神經(jīng)系統(tǒng)-中樞神經(jīng)系統(tǒng)（醫(yī)學影像解剖學課件）

（1）上外側面中央溝中央前溝額上溝額下溝中央前回額上回額中回額下回額葉大腦半球的重要溝回（1）上外側面頂葉中央后溝中央后回緣上回角回顳葉顳上溝顳下溝顳上回顳中回顳下回大腦半球的重要溝回（2）內側面中央旁小葉胼胝體扣帶回穹隆距狀溝楔葉舌回扣帶回中央旁小葉頂枕溝鉤海馬旁回楔葉穹隆距狀溝胼胝體大腦半球的重要溝回（3）下面嗅束嗅球枕顳溝側副溝海馬旁回鉤大腦半球的重要溝回海馬結構海馬齒狀回一、中國解）二、中國醫(yī)科大學人體解剖學（國家級精品課程）三、第四軍醫(yī)大學人體解剖學（國家級精品課程）四、中山大學解剖學（國家級精品課程）五、人體斷層解剖學圖譜劉樹偉山東科學技術出版社參考指南大腦皮質的功能定位（1）軀體運動區(qū)位于中央前回和中央旁小葉的前部，管理對側半身的骨骼肌運動。運動區(qū)某部位受損傷，會引起對側半身相應部位的骨骼肌運動障礙。上下顛倒，頭面部是正的左右交叉管理投影區(qū)的大小取決于功能的重要性和復雜程度（1）軀體運動區(qū)（2）軀體感覺區(qū)位于中央后回和中央旁小葉的后部，接受對側半身感覺纖維。感覺區(qū)某部位受損，會引起對側半身相應部位的感覺障礙。上下顛倒，頭面部是正的左右交叉管理投影區(qū)的大小取決于感覺的靈敏程度（2）軀體感覺區(qū)（3）視覺區(qū)位于枕葉內側面距狀溝兩側的皮質。（4）聽覺區(qū)位于顳橫回，接受雙側聽覺沖動的傳入。（5）語言中樞運動性語言中樞：額下回后部書寫中樞：額中回后部聽覺性語言中樞：顳上回后部視覺性語言中樞：角回損傷：運動性失語損傷：失寫癥損傷：感覺性失語損傷：失讀癥邊緣系統(tǒng)大腦半球的內側面，隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等腦回圍胼胝體一圈，共同組成邊緣葉。邊緣葉加上和它聯(lián)系的皮質及皮質下結構，構成邊緣系統(tǒng)。功能：管理內臟活動，情緒反應和性活動。一、中國解）二、中國醫(yī)科大學人體解剖學（國家級精品課程）三、第四軍醫(yī)大學人體解剖學（國家級精品課程）四、中山大學解剖學（國家級精品課程）五、人體斷層解剖學圖譜劉樹偉山東科學技術出版社參考指南端腦的外形大腦縱裂大腦半球大腦橫裂(1)三個面：內側面上外側面下面(2)三條溝：中央溝外側溝頂枕溝上外側面內側面下面中央溝外側溝頂枕溝端腦的外形五個葉：額葉頂葉顳葉枕葉島葉額葉頂葉顳葉枕葉島葉端腦的分葉一、中國解）二、中國醫(yī)科大學人體解剖學（國家級精品課程）三、第四軍醫(yī)大學人體解剖學（國家級精品課程）四、中山大學解剖學（國家級精品課程）五、人體斷層解剖學圖譜劉樹偉山東科學技術出版社參考指南脊髓的被膜

脊髓的表面有三層被膜，由外向內依次為(1)硬脊膜(2)脊髓蛛網(wǎng)膜(3)軟脊膜脊髓蛛網(wǎng)膜軟脊膜硬脊膜(1)硬脊膜由致密結締組織構成上端—枕骨大孔邊緣與硬腦膜相續(xù)下端—包裹終絲附于尾骨硬脊膜終絲位于硬脊膜與椎管內骨膜間

硬膜外隙硬膜外隙內含脊神經(jīng)根、疏松結締組織脂肪、淋巴管和椎內靜脈叢呈負壓，不與顱腔相通(2)脊髓蛛網(wǎng)膜半透明薄膜硬脊膜脊髓蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙硬脊膜與軟脊膜之間，與腦蛛網(wǎng)膜直接延續(xù)蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙下部，自脊髓至第2骶椎水平擴大稱終池蛛網(wǎng)膜與軟膜之間寬闊的間隙(3)軟脊膜緊貼脊髓表面，在脊髓下端移行為終絲。終絲在脊髓兩側脊神經(jīng)前后根之間形成齒狀韌帶。軟脊膜齒狀韌帶一、中國解）二、中國醫(yī)科大學人體解剖學（國家級精品課程）三、第四軍醫(yī)大學人體解剖學（國家級精品課程）四、中山大學解剖學（國家級精品課程）五、人體斷層解剖學圖譜劉樹偉山東科學技術出版社參考指南脊髓的動脈動脈的來源1.椎動脈⑵脊髓后動脈⑴脊髓前動脈2、節(jié)段性動脈肋間動脈、腰動脈、髂內動脈脊髓的靜脈一、中國解）二、中國醫(yī)科大學人體解剖學（國家級精品課程）三、第四軍醫(yī)大學人體解剖學（國家級精品課程）四、中山大學解剖學（國家級精品課程）五、人體斷層解剖學圖譜劉樹偉山東科學技術出版社參考指南腦的被膜

堅韌、兩層合成(1)硬腦膜與顱蓋骨結合疏松與顱底骨結合緊密1.大腦鐮2.小腦幕3.硬腦膜竇上矢狀竇

下矢狀竇直竇橫竇

乙狀竇

竇匯海綿竇

硬腦膜竇海綿竇竇內：頸內動脈展神經(jīng)外側壁：動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)硬腦膜竇內血液流向上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內靜脈海綿竇巖上竇

巖下竇(2)腦蛛網(wǎng)膜小腦延髓池：小腦與延髓之間。小腦延髓池薄而透明，蛛網(wǎng)膜和軟膜之間的間隙稱蛛網(wǎng)膜下隙，部分擴大稱蛛網(wǎng)膜下池(3)軟腦膜薄而富有血管，緊貼腦的表面，深入腦溝裂之中，與它們不易分離。

脈絡叢：在某些部位，脈絡組織的血管反復分支形成叢，連同其表面的軟腦膜和室管膜上皮突入腦室。一、中國解）二、中國醫(yī)科大學人體解剖學（國家級精品課程）三、第四軍醫(yī)大學人體解剖學（國家級精品課程）四、中山大學解剖學（國家級精品課程）五、人體斷層解剖學圖譜劉樹偉山東科學技術出版社參考指南腦的動脈頸內動脈：供應端腦前2/3與間腦的前部椎動脈：供應腦干、小腦和間腦后部和端腦后1/3頸內動脈椎動脈頸內動脈

分支

大腦前動脈大腦中動脈脈絡叢前動脈后交通動脈大腦前動脈：前交通動脈中央支：尾狀核、豆狀核前部、內囊前肢；皮質支：頂枕溝以前大腦內側面大腦中動脈

中央支皮質支皮質支：中央支：?椎動脈

脊髓前、后動脈小腦下后動脈?基底動脈小腦下前動脈迷路動脈腦橋動脈小腦上動脈大腦后動脈

椎-基底動脈系大腦動脈環(huán)前交通動脈

大腦前動脈

頸內動脈后交通動脈大腦后動脈前交通動脈后交通動脈大腦后動脈頸內動脈大腦前動脈一、中國解）二、中國醫(yī)科大學人體解剖學（國家級精品課程）三、第四軍醫(yī)大學人體解剖學（國家級精品課程）四、中山大學解剖學（國家級精品課程）五、人體斷層解剖學圖譜劉樹偉山東科學技術出版社參考指南腦的靜脈1.淺靜脈大腦皮質、髓質淺層靜脈血→大腦上、中、下靜脈→上矢狀竇、海綿竇、橫竇、乙狀竇→頸內靜脈2.深靜脈大腦髓質深層、基底核、間腦、脈絡叢的靜脈血→大腦大靜脈→直竇。腦的靜脈一、中國解）二、中國醫(yī)科大學人體解剖學（國家級精品課程）三、第四軍醫(yī)大學人體解剖學（國家級精品課程）四、中山大學解剖學（國家級精品課程）五、人體斷層解剖學圖譜劉樹偉山東科學技術出版社參考指南腦脊液及其循環(huán)腦脊液:

充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙及脊髓中央管內的無色透明液體總量：150ml作用：對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護、運輸代謝產物及調節(jié)顱內壓終池循環(huán)途徑：左、右側腦室室間孔第三腦室中腦水管第四腦室正中、外側孔蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜顆粒上矢狀竇竇匯→頸內靜脈橫竇乙狀竇一、中國解）二、中國醫(yī)科大學人體解剖學（國家級精品課程）三、第四軍醫(yī)大學人體解剖學（國家級精品課程）四、中山大學解剖學（國家級精品課程）五、人體斷層解剖學圖譜劉樹偉山東科學技術出版社參考指南內囊位置：屬于投射纖維位于尾狀核、背側丘腦和豆狀核之間的白質板（上下行纖維束）分部：內囊內囊前肢內囊膝

內囊后肢內囊前肢內囊膝

內囊后肢視輻射聽輻射皮質核束額橋束額橋束丘腦中央輻射皮質脊髓束視輻射聽輻射內囊損傷：對側半身感覺障礙對側半身肢體癱瘓雙眼視野對側半偏盲一、中國解）二、中國醫(yī)科大學人體解剖學（國家級精品課程）三、第四軍醫(yī)大學人體解剖學（國家級精品課程）四、中山大學解剖學（國家級精品課程）五、人體斷層解剖學圖譜劉樹偉山東科學技術出版社參考指南(二)小腦小腦內部結構小腦皮質小腦皮質小腦核小腦髓質小腦髓質小腦核小腦皮質小腦皮質表面可見許多大致平行的橫溝，將小腦分成許多橫行的葉片。小腦葉片小腦髓質小腦中腳（腦橋臂）小腦上腳（結合臂）小腦下腳（繩狀體）聯(lián)系中腦的紅核和丘腦腦橋發(fā)出的傳入纖維，聯(lián)系新小腦延髓發(fā)出的傳入纖維聯(lián)系古、舊小腦小腦下腳小腦上腳小腦中腳小腦核齒狀核頂核栓狀核球狀核小腦是運動調節(jié)中樞調節(jié)肌張力原小腦(前庭小腦)新小腦(大腦小腦)小腦的功能維持身體姿勢平衡協(xié)調隨意運動舊小腦(脊髓小腦)小腦損傷：平衡失調；共濟運動失調；運動性震顫。一、中國解）二、中國醫(yī)科大學人體解剖學（國家級精品課程）三、第四軍醫(yī)大學人體解剖學（國家級精品課程）四、中山大學解剖學（國家級精品課程）五、人體斷層解剖學圖譜劉樹偉山東科學技術出版社參考指南小腦的位置位于顱后窩小腦小腦幕腦干端腦借三對小腦腳與腦干相連位于枕葉下方,借小腦幕與端腦分界小腦的外形小腦半球:兩側膨隆部分小腦蚓:中間縮窄部分上面:原裂：前1/3與2/3交界處平坦小腦蚓原裂小腦半球小腦扁桃體疝小腦扁桃體小腦扁桃體小腦的外形下面:膨隆絨球絨球?蚓結節(jié)?小結:借絨球腳與絨