協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)與平衡功能教學(xué)課件

協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)定協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)定義:指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下,與特定運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作相關(guān)的肌群以一定的時(shí)空關(guān)系共同作用,從而產(chǎn)生平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)■特點(diǎn):適當(dāng)?shù)募×?適當(dāng)?shù)乃俣?、?jié)奏,準(zhǔn)確的距離和方向?！龇诸?(粗大運(yùn)動(dòng):大肌群參與的身體姿勢(shì)的保持、平衡等,如翻身、坐、站、行走(2)精細(xì)活動(dòng):由小肌群實(shí)施的動(dòng)作,如手指的靈巧性、控制細(xì)小物品的能力等人體各種動(dòng)作的完成及正常姿勢(shì)的維持,是在大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)、小腦、前庭器官、深部感覺、視覺等錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)的精細(xì)控制下,由骨骼肌、肌肉、關(guān)節(jié)緊密配合,協(xié)調(diào)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的?！鋈梭w任何一種正確運(yùn)動(dòng),必須依賴主動(dòng)肌、對(duì)抗肌、協(xié)同肌和固定肌等四組肌肉的相互解調(diào)才能完成。運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)是通過小腦、深感覺、前庭系統(tǒng)及錐體外系的共同作用。協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙包括:以笨拙的、不平衡的和不準(zhǔn)確的運(yùn)動(dòng)為特點(diǎn)的異常運(yùn)動(dòng)不隨意運(yùn)動(dòng);肌肉痙攣、肌肉肌腱攣縮等造成的運(yùn)動(dòng)異常?！鍪怯捎谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)不同部位(小腦、基底節(jié)、脊髓后索)的損傷所致;前庭迷路系統(tǒng)、本體感覺與視覺的異常也可造成。扭轉(zhuǎn)痙李中手足徐動(dòng)}尾狀核舞淀(扭轉(zhuǎn)痙攣舞蹈病)殼核,丘腦丘腦底核紅核震顫麻痹)黑質(zhì)候顫麻痹)蒼白球紋狀體系統(tǒng):分為老紋狀體(蒼白球、紅核、黑質(zhì))和新紋狀體(殼和尾狀核)兩部分n它包括小腦本體及傳入與傳出的有關(guān)各束。小腦本體包括小腦兩半球和中央的蚓部,以上、中下三個(gè)腳與腦干聯(lián)系。上腳(結(jié)合臂)與中腦聯(lián)系、中腳(腦橋臂)與腦橋聯(lián)系、下腳(延髓繩狀體)與延髓聯(lián)系。小引了上小腦腳上蚓狀體中小腦腳山頂方葉前部中央小葉方葉(后部二腹小葉前髓帆首裂后髓帆上半月葉下半月葉蚓小結(jié)上半月葉后側(cè)裂下半月葉錐前裂懸班垂水平裂湖小葉蚓小葉蚓結(jié)節(jié)脊髓后索:包括楔束、簿束。前者主管上肢和上半軀干的深感覺及精細(xì)觸壓覺,后者主管下肢和下半軀干的深感覺及精細(xì)觸壓覺隔邊緣束薄束束間束鍥束脊髓小腦后束皮質(zhì)脊髓側(cè)束固固紅核脊髓束脊髓丘腦側(cè)束索z固脊髓小腦前束脊髓橄欖束延髓網(wǎng)狀脊髓束(橄欖脊髓束)脊髓頂蓋束前庭脊髓束脊髓丘腦前束腦橋網(wǎng)狀脊髓束內(nèi)側(cè)縱束頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓前束■老紋狀體損傷引起靜止性震顫;n新紋狀體損傷引起肌張力減退和不隨意運(yùn)動(dòng),最常見的是手足徐動(dòng)癥和舞蹈樣運(yùn)動(dòng)。小腦系統(tǒng)本身不引起動(dòng)作,但對(duì)動(dòng)作起共濟(jì)協(xié)調(diào)作用,可以調(diào)節(jié)肌緊張、控制軀體姿勢(shì)和平衡,協(xié)調(diào)感覺運(yùn)動(dòng)和參與運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)過程在學(xué)習(xí)精細(xì)運(yùn)動(dòng)過程中,大腦皮質(zhì)和小腦之間不斷進(jìn)行環(huán)路聯(lián)系,同時(shí)小腦不斷接受感覺傳入沖動(dòng)信息,逐步糾正運(yùn)動(dòng)中的偏差,達(dá)到精細(xì)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。錐體系的功能主要是調(diào)節(jié)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和中間神經(jīng)元的興奮性,易化或抑制由其他途徑引起的活動(dòng),特別是在快速隨意控制肌肉的精細(xì)運(yùn)動(dòng)中起基本作用?！鲥F體束任何部位損害,臨床上表現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)功能的喪失、肌張力低下、手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能喪失。錐體外系的功能■不經(jīng)過延髓錐體,作用不能直接迅速抵達(dá)下運(yùn)動(dòng)神