退行性骨關病表現(xiàn)及治療節(jié)

退行性骨關病表現(xiàn)及治療節(jié)第1頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月關節(jié)炎的類型骨關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎痛風僵直性脊椎炎其他類型的關節(jié)炎關節(jié)炎的類型第2頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月骨關節(jié)炎(Osteoarthritis)骨關節(jié)炎是一種關節(jié)退化的現(xiàn)象，主要是關節(jié)的軟骨磨損所致，隨著年齡增長，新陳代謝減慢，令磨損之軟骨不易復原。加速關節(jié)退的原因包括：過分使用、負擔過重、關節(jié)畸形、老化及遺傳等。第3頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月什麼人患骨關節(jié)炎？

有些人可能在40歲開始便患上骨關節(jié)炎，但到晚年才有明顯的癥狀出現(xiàn)。骨關節(jié)炎患者中，45歲以下的多數(shù)是男性。45歲以上的患者則多數(shù)為女性。到65歲時，有一半以上的人口會有一些骨關節(jié)炎的徵狀。第4頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月關節(jié)是主要被影響的地方關節(jié)炎：究竟是怎麼一回事第5頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月最常被影響的關節(jié)肩膀脊椎手肘髖關節(jié)手腕及手指膝蓋腳踝及腳趾關節(jié)炎：究竟是怎麼一回事第6頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月NormalvsOAJointNormalkneeOsteoarthritickneeCapsuleCartilageSynoviumBoneThickenedcapsuleCystformationSclerosisinsubchondralboneFibrillatedcartilageOsteophyteformationSynovialhypertrophy第7頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月Osteoarthritis

第8頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月SynovialJointwithInflammation,Osteoarthritis

第9頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月OsteoarthritisoftheKnee第11頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月OsteoarthritisoftheKnee第12頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月HipOsteoarthritis

第13頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月OsteoarthritisoftheFoot

第14頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月骨關節(jié)炎的起因

年齡及衰老過度使用關節(jié)關節(jié)反覆受到損傷肥胖遺傳荷爾蒙分泌不平衡第15頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月徵狀：1.

關節(jié)週圍有酸疼及脹痛等感覺2.

關節(jié)紅腫發(fā)熱3.

關節(jié)僵硬及活動時有聲響感覺4.

肌肉萎縮及無力5.

日常生活受影響：如蹲下，上落樓梯、上落斜路，走路過

久，都會引起關節(jié)疼楚及腫脹第16頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月

骨關節(jié)炎的診斷

(三個主要步驟) 問診關節(jié)理學檢查X光及其他檢驗如何診斷關節(jié)炎第17頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月八個你必須回答醫(yī)師的問題(問診)哪裡痛？甚麼時候覺得痛？甚麼時候開始痛？痛多久了？有沒有發(fā)現(xiàn)任何腫脹？現(xiàn)在不容易做哪些日常工作？您的關節(jié)曾經(jīng)有意外傷害，或因為你的工作或嗜好而曾經(jīng)過度使用關節(jié)嗎？您的家人（父母或兄弟姊妹）有類似的困擾嗎？如何診斷關節(jié)炎第18頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月關節(jié)理學檢查關節(jié)之外觀？壓痛？紅？腫？穩(wěn)定度？活動度？活動時是否有聲響？如何診斷關節(jié)炎第19頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月X光及其他檢驗X光抽血抽關節(jié)液化驗磁振造影如何診斷關節(jié)炎第20頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月骨關節(jié)炎(Osteoarthritis)第21頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月如何預防骨關節(jié)炎日常護理1.

盡量避免上落樓梯及走斜路2.

盡量避免提重物走路3.

盡量避免長時間蹲下及跪下來工作4.

注意體重，避免身體過重，增加關節(jié)負荷5.

盡量避免穿高跟鞋6.

按物理治療師的指導，做適當?shù)年P節(jié)運動第22頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月骨關節(jié)炎的治療

(非藥物治療選擇)

運動及休息:

運動不但可保持肌肉強壯，改善關節(jié)活動能力，更可以減輕體重。盡量減少頻繁使用關節(jié)及引起關節(jié)疼痛的活動。游泳或散步，此類對關節(jié)造成較少壓力的運動特別適合骨關節(jié)炎患者。第23頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月

熱敷及冷敷:

溫水澡，淋浴，熱敷以及熱燈照射等可減輕疼痛及關節(jié)僵硬。運動後用冰塊（用毛巾包裹）以及冰袋冷敷可減輕疼痛及發(fā)炎。無論冷敷或熱敷均不要超過20分鐘。減輕體重:

以增加體力活動及減小食量來減輕體重。第24頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月非類固醇抗發(fā)炎藥物(藥物治療)傳統(tǒng)的NSAIDs

療效佳，但會造成嚴重胃腸道併發(fā)癥最新的NSAID：COX-2專一性抑制劑 療效佳，但較少造成嚴重胃腸道併發(fā)癥

(e.g.CELEBREX希樂葆)治療關節(jié)炎第25頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月其他藥物(藥物治療)類固醇葡萄糖胺及軟骨素玻尿酸疾病調(diào)節(jié)劑生物製劑治療關節(jié)炎第26頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月外科手術關節(jié)鏡手術—滑液膜切除、磨除軟骨碎屑、鑽孔、沖洗。矯正截骨術—矯正骨骼變形來改變關節(jié)受力之分布以減緩關節(jié)磨損。關節(jié)置換手術—