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第四章血液循環(huán)CHAPTER4BLOODCIRCULATION心臟生理血液循環(huán)功能:1推動(dòng)和運(yùn)送血液2內(nèi)分泌:心臟一心鈉素、心律失常肽等血管一前列腺素L2、NO、內(nèi)皮素等第一節(jié)心臟的生物電活動(dòng)心肌細(xì)胞的電活動(dòng)二、心肌細(xì)胞的電生理特性體表心電圖心肌細(xì)胞的電活動(dòng)肌細(xì)胞功能分類(lèi)●1.按自律性分類(lèi):(1)工作細(xì)胞:心房肌、心室肌。有興奮性,傳導(dǎo)性,收縮性,但無(wú)自律性。(2)特殊細(xì)胞:①自律細(xì)胞:有興奮性、傳導(dǎo)性自律性,無(wú)收縮性。②非自律細(xì)胞:有興奮性、傳導(dǎo)性,無(wú)自律性和收縮。心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng):竇房結(jié)●房室交界(房結(jié)區(qū)、結(jié)區(qū)、結(jié)希區(qū))●房室束左右束支●浦肯野纖維網(wǎng)2按快、慢反應(yīng)分類(lèi)自律細(xì)胞律細(xì)胞●心房傳導(dǎo)束、房心房細(xì)快反應(yīng)室束心室肌細(xì)胞普肯野氏細(xì)胞慢反應(yīng)竇房結(jié)P細(xì)胞結(jié)區(qū)?二)心室肌細(xì)胞的RP、AP及其形成機(jī)制1。比較骨骼肌和心室肌的AP異同●1.靜息電位(RP):約為-90mV,其形成機(jī)制與骨骼肌相似(K+外流)2.動(dòng)作電位(AP):與骨骼肌相比,主要特征為復(fù)極化過(guò)程比較復(fù)雜,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位包括兩個(gè)過(guò)程去極化和復(fù)極化)、五個(gè)時(shí)期(0、1、23、4期)。0期為去極相;1、2、3、4期為復(fù)極相各期的特點(diǎn)和離子機(jī)制如下(1)0期(除極化●產(chǎn)生機(jī)制:Na+大量\快速地內(nèi)流●膜電位:-90→+30mV(幅度120mV)●除極速度(0期上升速率:200~400VS●歷時(shí):1~2ms(2)1期(快速?gòu)?fù)極初期)●產(chǎn)生機(jī)制:一過(guò)性外向離子流Io),其離子成分為K+●膜電位:+30mV→0mV●歷時(shí):10ms(3)2期(平臺(tái)期,Plateau)●●膜電位:0mV;●●歷時(shí):100~150ms●產(chǎn)生機(jī)制:K+外流(Ik1)與Ca2內(nèi)流達(dá)到平衡●√內(nèi)向電流:正離子由膜外向膜內(nèi)流動(dòng)或由膜內(nèi)向膜外流動(dòng),造成膜除極●√外向電流:正離子由膜內(nèi)向膜外流動(dòng)或負(fù)離子由膜外向膜內(nèi)流動(dòng),導(dǎo)致膜復(fù)極或極化●√整流:指電流容易向一個(gè)方向流動(dòng),不易向反方向流動(dòng)。√內(nèi)向整流(內(nèi)入性整流):正離子容易從膜外流入膜內(nèi),而不易從膜內(nèi)流向膜外V外向整流(外出性整流):正離子容易從膜內(nèi)流向膜外,而不易從膜外

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