精選情感性疾患資料教學(xué)課件

第七章情感性疾患東吳社工系變心講義講師黃碧珠971124情感性疾患類型單極型憂鬱癥重憂鬱癥(majordepressivedisorder)丶輕鬱癥(dysthymicdisorder)■雙極型∶躁狂發(fā)作丶輕躁丶憂鬱癥狀第一型雙極癥第二型雙極癥循環(huán)型情感性疾患單極型憂鬱Severemania重躁ypomanla(miild輕躁(輕度至中度躁癥)moderatemania)Normal//balancedmood正常/情緒平穩(wěn)Mildtomoderate輕度至中度憂鬱depressionSeveredepression重度憂鬱depressionSeEemahaidiomoderatedepr單極型憂鬱癥有哪些癥狀?情緒癥狀動(dòng)機(jī)癥狀行為癥狀認(rèn)知癥狀重鬱發(fā)作MajorDepressiveEpisode至少兩週期間內(nèi),同時(shí)出現(xiàn)下列癥狀五項(xiàng)(或五項(xiàng)以上·且呈現(xiàn)由原先功能的改變;(1)憂鬱心情丶(②2)失去與趣或喜樂·此兩項(xiàng)癥狀至少應(yīng)有其中之一注意∶若癥狀明確由於一種一般性醫(yī)學(xué)狀況或心情不一致之妄想或幻覺造成,則勿包含在內(nèi)此癥狀不符合混合發(fā)作的準(zhǔn)則(參見第166頁)此癥狀造成臨床上重大痛苦或損害社會(huì)丶職業(yè)丶或其他重要領(lǐng)域的功能此障礙並非由於某種物質(zhì)使用(如:藥物濫用丶臨床用藥)或一種一般性醫(yī)學(xué)狀況(如甲狀線功能低下癥)的直接生理效應(yīng)所造成此癥狀無法以傷慟反應(yīng)(Bereavement作更佳解釋。意即在所愛的人死亡之後’癥狀持續(xù)超過兩個(gè)月以上或癥狀特徴為∶顯著的功能損害丶病態(tài)地專注於無價(jià)值感丶自殺意念丶精神病性癥狀丶或精神動(dòng)性遲滯?？?憂鬱心情,幾乎整天都有,幾乎每日都有,可由主觀報(bào)告(如威覺悲傷或空虛)或由他人觀察(如看來含淚欲哭)而顯示。注意:在兒童及青少年可為易怒的心情。口2在所有或幾乎所有的活動(dòng)·興趣或喜樂都顯著減少’幾乎整天都會(huì)’幾乎每日都有(可由主觀報(bào)告或由他人觀察而顯示)口3.非處於節(jié)食而明顯體重下降·或體重增加(如個(gè)月內(nèi)體重變?nèi)柿砍^5%);或幾乎每天都食慾減少或增加。注意∶在兒童’無法增加預(yù)期應(yīng)增的體重即應(yīng)考慮口幾乎每日失眠或嗜睡口幾乎每日精神運(yùn)動(dòng)性激動(dòng)或遲滯(可由他人觀察得到丶而非僅主觀感受不安定感或被拖滯感)口幾乎每日被疲累或失去活力口幾乎每日有無價(jià)值感·或過份或不合宜的罪惡感(可達(dá)妄想程度)(並非只是對(duì)生病自責(zé)或罪惡威)幾乎每日思考能力或?qū)Ｗ⒛芰p退丶或無決斷力decisiveness)s(由主觀陳娏或經(jīng)由他人觀察而顯示)口反覆想到死亡(不只是害怕自己即將死去)重覆出現(xiàn)無特別計(jì)畫的自意念丶有過自殺嚐試丶或已有實(shí)行自殺的特別計(jì)畫引起單極癥憂鬱癥原因?生物學(xué)觀點(diǎn)遺傳因素先:正野上素pnpm請(qǐng)素onn低話性,癥有獨(dú)心理學(xué)的觀點(diǎn)心理動(dòng)力觀點(diǎn):象徴的喪失(喪失所愛對(duì)象)·口腔期的國置及內(nèi)射(客體關(guān)倧丶依附關(guān)倧行為觀點(diǎn)∶生活中的正增強(qiáng)減少導(dǎo)致他們出現(xiàn)愈少的建設(shè)性行為認(rèn)知觀點(diǎn):負(fù)面思考是憂鬱癥的核心負(fù)向的認(rèn)知基模:認(rèn)知三元組恩P278-279)任意推論負(fù)擴(kuò)大正箱小)·選擇性斷章取義(注意細(xì)節(jié)忽視大背景)過度概括單一到廣泛性