/L，血沉50mm/h。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。請(qǐng)回答以下問題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？（3）還應(yīng)做哪些輔助檢查？（4）治療措施有哪些？正確答案:（1）診斷：結(jié)核性腦膜炎（2分）。診斷依據(jù)：青年女性，亞急性起病，主要表現(xiàn)為低中熱，頭痛，伴乏力、食欲減退、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，在當(dāng)?shù)赜琛邦^孢曲松鈉”輸液治療無改善（1分）。其鄰居患有肺結(jié)核（1分）。查體：體溫38℃，腦膜刺激征（+）（1分）。輔助檢查：血沉增快，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性（1分）。（2）鑒別診斷：隱球菌腦膜炎、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腦膜癌?。ㄕf出其中2個(gè)即可得2分，每一個(gè)得1分）。（3）輔助檢查：腰椎穿刺檢查包括測(cè)腦壓、CSF常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)、抗酸染色、墨汁染色、CSF培養(yǎng)等（1分）；顱腦CT或MRI（1分），胸片或胸部CT（1分）。（4）治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)治療：抗結(jié)核治療：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、鏈霉素是最有效的聯(lián)合用藥方案（1分）；皮質(zhì)類固醇激素（1分）；藥物鞘內(nèi)注射抗結(jié)核藥物（1分）；降低顱內(nèi)壓（1分）；對(duì)癥及全身支持治療（1分）。73.雙顳側(cè)偏盲病變部位在________。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：5)正確答案:視交叉74.重癥肌無力患者可能出現(xiàn)的情況有(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié)，難度：2)A、疲勞試驗(yàn)陽性B、滕喜龍?jiān)囼?yàn)陽性C、晨輕暮重D、上瞼下垂E、眼瞼閉合不全正確答案:A,B,C,D75.對(duì)去皮質(zhì)強(qiáng)直，下列哪些是正確的(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié)，難度：3)A、肌肉強(qiáng)直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征陰性E、意識(shí)清醒正確答案:A,B,C76.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個(gè)基本方面，其一是確定病變的部位，為＿＿＿＿，其二是確定病變的性質(zhì)，為定性診斷。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：2)正確答案:定位診斷77.病變選擇性損害某些功能系統(tǒng)或傳導(dǎo)束，在病變的空間分布上稱為＿＿＿＿病變，如亞急性聯(lián)合變性。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)正確答案:系統(tǒng)性78.偏頭痛患者要多吃巧克力、奶酪等食物（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤79.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指歷史短暫并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能缺失，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，不超過＿＿＿＿小時(shí)即完全恢復(fù)。但有可能反復(fù)發(fā)作。(所屬章節(jié)：第九章第二節(jié)，難度：3)正確答案:24小時(shí)80.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）治療目的是：消除病因、預(yù)防復(fù)發(fā)及＿＿＿＿。(所屬章節(jié)：第九章第二節(jié)，難度：3)正確答案:保護(hù)腦功能81.巴彬斯基(Babinski)氏征是由________損害引起。(所屬章節(jié)：第三章第十節(jié)，難度：4)正確答案:錐體束82.帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)變性疾病，臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常為主要特征。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）正確答案:正確83.淺昏迷(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié)，難度：3)正確答案:意識(shí)完全喪失，任有較少的無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，腦干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命體征無明顯改變。84.患者女，58歲。入院前4小時(shí)同家人生氣時(shí)突然覺得頭痛，同時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，左上肢不能持物，左下肢不能行走，惡心伴嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次。無意識(shí)喪失，無四肢抽搐，無大小便