亞健康的研究進展及健康管理策略課件

亞健康的研究進展及健康管理策略

亞健康的研究進展及健康管理策略1項目簡介項目名稱：《亞健康人群的健康管理進展》項目組成：亞健康的研究進展及健康管理策略——程貴霞亞健康的測評與診斷——吳當男亞健康的綜合干預——曹敏項目簡介項目名稱：《亞健康人群的健康管理進展》2主要內(nèi)容背景亞健康的概念亞健康的分類亞健康的相關(guān)因素亞健康的現(xiàn)狀健康管理體檢在亞健康人群健康管理中的應用小結(jié)主要內(nèi)容背景3一、背景20世紀80年代中期，前蘇聯(lián)學者N．布赫曼通過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，生活中有許多人存在著一種似健康非健康、似病非病的中間狀態(tài)，并把這種介于疾病和健康的中間狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”。國內(nèi)學者王育學在20世紀90年代中期首次提出“亞健康”這個詞匯。2001年8月，在青島召開的“第8屆亞健康學術(shù)研討會”上，亞健康的英文名被修正為“SUB-HEALTH”，此后逐漸被各領(lǐng)域人們廣泛應用。一、背景20世紀80年代中期，前蘇聯(lián)學者N．布赫曼通過相關(guān)研4一、背景隨著社會競爭的日趨激烈，生活節(jié)奏的逐步加快及居處環(huán)境的污染等，人們承受的壓力越來越大，處于亞健康狀態(tài)人群越來越多，嚴重影響了人們的生活質(zhì)量。一、背景隨著社會競爭的日趨激烈，生活節(jié)奏的逐步加快及居處環(huán)境5一、背景由于確切原因未明，臨床上缺乏針對亞健康狀態(tài)的系統(tǒng)干預措施與手段，這常常使得醫(yī)生在面對病人時感到尷尬，病人在就診后感到不滿。加強對亞健康狀態(tài)的研究，建立防治和管理亞健康人群的有效方案和體系。一、背景由于確切原因未明，臨床上缺乏針對亞健康狀態(tài)的系統(tǒng)干預6二、亞健康的概念亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達到健康的標準，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標準。處于亞健康狀態(tài)者，如不及時加以干預，有可能進一步發(fā)展為疾病，也可通過積極的治療使機體恢復到健康狀態(tài)。二、亞健康的概念亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。7三、亞健康的分類1、軀體亞健康:主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等。2、心理亞健康:主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等。三、亞健康的分類1、軀體亞健康:主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾8三、亞健康的分類3、社會適應性亞健康:突出表現(xiàn)為對工作、生活、學習等環(huán)境難以適應，對人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯位和不適應是社會適應性亞健康的集中表現(xiàn)。4、道德方面亞健康:主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。三、亞健康的分類3、社會適應性亞健康:突出表現(xiàn)為對工作、生9四、亞健康的相關(guān)因素1、社會因素：人們的工作壓力、工作負荷越來越重。長時間的精神過度緊張極易導致機體內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等失調(diào)及紊亂，從而產(chǎn)生亞健康。四、亞健康的相關(guān)因素1、社會因素：人們的工作壓力、工作負荷越10四、亞健康的相關(guān)因素2、環(huán)境因素：水源，空氣，噪聲污染，微波、電磁波及其他化學、物理因素污染幾乎存在于我們?nèi)粘Ｉ钪械拿恳惶?，成為亞健康的高危因素之一。四、亞健康的相關(guān)因素2、環(huán)境因素：水源，空氣，噪聲污染，微波11四、亞健康的相關(guān)因素3、個人因素：個人不良的生活方式與不健康的心理狀態(tài)是導致亞健康的重要原因。四、亞健康的相關(guān)因素3、個人因素：個人不良的生活方式與不健康12五、亞健康的現(xiàn)狀1、年齡:青壯年是好發(fā)人群。國外研究表明，美國每年有600萬人處于亞健康狀態(tài)，年齡多為20～45歲。而中國的亞健康人群已超過7億，統(tǒng)計表明中年人是高發(fā)人群。此外，亞健康的流行病學分布也日益呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。五、亞健康的現(xiàn)狀1、年齡:青壯年是好發(fā)人群。國外研究表明，美13五、亞健康的現(xiàn)狀2、職業(yè)：亞健康人群多見于生活節(jié)奏快、工作負荷大、腦力勞動強度大的白領(lǐng)階層。五、亞健康的現(xiàn)狀2、職業(yè)：亞健康人群多見于生活節(jié)奏快、工作負14五、亞健康的現(xiàn)狀3、地域：以沿海城市及經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)多發(fā)。據(jù)中國健康學會調(diào)查，我國16個百萬以上人口城市中，北京亞健康率高居榜首，達75．31％，上海達73．49％，廣東達73．41％，均明顯高于內(nèi)陸城市或欠發(fā)達地區(qū)。五、亞健康的現(xiàn)狀3、地域：以沿海城市及經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)多發(fā)。據(jù)中15五、亞健康的現(xiàn)狀醫(yī)護工作復雜繁重，而且還要求精細準確，增加了醫(yī)護人員的工作緊張度，對工作人員的耐心以及細心程度是很大的挑戰(zhàn)。每天必須面對各種病患，耳聞目睹的都是病人的疾苦，極大影響醫(yī)護人員的心理狀態(tài)，導致情緒低落壓抑。醫(yī)護人員需要不定時地加班和值夜班，造成和家人團聚、朋友聚會的時間減少，導致和家人、朋友關(guān)系的疏遠。工作倦怠感、情緒耗竭、消極怠慢和專業(yè)低效能感導致醫(yī)護人員是亞健康的易發(fā)群體。五、亞健康的現(xiàn)狀醫(yī)護工作復雜繁重，而且還要求精細準確，增加了16五、亞健康的現(xiàn)狀護士作為提供健康服務的特殊職業(yè)群體，工作對象是身心失衡的病人，如護理人員本身處于亞健康狀態(tài)，身體不適，精神不振，則不可能進行優(yōu)質(zhì)護理，甚至還易發(fā)生護理差錯。五、亞健康的現(xiàn)狀護士作為提供健康服務的特殊職業(yè)群體，工作對象17五、亞健康的現(xiàn)狀國內(nèi)有研究認為護理人員亞健康狀態(tài)發(fā)生率90.98％；年齡、職稱、崗位對護理人員亞健康狀態(tài)均有影響。其中年齡在30歲～49歲、護師及主管護師、三班護士和床位護士發(fā)生亞健康狀態(tài)較其他護士嚴重。五、亞健康的現(xiàn)狀國內(nèi)有研究認為護理人員亞健康狀態(tài)發(fā)生率90.18六、健康管理健康管理是指按照現(xiàn)代健康理念與醫(yī)學模式要求，采用先進的醫(yī)學科學技術(shù)和經(jīng)驗，結(jié)合運用管理科學的理論和方法，有目的、有計劃、有組織的管理手段，調(diào)動社會各個組織和每個成員的積極性，通過對群體和個體的身心負荷狀態(tài)、健康危險因素進行全面檢測、監(jiān)測、分析、評估、預測、預警和跟蹤管理，以達到維護、鞏固、促進群體和個體健康，提高健康生活質(zhì)量，延長健康壽命之目的。六、健康管理健康管理是指按照現(xiàn)代健康理念與醫(yī)學模式要求，采用19六、健康管理健康管理涉及人生必須經(jīng)歷的健康、亞健康和疾病三個階段的人群，因此處于亞健康狀態(tài)者自然屬于健康管理的范疇，并且是健康管理的重點目標人群。六、健康管理健康管理涉及人生必須經(jīng)歷的健康、亞健康和疾病三個20六、健康管理有7700萬的美國人在大約650個健康管理組織中享受醫(yī)療服務，這意味著每10個美國人中就有7個享有健康管理服務。健康管理研究人員經(jīng)過20多年的研究得出了這樣一個結(jié)論:健康管理將使人獲得一個90%和10%的比例。即90%的個人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費用降到原來的10%。而未做健康管理的10%的人，醫(yī)療費用比原來上升90%。六、健康管理有7700萬的美國人在大約650個健康管理組織中21六、健康管理現(xiàn)階段我國的衛(wèi)生服務體系仍表現(xiàn)為一種急性保健模式，這樣的服務模式往往忽略了或無法有效地對亞健康人群的身體狀態(tài)進行健康管理，難以及時對其發(fā)出“預警信號”，放任其身體狀態(tài)向疾病方向的發(fā)展。怎樣加強亞健康人群的健康管理？六、健康管理現(xiàn)階段我國的衛(wèi)生服務體系仍表現(xiàn)為一種急性保健模式22六、健康管理1、利用電視臺、電臺、報刊、網(wǎng)絡進行健康教育宣傳，推廣12320公共衛(wèi)生公益熱線，適當開展以“慢性病”及營養(yǎng)調(diào)理為重點的便民健康咨詢服務。2、建立和諧社區(qū)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平，關(guān)注居民身心健康。3、建立新型有效的醫(yī)院健康體檢模式，完善健康管理流程。六、健康管理1、利用電視臺、電臺、報刊、網(wǎng)絡進行健康教育宣傳23七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用健康體檢使醫(yī)院的服務對象從病人涵蓋到健康與亞健康人群，服務范圍也由醫(yī)療延伸到預防和保健領(lǐng)域。七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用健康體檢使醫(yī)院的服務對象24七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用1、目前的局限性。（1）業(yè)務方面：局限于體檢業(yè)務和常規(guī)性健康咨詢，主要工作還停留在疾病檢出階段，缺乏深層次的檢后風險因素評估、健康規(guī)劃、個性化健康促進方案及其實施指導，且服務意識欠佳，發(fā)展策劃及市場營銷手段有限。七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用1、目前的局限性。25七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用1、目前的局限性。（2）目標方面：健康體檢是給正常人看病，而醫(yī)院傳統(tǒng)的檢查項目是為了查出患者，也就是“辨病”體檢，項目的設定和診斷標準是區(qū)別正常人和患者。而目前來健康體檢的人群很多屬于亞健康人群，他們帶有各種“不適”的癥狀；按照辨病為目的的檢查得到的是“無病”的結(jié)論。七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用1、目前的局限性。26七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用1、目前的局限性。（3）項目方面：為體現(xiàn)公平公正、方便統(tǒng)計與組織管理，團隊體檢很難顧及體檢者個體生理差異，僅僅依據(jù)年齡、性別、婚否等制定項目雷同的體檢套餐，缺乏有目的、有價值的個性套檢方案。七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用1、目前的局限性。27七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用2、體檢中心的服務定位。應更加注重健康管理，尤其是亞健康的健康管理，依托醫(yī)院的平臺，創(chuàng)建有自己特色的優(yōu)質(zhì)品牌。3、管理理念和指導思想。注重從以疾病為中心的生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，在檢測生物醫(yī)學指標的同時，關(guān)注人體生理功能、心理狀態(tài)及社會適應能力等主觀感受。七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用2、體檢中心的服務定位。28七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用4、開展健康維護服務。采取衛(wèi)生健康咨詢熱線、亞健康咨詢門診等形式，為亞健康人群開辟一條快捷的健康咨詢綠色通道。七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用4、開展健康維護服務。采29七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用5、建立健康狀態(tài)監(jiān)測、評估及預警體系。將防病自我監(jiān)測與被動監(jiān)測相結(jié)合，注重對健康信息連續(xù)時點的采集及動態(tài)分析，運用流行病學研究方法，結(jié)合個體體檢資料、家族病史、居住地、生活習俗等信息，判斷高發(fā)疾病的風險因素，并向體檢者提供分析資料，早期消除隱患，前瞻性評估個體健康狀況。七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用5、建立健康狀態(tài)監(jiān)測、評30七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用6、采用醫(yī)院體檢信息管理系統(tǒng)（informationmanagementsystem，簡稱“ＩＭＳ”），增強健康管理及服務能力。七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用6、采用醫(yī)院體檢信息管理31七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用7、亞健康的健康管理基本步驟（1）亞健康的檢測:亞健康缺乏特異性的臨床表現(xiàn)和體征，因此目前臨床上還沒有特殊的檢測手段，健康體檢結(jié)合問卷調(diào)查是了解亞健康人群健康狀況的最佳途徑和方法。此部分內(nèi)容由同事吳當男向大家展開介紹七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用7、亞健康的健康管理基本32七、體檢在亞健康人群健康管理中應用7、亞健康的健康管理基本步驟（2）建立電子健康檔案，實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)的信息化管理:詳細記錄個人健康信息、體檢結(jié)果、治療措施等資料，利用計算機、體檢軟件等先進技術(shù)進行健康信息管理，方便查詢和追蹤監(jiān)測，同時確保信息的連續(xù)性、完整性和預見性。七、體檢在亞健康人群健康管理中應用7、亞健康的健康管理基本步33七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用7、亞健康的健康管理基本步驟（3）亞健康狀況的評估:綜合個人生活行為、生理心理社會因素，根據(jù)體檢結(jié)果對健康狀況進行前瞻性、個體化分析，包括慢性病風險、飲食營養(yǎng)狀況、衰老狀況、心理、免疫狀況等評估。七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用7、亞健康的健康管理基本34七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用7、亞健康的健康管理基本步驟（4）提供綜合性亞健康干預方案。此部分內(nèi)容由同事曹敏向大家展開介紹七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用7、亞健康的健康管理基本35七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用7、亞健康的健康管理基本步驟（5）堅持長期而連續(xù)的后續(xù)服務。通過建立客戶長期聯(lián)絡機制，保證健康服務的連貫性，提供日常健康指導、健康教育、免疫接種等服務，定期追蹤督導，動態(tài)監(jiān)測管理，及時進行信息再收集和再評估，不斷調(diào)整健康計劃，確保健康管理計劃得到長期有效的落實，促使亞健康狀態(tài)得到改善或逐漸過渡到健康狀態(tài)。七、體檢在亞健康人群健康管理中的應用7、亞健康的健康管理基本36八、小結(jié)亞健康人群的健康管理始終以控制健康危險因素、預防疾病為核心，一、二級預防并舉。通過健康教育、健康促進手段，對亞健康人群的心理、行為、社會、生物可控制的危險因素進行綜合一級預防，特別是對生活行為方式和重點指標進行針對性干預，逐步