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文檔簡介
退行性骨關病表現(xiàn)及治療節(jié)第1頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月關節(jié)炎的類型骨關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎痛風僵直性脊椎炎其他類型的關節(jié)炎關節(jié)炎的類型第2頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月骨關節(jié)炎(Osteoarthritis)骨關節(jié)炎是一種關節(jié)退化的現(xiàn)象,主要是關節(jié)的軟骨磨損所致,隨著年齡增長,新陳代謝減慢,令磨損之軟骨不易復原。加速關節(jié)退的原因包括:過分使用、負擔過重、關節(jié)畸形、老化及遺傳等。第3頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月什麼人患骨關節(jié)炎?
有些人可能在40歲開始便患上骨關節(jié)炎,但到晚年才有明顯的癥狀出現(xiàn)。骨關節(jié)炎患者中,45歲以下的多數(shù)是男性。45歲以上的患者則多數(shù)為女性。到65歲時,有一半以上的人口會有一些骨關節(jié)炎的徵狀。第4頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月關節(jié)是主要被影響的地方關節(jié)炎:究竟是怎麼一回事第5頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月最常被影響的關節(jié)肩膀脊椎手肘髖關節(jié)手腕及手指膝蓋腳踝及腳趾關節(jié)炎:究竟是怎麼一回事第6頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月NormalvsOAJointNormalkneeOsteoarthritickneeCapsuleCartilageSynoviumBoneThickenedcapsuleCystformationSclerosisinsubchondralboneFibrillatedcartilageOsteophyteformationSynovialhypertrophy第7頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月Osteoarthritis
第8頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月SynovialJointwithInflammation,Osteoarthritis
第9頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月第10頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月OsteoarthritisoftheKnee第11頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月OsteoarthritisoftheKnee第12頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月HipOsteoarthritis
第13頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月OsteoarthritisoftheFoot
第14頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月骨關節(jié)炎的起因
年齡及衰老過度使用關節(jié)關節(jié)反覆受到損傷肥胖遺傳荷爾蒙分泌不平衡第15頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月徵狀:1.
關節(jié)週圍有酸疼及脹痛等感覺2.
關節(jié)紅腫發(fā)熱3.
關節(jié)僵硬及活動時有聲響感覺4.
肌肉萎縮及無力5.
日常生活受影響:如蹲下,上落樓梯、上落斜路,走路過
久,都會引起關節(jié)疼楚及腫脹第16頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月
骨關節(jié)炎的診斷
(三個主要步驟) 問診關節(jié)理學檢查X光及其他檢驗如何診斷關節(jié)炎第17頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月八個你必須回答醫(yī)師的問題(問診)哪裡痛?甚麼時候覺得痛?甚麼時候開始痛?痛多久了?有沒有發(fā)現(xiàn)任何腫脹?現(xiàn)在不容易做哪些日常工作?您的關節(jié)曾經(jīng)有意外傷害,或因為你的工作或嗜好而曾經(jīng)過度使用關節(jié)嗎?您的家人(父母或兄弟姊妹)有類似的困擾嗎?如何診斷關節(jié)炎第18頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月關節(jié)理學檢查關節(jié)之外觀?壓痛?紅?腫?穩(wěn)定度?活動度?活動時是否有聲響?如何診斷關節(jié)炎第19頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月X光及其他檢驗X光抽血抽關節(jié)液化驗磁振造影如何診斷關節(jié)炎第20頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月骨關節(jié)炎(Osteoarthritis)第21頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月如何預防骨關節(jié)炎日常護理1.
盡量避免上落樓梯及走斜路2.
盡量避免提重物走路3.
盡量避免長時間蹲下及跪下來工作4.
注意體重,避免身體過重,增加關節(jié)負荷5.
盡量避免穿高跟鞋6.
按物理治療師的指導,做適當?shù)年P節(jié)運動第22頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月骨關節(jié)炎的治療
(非藥物治療選擇)
運動及休息:
運動不但可保持肌肉強壯,改善關節(jié)活動能力,更可以減輕體重。盡量減少頻繁使用關節(jié)及引起關節(jié)疼痛的活動。游泳或散步,此類對關節(jié)造成較少壓力的運動特別適合骨關節(jié)炎患者。第23頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月
熱敷及冷敷:
溫水澡,淋浴,熱敷以及熱燈照射等可減輕疼痛及關節(jié)僵硬。運動後用冰塊(用毛巾包裹)以及冰袋冷敷可減輕疼痛及發(fā)炎。無論冷敷或熱敷均不要超過20分鐘。減輕體重:
以增加體力活動及減小食量來減輕體重。第24頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月非類固醇抗發(fā)炎藥物(藥物治療)傳統(tǒng)的NSAIDs
療效佳,但會造成嚴重胃腸道併發(fā)癥最新的NSAID:COX-2專一性抑制劑 療效佳,但較少造成嚴重胃腸道併發(fā)癥
(e.g.CELEBREX希樂葆)治療關節(jié)炎第25頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月其他藥物(藥物治療)類固醇葡萄糖胺及軟骨素玻尿酸疾病調(diào)節(jié)劑生物製劑治療關節(jié)炎第26頁,課件共28頁,創(chuàng)作于2023年2月外科手術關節(jié)鏡手術—滑液膜切除、磨除軟骨碎屑、鑽孔、沖洗。矯正截骨術—矯正骨骼變形來改變關節(jié)受力之分布以減緩關節(jié)磨損。關節(jié)置換手術—
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