推拿治療學(xué)-課件

推拿手法學(xué)1ppt課件

總論

第一章概論

第一節(jié)推拿的起源及發(fā)展簡(jiǎn)史（略）

第二節(jié)推拿知要

一、推拿的適應(yīng)癥

1、傷科中的各種扭挫傷、關(guān)節(jié)脫位、腰肌勞損、胸脅岔氣、椎間盤突出癥、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、漏肩風(fēng)以及骨折后遺癥等。

2、內(nèi)科中的胃脘痛、頭痛、失眠、胃下垂、肺氣腫、膽囊炎、膽道蛔蟲、高血壓、心絞痛與糖尿病等。2ppt課件3、外科中的乳癰初期、褥瘡和手術(shù)后腸粘連等。

4、婦科中的痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎與產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥等。

5、兒科中的發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐、疳積、痢疾、便秘、尿閉、夜啼、遺尿、驚風(fēng)、百日咳、肌性斜頸與小兒麻痹癥等。

6、五官科中的聲門閉合不全、咽喉痛、鼻炎與近視眼等。二、推拿的禁忌癥

1、某些感染性疾病，如丹毒、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。3ppt課件2、某些急性傳染病，如肝炎、肺結(jié)核等。

3、各種出血癥，如便血、尿血等。

4、燙傷與潰瘍性皮炎的局部等。

5、結(jié)核病、腫瘤及膿毒血癥等。

6、外傷出血，骨折早期，截癱初期等。三、推拿的注意事項(xiàng)

1、除少數(shù)手法如擦、推、掐等法，直接接觸患者皮膚操作外，治療時(shí)必須用治療巾覆蓋被治療的肢體或局部。

2、治療過程中要操作認(rèn)真，態(tài)度嚴(yán)肅、不能邊操作邊嬉笑，談話等。

3、要經(jīng)常修剪指甲，以免操作時(shí)傷及患者皮膚。4ppt課件4、在治療過程中，應(yīng)隨時(shí)注意患者對(duì)手法治療的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，以防發(fā)生意外事故。

5、孕婦的腰骶部、臀部與腹部等均禁用推拿，女性在經(jīng)期不宜用或慎用推拿。

6、年老體弱、久病體虛，或極疲勞后，或劇烈運(yùn)動(dòng)后，或過饑過飽后以及酒醉之人等，均不宜用或慎用推拿。

7、每次推拿的時(shí)間，一般在5~30分鐘，每日或隔日1次，7~10次為一個(gè)療程，每個(gè)療程間隔3~5天。四、推拿的介質(zhì)介質(zhì)，是在手法操作前，先涂擦在治療局部的一種藥物制劑。5ppt課件

（一）介質(zhì)的作用

1、發(fā)揮與利用藥物的作用，提高治療效果。

2、便于手法操作，增強(qiáng)手法的作用。

3、增強(qiáng)潤(rùn)滑作用，以保護(hù)患者的皮膚，防止造成破損。（二）介質(zhì)的種類

1、藥膏2、蔥、姜、薄荷水3、藥水

4、清水5、滑石粉6、其他

第二章診法

第一節(jié)四診八綱（略）第二節(jié)常用臨床檢查

1、壓頂試驗(yàn)（椎間孔擠壓試驗(yàn)斯布靈

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氏試驗(yàn)）患者正坐，，醫(yī)者用雙手重疊按壓患者頭頂，并控制頸椎在不同角度下進(jìn)行按壓，如引起頸痛和上肢放射痛為陽(yáng)性，提示頸神經(jīng)根受壓。

2、叩頂試驗(yàn)患者正坐，醫(yī)者用拳隔手掌叩擊患者頭頂，如引起頸痛并有上肢串痛和麻木感，提示頸神經(jīng)根受壓；如引起患側(cè)腰腿痛者，提示腰神經(jīng)根受壓。

3、屈頸試驗(yàn)（奈利氏征）患者站立或仰臥，兩下肢伸直，主動(dòng)屈頸（或被動(dòng)屈頸）1~2分鐘，引起腰痛或下肢放射痛者為陽(yáng)性，提示腰神經(jīng)根受壓。7ppt課件

四、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)患者頸部前屈，醫(yī)者一手抵住患者側(cè)頭部，一手握患肢腕部，做反方向牽拉，患肢有疼痛或麻木感為陽(yáng)性，提示臂叢神經(jīng)受壓。五、肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)

1、肩關(guān)節(jié)功能喪失或只能輕微外展，并伴有劇烈疼痛者，可能為肩關(guān)節(jié)脫位或骨折。

2、肩關(guān)節(jié)從外展到上舉過程均有疼痛者，提示為肩關(guān)節(jié)炎。

3、肩關(guān)節(jié)在外展開始時(shí)不痛，越接近水平位時(shí)越痛，可能為肩關(guān)節(jié)粘連。

4、肩關(guān)節(jié)在外展過程中疼痛，但在上舉時(shí)反而8ppt課件

不痛，可能為三角肌下滑囊炎。

5、肩關(guān)節(jié)從外展到高舉60~120度的范圍內(nèi)有疼痛，超過這個(gè)范圍反而不痛或痛減，可能為岡上肌肌腱炎。

6、肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作小心翼翼，并有突然痛者，可能為鎖骨骨折。六、搭肩試驗(yàn)（杜格氏征）正常人手搭在對(duì)側(cè)肩上，肘關(guān)節(jié)能緊貼胸壁，若肩關(guān)節(jié)脫位，則患側(cè)手搭在對(duì)側(cè)肩部時(shí)，肘部不能緊靠胸壁，即為試驗(yàn)陽(yáng)性，提示肩關(guān)節(jié)脫位。七、肘三角檢查肱骨內(nèi)上髁，外上髁與尺骨鷹嘴突三點(diǎn)關(guān)系，當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲90度時(shí)，呈一底邊在上的等腰三9ppt課件

角形，稱“肘三角”，當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，三點(diǎn)在一直線上。若肘關(guān)節(jié)脫位或組成肘三角的骨骺發(fā)生骨折并移位時(shí)，這種正常的三點(diǎn)關(guān)系被破壞。八、網(wǎng)球肘試驗(yàn)（米氏征）前臂旋后位伸直肘關(guān)節(jié)，病人不痛，如前臂旋前并將腕關(guān)節(jié)屈曲后，再伸直肘關(guān)節(jié)，此時(shí)橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌張力較大，引起肱骨外上髁處疼痛，即為試驗(yàn)陽(yáng)性。九、握拳試驗(yàn)（橈骨莖突腱鞘炎試驗(yàn)芬克耳斯坦氏征）患者握拳，如拇指在伸直位緊靠食指，將其腕關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)收（向尺側(cè)偏斜）橈骨莖突部一般不痛或微痛；若將拇指屈曲包在掌心中，再將腕關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)收，則橈骨莖突處發(fā)生疼痛，即為試驗(yàn)陽(yáng)性，提示拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌腱鞘炎。十、站立屈髖屈膝試驗(yàn)（川德倫氏試驗(yàn)

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患者站立，先以健側(cè)下肢站立，患肢屈膝提起，如健側(cè)（站立側(cè)）骨盆下降，患側(cè)骨盆上升（髂前上棘或臀皺襞升高）即為陽(yáng)性。然后變換，以患側(cè)站立，健肢提起，如健側(cè)臀皺襞或髂前上棘反而下降，上身向患側(cè)傾斜，即為患側(cè)試驗(yàn)陽(yáng)性。此征陽(yáng)性提示髖關(guān)節(jié)脫位、臀肌癱瘓、陳舊性股骨頸骨折等。十一、掌跟試驗(yàn)患者仰臥，下肢伸直，足跟放在醫(yī)者的掌面上，在正常情況下，足直豎在掌面上，如有股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位或截癱患者的髖關(guān)節(jié)松弛時(shí)，則足向外側(cè)呈外旋位。十二、髖關(guān)節(jié)屈曲試驗(yàn)（妥馬氏征）11ppt課件

患者仰臥，兩下肢伸直，先觀察腰椎前凸程度，如有代償性前凸，應(yīng)以一手掌插入其腰椎下，手掌朝上，另一將健側(cè)膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)屈曲，使腰椎與手掌接觸為止，以矯正腰椎的代償性前凸，然后觀察患側(cè)髖關(guān)節(jié)。正常者仍處于伸直位（陰性），如呈屈曲位，患腿離開床面，即為試驗(yàn)陽(yáng)性，提示髖關(guān)節(jié)結(jié)核、髂窩膿腫、增生性關(guān)節(jié)炎和骨性強(qiáng)直等。十三、足跟叩擊試驗(yàn)患者仰臥，兩下肢伸直，一手托起患肢，使髖、膝關(guān)節(jié)伸直，用拳叩擊其足跟，如髖關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛，即為試驗(yàn)陽(yáng)性，提示髖關(guān)節(jié)有病變；如小腿或大腿某處發(fā)生疼痛，則提示該處有骨折或12ppt課件

骨病。十四、屈髖屈膝分腿試驗(yàn)（蛙式試驗(yàn)）患者仰臥，兩下肢屈曲外旋，兩足底對(duì)緊，自動(dòng)將兩下肢外展外旋，一般大腿可完全分離。如大腿不能完全分開，若被動(dòng)分開即發(fā)生疼痛，即為試驗(yàn)陽(yáng)性，提示髖關(guān)節(jié)病變，骨內(nèi)收肌綜合征等。十五、浮髕試驗(yàn)患者仰臥，膝部伸直放松，醫(yī)者一手拇、食指將髕骨上方的髕上囊內(nèi)液體擠入關(guān)節(jié)腔，另一手食指按壓髕骨，一壓一放，反復(fù)數(shù)次，如關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液，則食指可感到髕骨叩擊于股骨髕面的沖擊感；如關(guān)節(jié)內(nèi)多量積液，則按壓髕骨時(shí)，有13ppt課件

明顯的浮動(dòng)感，即為試驗(yàn)陽(yáng)性。十六、側(cè)向活動(dòng)試驗(yàn)（膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶側(cè)向運(yùn)動(dòng)檢查）患者仰臥，將下肢伸直，股四頭肌放松，醫(yī)者一手握患肢小腿部，另一手在膝內(nèi)側(cè)或膝外側(cè)作為支點(diǎn)，使小腿內(nèi)收或外展，正常時(shí)無活動(dòng)亦無疼痛，如側(cè)副韌帶損傷，則引起疼痛；如側(cè)副韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)可出現(xiàn)“開口”樣活動(dòng)，即為試驗(yàn)陽(yáng)性。十七、抽屜試驗(yàn)患者仰臥，患膝屈曲90度，檢查時(shí)固定其足不使移動(dòng)，先將小腿上端放在正常的位置，然后再檢查，否則可能產(chǎn)生前、后抽屜試驗(yàn)完全相14ppt課件

反的錯(cuò)誤結(jié)論。將小腿向前拉和向后推，如小腿上端能向前拉動(dòng)，即為前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，提示前交叉韌帶斷裂，如小腿能向后推移，即為后抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，提示后交叉韌帶斷裂。十八、麥?zhǔn)险?/p>

1、仰臥位：患者仰臥，健肢伸直，患肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成角，醫(yī)者一手握其足部，另一手壓住膝部固定大腿，檢查內(nèi)側(cè)半月板時(shí)，將小腿內(nèi)收外旋，然后逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，此時(shí)如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛或有響聲，提示內(nèi)側(cè)半月板損傷；檢查外側(cè)半月板時(shí)，將小腿外展內(nèi)旋后再伸膝，注意膝關(guān)節(jié)外側(cè)是否有疼痛或響聲。膝關(guān)節(jié)伸直角度越大時(shí)出現(xiàn)疼痛或響聲，提示其損傷部位越近半月15ppt課件

板前緣。

2、俯臥位：患者俯臥，健肢伸直，患肢屈膝，足跟抵住臀部，醫(yī)者握住患肢小腿，按上述方法檢查。十九、半月板移位檢查法（費(fèi)希爾氏試驗(yàn)）患者坐位，小腿自然下垂，醫(yī)者以拇指壓在膝眼處，另一手旋轉(zhuǎn)小腿數(shù)次，有時(shí)觸及一鞭條狀的半月板碎片在拇指下滑動(dòng)。二十、膝過伸試驗(yàn)患者仰臥，患肢伸直，醫(yī)者左手壓住膝部，右手抬起小腿使膝過伸，此時(shí)半月板前緣受股骨于脛骨擠壓，如其前角損傷，則膝關(guān)節(jié)的前緣處出現(xiàn)疼痛。二十一、研磨試驗(yàn)16ppt課件

此試驗(yàn)為鑒別側(cè)副韌帶損傷與半月板斷裂的方法，患者俯臥，健肢伸直，患膝屈曲90度，有助手將大腿固定不使移位，醫(yī)者兩手握住患足，做下列三個(gè)試驗(yàn)：

1、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)：將小腿向內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)，側(cè)副韌帶損傷與半月板斷裂均可產(chǎn)生疼痛。

2、研磨試驗(yàn)：先將小腿向下壓，使側(cè)副韌帶松弛而半月板呈受擠壓狀態(tài)，然后旋轉(zhuǎn)小腿，如半月版斷裂，則會(huì)出現(xiàn)劇痛，側(cè)副韌帶損傷，則不會(huì)疼痛。

3、提腿旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)：先將小腿提起，然后再旋轉(zhuǎn)，此時(shí)側(cè)副韌帶處于緊張狀態(tài)，如有損傷，外旋時(shí)會(huì)引起疼痛，而半月板因關(guān)節(jié)間隙增寬不17ppt課件

受擠壓，故不引起疼痛（內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂時(shí)，常合并有內(nèi)側(cè)半月板破裂或移位）。二十二、提腿試驗(yàn)（克尼格氏征）患者仰臥，兩下肢伸直，醫(yī)者將一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)各屈90度，再慢慢伸直小腿，如有腰部神經(jīng)根病變或腦膜刺激癥狀，則下肢肌肉極為緊張，伸膝受限并出現(xiàn)疼痛，即為試驗(yàn)陽(yáng)性。二十三、挺腹試驗(yàn)患者仰臥，令其將腹部挺起，腰部離開床面，同時(shí)咳嗽一聲，如引起腰痛者，即為陽(yáng)性，提示腰神經(jīng)受壓。二十四、拇趾背伸試驗(yàn)患者仰臥，兩下肢伸直，拇趾用力背伸，與此同時(shí)用手指壓拇趾甲部以相對(duì)抗，測(cè)定其肌力大18ppt課件

小，并作兩側(cè)對(duì)比，腰椎間盤突出時(shí)，患側(cè)明顯減弱，提示腰與神經(jīng)根受壓現(xiàn)象。二十五、端坐伸膝試驗(yàn)（別赫節(jié)列夫氏征）患者端坐床上，兩腿伸直，向前彎腰，如患肢不能伸直，更不敢向前彎腰，若在患側(cè)膝向下按壓，即會(huì)引起患肢后部劇痛，提示坐骨神經(jīng)痛。二十六、雙膝雙髖屈曲試驗(yàn)患者仰臥，將其兩下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，同時(shí)壓向腹部，如腰部發(fā)生疼痛，提示腰椎間關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)有病變。二十七、跟臀試驗(yàn)患者俯臥，兩下肢伸直，肌肉放松，醫(yī)者握住其一足，使足跟接觸臀部，如腰椎或腰骶關(guān)節(jié)有疾患，則引起腰痛，而且骨盆甚至腰部也隨之抬起.

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二十八、“4”字試驗(yàn)（盤腿試驗(yàn)）患者仰臥，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)髖關(guān)節(jié)稍外展，髖關(guān)節(jié)屈曲，足擱在健側(cè)膝上方，醫(yī)者一手壓住健側(cè)髂前上棘以固定骨盆，另一手握住患側(cè)膝部向上搬或向下壓，如下壓時(shí)產(chǎn)生疼痛，即為試驗(yàn)陽(yáng)性，提示患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)有病變。二十九、直腿抬高試驗(yàn)（拉賽格氏試驗(yàn)）患者仰臥，兩下肢伸直，醫(yī)者一手壓住髂嵴處以固定骨盆，另一手將患肢伸直抬高，如抬高不到70度患肢即出現(xiàn)電擊樣疼痛或腰痛，為試驗(yàn)陽(yáng)性；當(dāng)患肢抬高到出現(xiàn)疼痛時(shí)，將患肢降低5~10度，再作足背伸，則疼痛加劇，稱直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。20ppt課件

三十、骨盆分離與擠壓試驗(yàn)患者仰臥，醫(yī)者兩手分別壓在左右髂前上棘處，向內(nèi)擠壓或向外分離骨盆（或在恥骨聯(lián)合處輕輕向后擠壓）。如骨盆某處出現(xiàn)疼痛，提示該處有骨折；如出現(xiàn)腰痛，則提示骶髂關(guān)節(jié)有病變（骨盆擠壓試驗(yàn)也可用側(cè)臥位，然后按壓其髂嵴）三十一、壓胸試驗(yàn)（胸廓擠壓試驗(yàn)）患者端坐或站立，醫(yī)者一手按住其胸骨，一手按住其脊部正中，然后輕輕對(duì)壓，如有肋骨骨折，則骨折處會(huì)出現(xiàn)疼痛。三十二、腹壁反射患者仰臥，兩下肢屈曲，腹壁放松，醫(yī)者用鈍尖物輕而迅速地由外向內(nèi)劃腹壁皮膚（兩季肋部21ppt課件

臍平面和髂部），正常見腹肌收縮，反射中心為：上腹壁在胸髓7~8；中腹壁在胸髓9~10；下腹壁在胸髓11~12。一側(cè)腹壁反射消失見于錐體束損害；某一水平的腹壁反射消失，提示相應(yīng)的周圍神經(jīng)和脊髓損害。三十三、膝反射患者仰臥，醫(yī)者以手抬起其兩腿下部，使小腿自然下垂，足跟離地，以叩診錘或掌尺側(cè)緣叩擊其髕韌帶，則股四頭肌收縮，小腿前踢（其反射中心在腰2~4）。檢查時(shí)兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行對(duì)比。

第三章手法

手法是以手或肢體其它部位（亦可借助于器械）在受術(shù)者身體特定部位，22ppt課件

按照特定的技巧動(dòng)作，進(jìn)行各種不同操作的方法，是推拿防治疾病的主要手段。推拿手法的基本要求：持久、有力、均勻、柔和、深透、吸定。持久：即指手法在應(yīng)用中，能根據(jù)治療的需要，持續(xù)一定的時(shí)間。有力：即指手法在應(yīng)用中必須有一定的力量。力量的大小，需要根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、操作的部位等不同情況而定。均勻：即指手法在應(yīng)用中要有一定的節(jié)律性，不可快慢不定，輕重不一。柔和：即指手法在應(yīng)用中既得氣感明顯，又舒適輕快，變換自如。深透：即指手法在運(yùn)用中必須使氣力達(dá)到病變部位，起到祛除病邪，調(diào)節(jié)機(jī)能的作用，即所23ppt課件

謂“輕而不浮，重而不滯”。吸定：有些手法要吸定于一定的治療部位，切不可在皮膚上來回滑動(dòng)，以免損壞皮膚。

第一節(jié)基本手法

目前多以手法的動(dòng)作形態(tài)作為對(duì)手法的分類命名。手法分為：擺動(dòng)類、摩擦類、擠壓類、振動(dòng)類、叩擊類和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類等六大類手法。各類手法中又包括數(shù)種手法。

擺動(dòng)類手法

以指、掌、腕或前臂做協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)的一類手法，統(tǒng)屬于擺動(dòng)類手法。包括一指禪推法、滾法和揉法等。

一指禪推法24ppt課件

用大拇指指端、指面或偏峰著力于一定部位或穴位上，沉肩、垂肘、懸腕，通過前臂與腕部的協(xié)調(diào)擺動(dòng)和指間關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，使之產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于部位或穴位上的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、上肢與腕部自然放松，肘關(guān)節(jié)稍低于腕部

2、手握空拳，拇指伸直蓋住拳眼，以拇指端或指面、偏峰著力。

3、以前臂擺動(dòng)為主，帶動(dòng)腕部擺動(dòng)與指間關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。

[操作要求]1、端坐位或站位，單手操作練習(xí)，亦可雙手同時(shí)操作。

2、拇指自然著力，不可用力下壓，推動(dòng)時(shí)著力點(diǎn)要吸定，擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活。25ppt課件3、移動(dòng)時(shí)做緩慢的直線或循經(jīng)往返移動(dòng)，即所謂“緊推慢移”。

4、推動(dòng)速度每分鐘120~160次。

[臨床應(yīng)用]

本法為一指禪推法的代表手法。其接觸面積小，刺激強(qiáng)度大，手法輕快柔和，可用于全身各部穴位或部位，具舒筋活絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、理氣消積、健脾和胃的作用。

滾法

用手背近小指部分或小指、環(huán)指和中指的掌指關(guān)節(jié)著力于一定部位或穴位上，通過前臂的旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，連同腕關(guān)節(jié)做屈曲外旋的連續(xù)動(dòng)作，使之產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于部位或穴位上的一種手法。26ppt課件[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩、垂肘，肘關(guān)節(jié)微屈（約130度），置于身體側(cè)前方。

2、腕部放松，用小魚際掌背側(cè)至第3掌指關(guān)節(jié)部著力（占掌背的1/3~1/2）。

3、通過前臂的旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部作伸、屈、外旋的連續(xù)不斷的動(dòng)作。

[操作要求]1、取站勢(shì)，上身微前傾，兩腳呈丁字步。

2、先單手操作，亦可雙手交替進(jìn)行操作。

3、操作時(shí)著力部要緊貼皮膚，吸定于一定的部位或穴位，壓力要均勻柔和，動(dòng)作要協(xié)調(diào)、有27ppt課件

節(jié)律，要有明顯的滾動(dòng)感。

4、整個(gè)操作要連續(xù)不斷，不可忽快忽慢，更不能拖來拖去地摩擦，做到滾時(shí)能吸定，移動(dòng)時(shí)要緩慢。

5、滾動(dòng)速度每分鐘120~160次。

[臨床應(yīng)用]

本法為滾法推拿的代表手法。接觸面大，刺激強(qiáng)度可大可小，因而臨床應(yīng)用比較廣泛，除頭面、胸腹各部均可使用。具舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解肌肉韌帶痙攣、增強(qiáng)肌肉韌帶活力、促進(jìn)局部血液循環(huán)、消除肌肉韌帶疲勞等作用。

揉法

用手掌或手指指面部分著力，吸定于一定的穴位或部位，做輕柔和緩的回旋揉動(dòng)的一種手法28ppt課件

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，垂肘，上肢放松置于身體前側(cè)，肘關(guān)節(jié)自然伸直或微屈。

2、腕部放松，自然平伸或微背伸，手指自然伸開勿用力。

3、前臂發(fā)力，以腕關(guān)節(jié)連同前臂一起，帶動(dòng)吸定部位的組織一起作回旋動(dòng)作。

[操作要求]1、取站勢(shì)，（亦可取坐勢(shì)），先右手，后左手，再兩手輪換操作。

2、操作時(shí)要體位得當(dāng)，全身放松，氣沉丹田，呼吸均勻、自然，不可屏氣。

3、用力不可下壓，亦不可漂浮，揉動(dòng)的幅度可大可小，力量可輕可重，部位要吸定，不可滑動(dòng)或摩擦，方向分順時(shí)針與逆時(shí)針方向揉，移動(dòng)29ppt課件

時(shí)要緩慢。

4、揉動(dòng)速度每分鐘120~160次。

[臨床應(yīng)用]

本法為臨床常用手法之一，適用于全身各部。具寬中理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛淤、舒筋活絡(luò)、溫通氣血的作用。常用的有：大魚際揉、小魚際揉、掌跟揉、全掌揉、單指揉、雙指揉、三指揉、肘揉、前臂揉、屈指揉等。

摩擦類手法

以指、掌及肘后部在體表進(jìn)行直線往返或環(huán)旋操作，使之產(chǎn)生摩擦感的一類手法。包括：推法、摩法、擦法、搓法、抹法和運(yùn)法等。30ppt課件

推法

用指、掌、肘后鷹嘴突起部著力于一定的穴位或部位，緩緩地做單方向的直線推動(dòng)的一種手法

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)微屈或屈曲，腕部伸平或背伸。

2、前臂發(fā)力或上臂發(fā)力，用力平穩(wěn)，著力部緊貼皮膚，做緩慢的直線推動(dòng)。

[操作要求]1、氣沉丹田，呼吸自然、深沉，不可屏氣。

2、用力均勻，始終如一，要有懸勁，不可硬壓、死按，以防推破皮膚。31ppt課件3、不能聳肩，推動(dòng)時(shí)不可左右滑動(dòng)、忽快忽慢

[臨床應(yīng)用]

本法為臨床常用的手法之一，適用于全身各部。具理順經(jīng)脈、舒筋活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、增強(qiáng)肌肉興奮性、促進(jìn)血液循環(huán)等作用。常用的有：拇指推法、食中指推法、八字推法、屈指推法、掌推法、大魚際推法、小魚際推法、肘推法、拳推法、分推法。

摩法

用手掌面或食、中、環(huán)三指指面附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂做環(huán)形有節(jié)律的撫摩的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)微屈或屈曲。32ppt課件

2、掌摩時(shí)，腕部放松，任其自然，手掌自然伸直，附著于一定部位或穴位。

3、指摩時(shí)，腕部微懸屈，掌指關(guān)節(jié)微屈，以食、中、環(huán)三指指面附著于一定部位或穴位。

4、前臂發(fā)力，連同腕部作盤旋活動(dòng)，帶動(dòng)掌、指著力部做環(huán)形的撫摩動(dòng)作而不帶動(dòng)皮下組織。

[操作要求]1、操作時(shí)一般亦先輕后重。

2、用力平穩(wěn)、均勻，不可按壓，摩動(dòng)時(shí)要緩和協(xié)調(diào)，輕快柔和。

3、摩動(dòng)時(shí)可按順時(shí)針方向，亦可按逆時(shí)針方向摩動(dòng)，一般摩動(dòng)的速度為每分鐘50~160次。

[臨床應(yīng)用]

本法為推拿的常用手法之一，適用于全身各部33ppt課件

具理氣止痛、消積導(dǎo)滯、健脾和胃、調(diào)理胃腸蠕動(dòng)、活血消淤等作用。常用的有：掌摩法、指摩法、魚際摩法。

注:

摩法和揉法操作形態(tài)相似，二者之間的根本區(qū)別在于：摩法是附著于一定部位做環(huán)形撫摩，不帶動(dòng)皮下組織；揉法則是吸定于一定部位做有節(jié)律的揉動(dòng)，帶動(dòng)皮下組織。擦法

用手掌掌面或大、小魚際部分著力于一定部位，進(jìn)行直線往返摩擦的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、取弓箭步或馬步。

2、沉肩，屈肘，腕伸平，指掌伸直。

3、上臂發(fā)力，以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，帶動(dòng)肘關(guān)節(jié)做屈伸活動(dòng)，使前臂與腕、手部保持一致，做34ppt課件

上、下或左、右往返摩擦。

[操作要求]1、操作時(shí)姿勢(shì)要正確，氣沉丹田，呼吸自然，不可屏氣。

2、著力部分要緊貼皮膚，但不能用力按壓。

3、用力要穩(wěn)實(shí)、均勻、連續(xù)。

4、擦的距離要盡量拉長(zhǎng)，擦動(dòng)時(shí)呈直線往返直擦、橫擦、斜擦，不可同時(shí)交叉并用，亦不可歪斜或滑動(dòng)。

5、擦?xí)r被擦局部要充分暴露，擦的速度要先慢，以后逐漸加快，以局部深層得熱為度。

[臨床應(yīng)用]35ppt課件

本法為推拿常用手法之一，其溫?zé)崛岷?，可用于全身各部位。具溫通?jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散汗、溫中止痛、調(diào)理脾胃、行氣活血、消腫散結(jié)等作用。常用的有：掌擦法、大、小魚際擦法。

抹法

用雙手或單手拇指指面為著力部，緊貼于一定部位，做上下或左右輕輕的往返移動(dòng)的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，垂肘，腕部伸平。

2、拇指指面著力，緊貼于皮膚，其余四指固定肢體的一定部位。

3、前臂發(fā)力，腕部與掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)。

[操作要求]1、用力要均勻、穩(wěn)實(shí)、輕柔，不可忽輕忽重、36ppt課件

往返按壓。

2、移動(dòng)緩慢或輕快，但不能忽快忽慢，更不能重滯或漂浮。

[臨床應(yīng)用]

本法在臨床上常作為治療的開始或結(jié)束手法而使用。常用于頭面頸項(xiàng)、胸腹與腰背及腰骶等部位。具清醒頭目、疏肝理氣、消食導(dǎo)滯、活血通絡(luò)、解除痙攣等作用。常用的有：雙手抹法、單指抹法、三指抹法。

注：抹法、擦法、推法在操作形態(tài)上較為相似，但三者之間的區(qū)別在于:抹法是做輕快的分抹、或單方向的往返抹動(dòng)；擦法是做直線往返的摩擦，同時(shí)借助于介質(zhì)；推法則是做直線的、37ppt課件

單方向的推動(dòng)。抹法又是自我保健推拿的常用手法之一。

搓法

用雙手掌面或小魚際部分對(duì)稱地挾住肢體的一定部位，相對(duì)用力，自上而下做快速地搓揉的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、取馬步，沉肩，垂肘，腕部微背伸，手指自然伸直。

2、以掌面或指掌面對(duì)稱地挾住一定部位。

3、前臂發(fā)力，使腕部做快速盤旋搓揉。

[操作要求]38ppt課件

1、挾住部位松、緊要適宜。雙手用力要對(duì)稱，搓動(dòng)時(shí)要輕快、柔和、均勻、不間斷，移動(dòng)時(shí)要緩慢，并順其勢(shì)自然而下。

2、操作過程中要?dú)獬恋ぬ铩⒑粑匀?，不可屏氣發(fā)力。

[臨床應(yīng)用]

本法輕快柔和，常用于四肢、脅肋及腰部，以上肢部與脅肋部最為常見。具舒筋活絡(luò)、調(diào)和氣血、溫通經(jīng)脈、疏肝理氣、放松肌肉等作用。臨床多與抖法、捻法同時(shí)使用，作為治療的結(jié)束手法。本法也是小兒推拿八法之一。

運(yùn)法

用拇指指端橈側(cè)或中指指端在一定穴位上做弧形或環(huán)形移動(dòng)的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]

39ppt課件1、沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)屈曲。

2、腕部自然伸直，拇指伸直，余四指屈曲，虎口張開；以拇指指端橈側(cè)著力，或拇、食、環(huán)、小四指屈曲，中指自然伸直，以中指指端著力。

3、以拇指掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)為主，帶動(dòng)拇指或中指指端做弧形或環(huán)形移動(dòng)。

[操作要求]1、取坐勢(shì)，自然呼吸，意念集中于指端。

2、運(yùn)時(shí)宜輕不宜重，宜緩不宜急，不帶動(dòng)皮下組織。

3、速度以每分鐘80~120次為宜。40ppt課件

[臨床應(yīng)用]

本法輕柔和緩，為小兒推拿常用手法之一。

擠壓類手法

以指、掌或肢體其他部分?jǐn)D壓體表穴位或部位，使之產(chǎn)生擠壓感覺的一類手法。包括按法、點(diǎn)法、肘壓法、拿法、捏法、捻法、掐法、扯法、踩蹺法等。

按法

以指或掌按壓一定穴位或部位，逐漸用力，按而留之的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)微屈或屈曲。

2、腕關(guān)節(jié)掌屈，拇指或中指伸直，余四指屈41ppt課件

曲，以指面為著力部；或腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸直，以手掌為著力部。

3、前臂靜止發(fā)力，按而不動(dòng)，逐漸用力，使力深透。

[操作要求]1、氣沉丹田，自然呼吸，不可屏氣用力。

2、按壓的穴位或部位要準(zhǔn)確。

3、用力平穩(wěn)，由輕到重，逐漸用力，以有“得氣感”為度。

[臨床應(yīng)用]

本法是臨床最常用的手法之一，其刺激力較強(qiáng)，適用于全身各部位，具誘導(dǎo)止痛，通經(jīng)活絡(luò)42ppt課件

解痙散結(jié)，放松肌肉及矯正畸形等作用。包括指按法、掌按法、疊掌按法、大魚際按法、小魚際按法。

點(diǎn)法

以指峰或屈指后，以第一指間關(guān)節(jié)突起部著力于一定的部位或穴位，用力下壓的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)伸直或屈曲，腕部伸平或掌屈。

2、拇指或中指伸直，余四指屈曲呈握拳狀；或食指、或中指屈曲，掌指關(guān)節(jié)伸直，余四指屈曲呈握拳狀。43ppt課件3、以指峰或指間關(guān)節(jié)突起部著力，前臂靜止發(fā)力，逐漸用力點(diǎn)壓。

[操作要求]1、氣沉丹田，呼吸自然、深長(zhǎng)，不可屏氣發(fā)力。

2、點(diǎn)取的穴位或部位要準(zhǔn)確無誤。

3、用力平穩(wěn)，由輕到重，以“得氣”或病人能夠耐受為度，不可久點(diǎn)。

[臨床應(yīng)用]

本法是刺激力強(qiáng)的一種手法，適用于全身各部，但多用于穴位或壓痛點(diǎn)，故有“點(diǎn)穴療法”和“以指代針的指針”之稱。具鎮(zhèn)靜止痛，開通閉塞44ppt課件

解除痙攣等作用。包括指峰點(diǎn)法、屈指點(diǎn)法。

肘壓法（壓法）

用肘后尺骨鷹嘴突起部著力于一定的部位或穴位，用力深壓的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕伸平，手握拳。

2、身體微前傾，另一手按壓拳背。

3、肘后尺骨鷹嘴突起部著力，上臂發(fā)力，用力深壓，稍停片刻即可。

[操作要求]1、取馬步或站勢(shì)，氣沉丹田，呼吸自然。

2、所壓的部位要準(zhǔn)確無誤。45ppt課件3、用力平穩(wěn)，由輕到重，壓的時(shí)間要短暫，不可屏氣突然用力。

[臨床應(yīng)用]

本法刺激力最強(qiáng)，臨床應(yīng)用較少，常用于肌肉豐厚的部位或體質(zhì)壯實(shí)之人。具解痙止痛，通經(jīng)活絡(luò)的作用。

拿法

用拇指與其他手指指面為著力部，對(duì)稱用力，拿取一定的穴位或部位的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)屈曲，懸腕或腕關(guān)節(jié)自然掌屈或伸平。46ppt課件2、以指面為著力部，前臂靜止發(fā)力。

3、以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)活動(dòng)為主，拇指與其他手指對(duì)稱用力，進(jìn)行提拿。

[操作要求]1、拿取的部位或穴位要準(zhǔn)確。

2、用力要由輕到重，不可突然用力。

3、動(dòng)作要緩和而有節(jié)律性，不可忽輕忽重。

4、一般每個(gè)穴位或部位只拿一二次。

[臨床應(yīng)用]

本法刺激力較強(qiáng)，常用于頸項(xiàng)、脅肋、腹、腰、肩部及四肢部。具開竅止痛，祛風(fēng)散寒，舒筋通絡(luò)，解除痙攣等作用。包括三指拿法、四指47ppt課件

拿法、五指拿法。

捏法

用拇指與食、中、環(huán)三指本節(jié)為著力部，捏住一定部位，對(duì)稱用力，將皮肉捏起，做連續(xù)輾轉(zhuǎn)擠捏的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)微屈，腕部伸平，手指自然伸直，掌指關(guān)節(jié)過伸。

2、以拇指與食、中、環(huán)三指本節(jié)掌面為著力部。

3、前臂靜止發(fā)力，以腕關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，帶動(dòng)掌指關(guān)節(jié)做連續(xù)靈活輕快地輾轉(zhuǎn)擠捏。48ppt課件[操作要求]1、用力均勻、柔和，不可生硬死板。

2、操作要連續(xù)不斷，移動(dòng)要緩慢，不可斷斷續(xù)續(xù)，更不能跳躍。

3、速度可快可慢，快者每分鐘100~200次；慢者每分鐘30~60次。

[臨床應(yīng)用]

本法是較為柔和的一種手法，常在治療后期使用，主要用于頸、肩、脊柱、四肢部以及腰脅部。具疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，緩解痙攣，增強(qiáng)肌肉活力，恢復(fù)肢體疲勞等作用。包括：?jiǎn)问帜蠓?、雙手捏法、捏脊法。49ppt課件

捻法

用拇、食、中三指指面為著力部，捏住指、趾，對(duì)稱用力捻動(dòng)的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)微背伸。

2、以掌指關(guān)節(jié)與第一指間關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，前臂發(fā)力，做輕快的捻動(dòng)。

[操作要求]1、用力著實(shí)，但不能捏得太緊。

2、捻動(dòng)時(shí)要快速靈巧，不可呆滯，移動(dòng)時(shí)要緩慢。

[臨床應(yīng)用]50ppt課件

本法是比較輕柔緩快的一種手法，只用于四肢小關(guān)節(jié)及指、趾部，具滑利關(guān)節(jié)，通經(jīng)活絡(luò)，促進(jìn)末梢血液循環(huán)等作用。臨床常與抖、搓二法配合使用，作為治療的結(jié)束手法。

掐法

用拇指指甲著力，在一定穴位或部位上深深掐壓的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕部伸平，虎口張開。

2、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲約90度，或伸直。

3、前臂靜止發(fā)力。51ppt課件[操作要求]1、掐取的穴位或部位要準(zhǔn)確無誤。

2、用力平穩(wěn)，逐漸用力，以有得氣感為度。

3、若用于急救則要突然用力，快速掐取，以患者清醒為度。

[臨床應(yīng)用]

本法刺激力極強(qiáng)，一般臨床應(yīng)用較少，常作為急救的手法，如對(duì)昏厥、驚風(fēng)、肢體痙攣、抽搐等癥的治療；具開竅醒神，鎮(zhèn)驚止痛，解除痙攣等作用。

扯法

用拇指指面與食指第二節(jié)指骨橈側(cè)面，或食、52ppt課件

中二指第二節(jié)指骨尺、橈側(cè)面為著力部，挾住一定部位后，將皮膚和皮下組織擰起，迅速放開的反復(fù)一扯一放的手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，屈肘，腕關(guān)節(jié)自然伸直。

2、以腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)為主，帶動(dòng)掌指關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，做有節(jié)律的一扯一放的動(dòng)作。

[操作要求]1、每次扯擰的部位要準(zhǔn)確、一致，不可偏移。

2、扯擰時(shí)，擰挾要松緊適宜，用力要穩(wěn)實(shí)而輕快。53ppt課件3、在操作時(shí)要用水或油類作介質(zhì)。

4、扯法一般每個(gè)部位可重復(fù)扯3~5遍，或以局部皮膚形成紅斑為度。

[臨床應(yīng)用]

本法屬于刺激力較強(qiáng)的手法，在臨床治療中較為少用，多用于眉心、咽喉、頸、背部和跟腱部。具祛風(fēng)散寒，清心醒神，行氣止痛等作用。

踩蹺法

用雙足前部為著力部，交替踩踏腰骶等部位的一種方法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、踩踏腰骶部時(shí)患者俯臥，在胸部與骨盆部54ppt課件

或大腿部各墊2~3個(gè)枕頭，使腰骶部懸空。

2、醫(yī)者雙手先抓住固定在墻上的橫木扶手，以控制自身的體重，以雙足前掌踏在患者腰骶部。

3、以踝關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，以足的前掌與足尖著力，做連續(xù)的交替踩踏與彈跳。

[操作要求]1、踩踏的力量與彈跳高度，要根據(jù)患者的體質(zhì)、病情與耐受力，由輕到重，逐漸增加。

2、踩踏彈跳時(shí)，足尖不能離開局部。

3、囑患者隨著彈跳的起落，做張口呼吸，嚴(yán)禁屏氣，并密切注意患者的反應(yīng)，以防發(fā)生意外

55ppt課件

[臨床應(yīng)用]

本法多用于腰骶部，具有幫助復(fù)位、舒筋活絡(luò)等作用。對(duì)體質(zhì)虛弱、類風(fēng)濕性脊柱炎及脊柱骨折或其他脊柱疾患（如脊柱結(jié)核、脊椎腫瘤等）的患者，一律禁用。

振動(dòng)類手法

以節(jié)律性的輕重交替的活動(dòng)，持續(xù)地作用于肢體，使之產(chǎn)生振動(dòng)感覺的一類手法。

振法

用手掌或手指為著力部，在人體某一穴位或部位做振動(dòng)的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)微屈，腕部放松。56ppt課件2、腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指伸直；或懸腕，中指伸直，食指微屈，置于中指背側(cè)，拇指伸直，置于中指掌側(cè)，掌指關(guān)節(jié)與環(huán)、小二指均屈曲。

3、前臂強(qiáng)力、靜止性發(fā)力，使力量集中于手掌或指端，產(chǎn)生振動(dòng)。

[操作要求]1、呼吸要均勻、自然、深長(zhǎng)，不可屏氣發(fā)力，意念集中于掌心或指端。

2、振動(dòng)的幅度要小，頻率要快，振動(dòng)時(shí)不可斷斷續(xù)續(xù)。

3、一般用單手操作，亦可用雙手操作，每次操作的時(shí)間持續(xù)3~5分鐘或更長(zhǎng)。57ppt課件[臨床應(yīng)用]

本法溫和，常用于內(nèi)、外、婦、兒科疾病和其他雜病的治療。具有和中理氣、養(yǎng)血安神、消積導(dǎo)滯、溫經(jīng)止痛等作用。包括指振法、掌振法、魚際振法。

抖法

用雙手握住肢體遠(yuǎn)端，用力做緩緩的連續(xù)不斷的小幅度的上下抖動(dòng)的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、取馬步勢(shì)，上身微前傾，沉肩、垂肘，肘關(guān)節(jié)屈曲約在130度，腕部自然伸直。

2、兩手握住肢體的遠(yuǎn)端（腕上或踝上）。58ppt課件3、前臂靜止性發(fā)力，做快速小幅度的抖動(dòng)。

[操作要求]1、呼吸要自然、均勻、深長(zhǎng)，不可屏氣，意念集中于兩手。

2、被抖動(dòng)的肢體要放松，不可牽拉。

3、抖動(dòng)的幅度要由小緩慢增大，但抖動(dòng)的頻率始終要快。

4、每次抖動(dòng)要使被抖動(dòng)的肢體有松動(dòng)感。

[臨床應(yīng)用]

本法是比較輕快、柔和、舒松的手法，只用于上肢、下肢和腰部，具有調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)、放松關(guān)節(jié)等作用。多作為結(jié)束手法。59ppt課件

叩擊類手法

用手掌、拳背、小魚際、指端或棍棒等，有節(jié)律地拍打肢體體表，使之產(chǎn)生叩擊感覺的一類手法。

拍法

用虛掌或拍子，拍打體表的一種手法，又稱拍打法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、上肢放松，肘關(guān)節(jié)微屈，腕部背伸。

2、手掌自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈呈虛掌。

3、以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，帶動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈曲與腕關(guān)節(jié)懸屈、背伸的活動(dòng)。60ppt課件[操作要求]1、拍打時(shí)要平穩(wěn)而有節(jié)奏，拍打的部位要準(zhǔn)確。

2、拍打后迅速提起，不要在拍打部位停頓，用力宜先輕后重。

3、拍打背部時(shí)應(yīng)囑患者張口呼吸。

[臨床應(yīng)用]

本法在臨床上較為常用，多作為治療的輔助手法?？捎糜谌砀鞑浚馗共繕O少用，常用于肩背、腰骶、臀部及大腿部，具舒筋活絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解痙攣、消除疲勞等作用。

擊法61ppt課件

用拳背、掌根、魚際、指端或棒，叩擊體表的一種方法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)自然伸平或背伸。

2、上臂或前臂發(fā)力，以肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做輕快、靈活的屈曲或內(nèi)收、外展的活動(dòng)。

[操作要求]1、叩擊的部位要準(zhǔn)確、一致，不得偏歪和移動(dòng)。

2、叩擊時(shí)用力要平穩(wěn)、有節(jié)律，力量的大小62ppt課件

和次數(shù)的多少應(yīng)根據(jù)治療的需要，一般由輕到重。

[臨床應(yīng)用]

本法為刺激較強(qiáng)的手法，臨床應(yīng)用較多，全身各部均可應(yīng)用，具有宣通氣血、通絡(luò)止痛、緩解痙攣、興奮元陽(yáng)等作用。包括拳擊法、掌根擊法、測(cè)擊法、指擊法、棒擊法等。

搗法

用食（中）指第2指間關(guān)節(jié)突起部或指間為著力部，有節(jié)律地點(diǎn)擊一定的穴位或部位的一種方法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]63ppt課件1、沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)屈曲。

2、四肢屈曲，食指自然伸直，以指尖著力，或五指屈曲呈握拳狀，食指或中指掌指關(guān)節(jié)伸直，以食指或中指第2指間關(guān)節(jié)突起部為著力。

3、腕部發(fā)力，做有節(jié)律的屈伸活動(dòng)。

[操作要求]1、操作時(shí)部位要準(zhǔn)確，搗的部位要始終如一，不可偏歪。

2、用力要輕快、平穩(wěn)、著實(shí)。

[臨床應(yīng)用]

本法多用于小兒推拿，臨床多用于小天心穴，稱搗小天心，有鎮(zhèn)驚安神的作用。64ppt課件

運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法

對(duì)關(guān)節(jié)做被動(dòng)活動(dòng)的一類手法。

搖法

用一手握住或挾住關(guān)節(jié)近端肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體，做緩和回旋轉(zhuǎn)動(dòng)的一種手法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、取站勢(shì)，用弓步或馬步。

2、肩部放松，肩、肘、腕三關(guān)節(jié)協(xié)同活動(dòng)。

3、各種搖法的具體要領(lǐng)如下：頸項(xiàng)部搖法：一手托住下頜部，一手扶住頭后枕部，做左右前后的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。65ppt課件

腰部搖法：（1）患者端坐，術(shù)者站于患者前側(cè)，兩膝挾住患者兩大腿部，兩手挾住患者兩肩部，做腰部環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。（2）術(shù)者立于患者一側(cè)后部，一手扶住肩部，一手按于腰部，做腰部環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。（3）患者俯臥，術(shù)者立于一側(cè)，一手托住患者兩大腿膝上，一手按于腰部，做腰部環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。肩部搖法：（1）一手扶住肩部，一手握住腕上，做肩關(guān)節(jié)的小幅度環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。（2）一手扶住肩部，一手托住肘部，做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。腕部搖法：一手握住腕上，一手握住手掌，做腕關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。66ppt課件

髖部搖法：患者仰臥，屈髖屈膝各呈90度，術(shù)者一手按住膝部，一手握住踝上，做髖關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。踝部搖法：一手托住足根部，一手握住足背部，做踝關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。

[操作要求]1、動(dòng)作要緩和，用力要平穩(wěn)。

2、環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)時(shí)要順其自然，因勢(shì)利導(dǎo)，切忌動(dòng)作粗暴蠻干。

3、搖動(dòng)的幅度要在生理功能許可的范圍內(nèi)，并結(jié)合被搖動(dòng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限情況而定，一般在搖動(dòng)時(shí)，其活動(dòng)度由小漸大，自慢漸快，不可操67ppt課件

之過急。

[臨床應(yīng)用]

本法屬于被動(dòng)活動(dòng)的一種手法，臨床應(yīng)用較多，常在治療的中后期使用，只用于四肢關(guān)節(jié)部及頸、腰部，具有滑利關(guān)節(jié)、松解粘連、增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的作用。

背法

醫(yī)者與患者背靠背站立，用兩肘挽住患者肘彎部，將患者反背起來的一種方法。

[動(dòng)作要領(lǐng)]1、取馬步，兩肩放松，兩肘屈曲用力。

2、醫(yī)者彎腰、屈膝、挺臀，用臀部托住患者68ppt課件

腰骶部或第4、5腰椎部。

3、背起患者后，再做