指尖血糖測定

指尖血糖監(jiān)測技術(shù)操作流程評分表,,,,,,,,

選手組別：選手姓名：評委姓名：得分：,,,,,,,,

,,,,評分等級,,,,得分

,,,,A,B,C,D,

準備10分,護士：儀表整潔，符合要求。,,,4,3,1,1,

,用物：血糖監(jiān)測儀、匹配的血糖監(jiān)測試紙、一次性指尖采血針頭、75%酒精、棉簽、銳器盒、彎盤（2個）、污物桶（2個）、消毒抹手液；,,,6,4,2,0,

,,,,,,,,,

操作65分,1.至病人床旁，核對、評估、告知1,,,10,8,6,4,

,2.治療室準備:洗手、戴口罩,,,5,3,2,1,

,3.推車至床旁→核對(操作前:床號、姓名、監(jiān)測什么時間的血糖)→選手指→消毒,,,5,3,2,1,

,,,,,,,,,

,4.試紙條插入血糖儀當中，血糖儀自動開機→當血糖儀顯示條碼號時，核對試紙條碼號并校正,,,10,8,6,4,

,5.當屏幕顯示滴血字樣時→皮膚穿刺，棄去第一滴血液，將第二滴血液置于試紙上指定區(qū)域（測試區(qū)需完全被血充滿）→倒數(shù)秒數(shù)時移開血糖儀→指導(dǎo)患者按壓穿刺處1-2分鐘,,,15,12,8,4,

,,,,,,,,,

,,,,,,,,,

,6.等待血糖儀屏幕顯示結(jié)果→告知2病人血糖值→根據(jù)血糖情況進行宣教,,,10,8,6,4,

,,,,,,,,,

,7.擦手→操作后核對→記錄（注明餐前或飯后）→按危急值標準向醫(yī)生報告結(jié)果。,,,10,8,6,4,

,,,,,,,,,

整理5分,整理用物、床單位,,,5,3,1,0,

,,,,,,,,,

質(zhì)量20分,1.整體要求：關(guān)心病人，準確、敏捷。,,,8,6,4,2,

,"2.提問：血糖控制標準；血糖急危值報告標準

",,,12,10,6,2,

總分,,,,,,,,

,,,,,,,,,

"評估內(nèi)容：

",,,,,,,,

"1患者病情、飲食情況、合作能力（確認患者是否空腹或餐后）。

",,,,,,,,

"2指尖皮膚是否清潔，有無水腫、硬結(jié)、感染等（選擇末梢循環(huán)好、皮膚薄的指尖采血）。

",,,,,,,,

二、告知：,,,,,,,,

1監(jiān)測血糖的目的、方法及目前需監(jiān)測的頻次。,,,,,,,,

2根據(jù)測得血糖結(jié)果告知其血糖控制標準。,,,,,,,,

附一：常用血糖儀顯示Hi或Lo所代表的值,,,,,,,,

血糖儀,Hi,Lo,,,,,,

穩(wěn)豪,>33.3mmol/L,<1.1mmol/L,,,,,,

雅培安妥,>27.8mmol/L,<1.1mmol/L,,,,,,

瑞特,>33.3mmol/L,<0.6mmol/L,,,,,,

附二：糖尿病患者血糖控制標準,,,,,,,,

,理想,良好,差,,,,,

空腹,4.4-6.1,≤7.0,＞7.0,,,,,

非空腹,4.4-8.0,≤10.0,＞10.0,,,,,

,,,,,,,,,

"三、注意事項：

1、取出試紙后應(yīng)隨手蓋緊盒蓋以防試紙盒受潮失效。

2、檢測的試紙條一定要與血糖儀試紙?zhí)栂嗥ヅ洌拍艿玫綔蚀_的血糖值。每啟用一盒新的試紙時，也要校正試紙?zhí)枴?/p>

3、徹底清潔并晾干采血部位，殘留水份和酒精可能稀釋血樣，影響檢測結(jié)果。

4、在采血時要注意避免扎的太淺和過分擠壓，因為扎的淺會使血量不足，導(dǎo)致測量結(jié)果偏低或測不出；而過分擠壓會使組織液混入到血樣當中，同樣會影響測量結(jié)果。

5、末梢循環(huán)差患者形成一小滴血樣技巧：先叫患者摩擦雙手，輕輕甩一甩，手指下垂，從手指根部捋到指尖部壓下，局部皮膚就會發(fā)紅，針刺后輕輕按一下，便會形成一小滴血樣。。

6、血糖異常結(jié)果與臨床癥狀不相符時應(yīng)當采取的以下措施：重復(fù)檢測一次；通知醫(yī)生采取不同的干預(yù)措施；必要時遵醫(yī)囑復(fù)檢靜脈生化血糖。

7、掌握血糖危急值報告值（≤3.9mmol/L，≥16.7mmol/L）

8、當血糖值≤3.9mmol/L，評估患者有無饑餓、心慌、手抖、出冷汗、意識障礙等，立即通知醫(yī)生并按照低血糖處理流程給予處理；

9、當血糖值≥16.7mmol/L時，容易誘發(fā)酮癥酸中毒。評估患者有無頭痛、惡心、嘔吐等高血糖癥狀，應(yīng)立即報告醫(yī)生給予胰島素治療。

",,,,,,,,

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