預(yù)防策略與措施_第1頁
預(yù)防策略與措施_第2頁
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文檔簡介

預(yù)防策略與措施第1頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月傳染病危害依然嚴(yán)重(新發(fā)、再發(fā)傳染?。?;生物恐怖威脅;心理或精神疾患(抑郁癥、自殺);食品安全不容忽視;老齡化問題我國公共衛(wèi)生面臨的形勢第2頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月兩大手段疾病監(jiān)測策略與措施第3頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月

疾病預(yù)防和控制預(yù)防策略與措施控制和消滅疾病疾病監(jiān)測提供依據(jù)效果、效益評價(jià)傳染病非傳染病第4頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月防制策略和措施Strategies&Measures慢性病傳染病第5頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月具體情況具體分析

措施measure實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)所需要采取的具體行動方法、步驟和計(jì)劃.策略strategy根據(jù)具體情況而制定的指導(dǎo)全局的工作方針。

正確、合理切實(shí)、有效、可行第6頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月消滅天花策略的重點(diǎn)放在提高人群的痘苗接種率上1958年1967年地方性流行國家的發(fā)病率仍持高不下;大規(guī)模種痘帶來不良反應(yīng);天花傳播并非想像的那么迅速,而且比較緩慢;只有密切接觸才容易感染策略:痘苗接種+疾病監(jiān)測+環(huán)形接種1977年天花消滅第7頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月疾病預(yù)防的策略策略猶如軍事上的戰(zhàn)略,著眼于全局,是指導(dǎo)全局的總體工作方針,而措施是開展工作的具體手段。疾病預(yù)防策略是疾病預(yù)防和控制的總綱領(lǐng),只有在正確合理的疾病預(yù)防策略指導(dǎo)下,對傳染病和慢性非傳染性疾病采取切實(shí)可行的預(yù)防措施,才能有效地預(yù)防控制疾病。第8頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月

(一)疾病預(yù)防策略

建國以來,預(yù)防為主始終是我國衛(wèi)生工作的基本方針。1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出了新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針:“以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動員全社會參與,為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針堅(jiān)持了預(yù)防為主的一貫原則,強(qiáng)調(diào)了全社會參與,是開展疾病預(yù)防控制工作的指導(dǎo)思想。第9頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月

(二)全球衛(wèi)生策略與初級衛(wèi)生保健

目前世界衛(wèi)生組織(WHO)正在推行全球衛(wèi)生策略和初級衛(wèi)生保健工作。1977年第30屆世界衛(wèi)生大會通過了全球衛(wèi)生策略——“2000年人人享有衛(wèi)生保健”,我國政府明確表示對這一目標(biāo)的承諾,并將其納入國家社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體目標(biāo)之中。第10頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月1.全球衛(wèi)生策略

為了實(shí)施2000年人人享有衛(wèi)生保健全球策略,監(jiān)測和評價(jià)全球衛(wèi)生目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度,1981年第31屆世界衛(wèi)生大會通過了12項(xiàng)供全球使用的最低限度指標(biāo),并且進(jìn)行了兩次全球性的“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的進(jìn)度評價(jià)。全球衛(wèi)生目標(biāo)有下列12項(xiàng):

第11頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月(1)人人享有衛(wèi)生保健策略已批準(zhǔn)成為官方最高一級政策。(2)已經(jīng)建立或加強(qiáng)了吸收人民參加實(shí)施策略的機(jī)構(gòu)。(3)至少有5%的國民生產(chǎn)總值用于衛(wèi)生事業(yè)。(4)有一個(gè)適當(dāng)比例的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于初級衛(wèi)生保健。(5)資源分配公平。(6)發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)至少有0.7%轉(zhuǎn)撥給發(fā)展中國家。(7)全體居民都享有初級衛(wèi)生保健。(8)至少90%的新生兒出生體重在2500克以上;至少90%的兒童體重符合相應(yīng)參考值的標(biāo)準(zhǔn)。(9)嬰兒死亡率在50‰以下。(10)出生期望壽命在60歲以上。(11)成年男女受教育的比例超過70%。(12)人均國民生產(chǎn)總值超過500美元。第12頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月2.初級衛(wèi)生保健

初級衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健,它采用技術(shù)上適宜、學(xué)術(shù)上可靠而又為社會能接受的方法,并通過個(gè)人、家庭和社區(qū)的充分參與而達(dá)到普及。初級衛(wèi)生保健從促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、治療疾病和康復(fù)服務(wù)四個(gè)方面開展工作,具體內(nèi)容包括以下8項(xiàng):(1)對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防控制方法的健康教育。(2)改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)。(3)提供足夠的安全飲用水和基本的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。(4)開展婦幼保健和計(jì)劃生育。(5)對主要傳染病的免疫接種。(6)對地方病的預(yù)防控制。(7)對常見病的妥善處理。(8)提供基本藥物。第13頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月二、傳染病的防制策略預(yù)防為主加強(qiáng)監(jiān)測全球化控制策略第14頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防為主加強(qiáng)健康教育改善衛(wèi)生條件國境衛(wèi)生檢疫加強(qiáng)人群免疫低投資高效率水、食物、環(huán)境鼠疫、霍亂、黃熱病預(yù)防接種第15頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月將生物制品接種到人體內(nèi),使機(jī)體產(chǎn)生對傳染病的特異性免疫力,以提高人群免疫水平,預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行。稱為預(yù)防接種,又稱人工免疫。預(yù)防接種第16頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月

免疫種類疫苗種類自動免疫(刺激機(jī)體

滅活疫苗

產(chǎn)生抗體)

減毒疫苗

組分疫苗

重組疫苗

DNA疫苗被動免疫(本身為抗體)

免疫血清

免疫球蛋白被動自動免疫①

免疫及疫苗的種類第17頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月

預(yù)防接種注意事項(xiàng)疫苗禁忌癥

接種的途徑和劑量接種的反應(yīng)免疫缺陷;發(fā)熱和其他急性??;對疫苗有嚴(yán)重反應(yīng)者;神經(jīng)系統(tǒng)疾病第18頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月③

預(yù)防接種效果評價(jià)安全性免疫效果

流行病學(xué)效果抗體轉(zhuǎn)化率抗體水平抗體持續(xù)時(shí)間保護(hù)率效果指數(shù)近期和遠(yuǎn)期反應(yīng)第19頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月計(jì)劃免疫擴(kuò)大免疫計(jì)劃應(yīng)急接種冷鏈④相關(guān)知識第20頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月計(jì)劃免疫planningimmunity根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析,按照規(guī)定的免疫程序,有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種,以提高人群免疫水平,達(dá)到控制乃至最終消滅疾病的目的。定義第21頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)容四苗防六病+乙肝對7周歲及以下兒童進(jìn)行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)糖丸疫苗、百白破混合制劑和麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫和以后的加強(qiáng)免疫,使兒童獲得對結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和麻疹的免疫。我國計(jì)劃免疫第22頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月擴(kuò)大免疫計(jì)劃EPI要求堅(jiān)持免疫方法與流行病學(xué)監(jiān)督計(jì)劃結(jié)合,防治天花、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核等傳染病。ExpandedProgrammeonImmunization一是要求不斷擴(kuò)大免疫接種的覆蓋面,使每個(gè)兒童在出生后都有獲得免疫接種機(jī)會;二是要求不斷擴(kuò)大免疫接種的種類。第23頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月疫苗生產(chǎn)單位飛機(jī)冷藏車?yán)洳剀囀DC市CDC鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室疫苗運(yùn)輸車?yán)滏準(zhǔn)疽鈭D疫苗運(yùn)輸車縣級防疫部門第24頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月第25頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月2.加強(qiáng)監(jiān)測常規(guī)報(bào)告

哨點(diǎn)監(jiān)測艾滋病監(jiān)測哨點(diǎn)慢性病監(jiān)測哨點(diǎn)

37種傳染病第26頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月3.全球化控制策略

1980年

1988年

2001年消滅天花啟動消滅脊髓灰質(zhì)炎行動發(fā)起終止結(jié)核病活動第27頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月三、傳染病的防制措施傳染病報(bào)告針對三個(gè)環(huán)節(jié)的措施緊急措施第28頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月傳染病報(bào)告我國于2004年實(shí)行的《中華人民共和國傳染病防治法》,將法定傳染病分為甲、乙、丙三大類共37種。其中強(qiáng)制管理嚴(yán)格管理監(jiān)督管理傳染病報(bào)告甲類2種:鼠疫、霍亂乙類25種:丙類10種:報(bào)告內(nèi)容第29頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月報(bào)告方式填報(bào)傳染病報(bào)告卡、電話、口頭、電子郵件、電報(bào)等軍人:病人所屬大單位防疫機(jī)構(gòu)非軍人:發(fā)病所在地疾病控制中心報(bào)告對象第30頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月報(bào)告人凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生都為責(zé)任報(bào)告人。義務(wù)報(bào)告人所有知情公民責(zé)任報(bào)告人第31頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月報(bào)告時(shí)限甲類傳染病艾滋病肺炭疽6小時(shí)12小時(shí)以內(nèi)乙類傳染病12小時(shí)24小時(shí)以內(nèi)丙類傳染病24小時(shí)以內(nèi)分類時(shí)限城鎮(zhèn)農(nóng)村第32頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月2.針對三個(gè)環(huán)節(jié)的措施針對傳染源的措施針對傳播途徑的措施針對易感者的措施第33頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月傳染病的流行過程針對三個(gè)環(huán)節(jié)的措施傳染源傳播途徑易感人群社會因素+自然因素第34頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月傳染源類型病人、病原攜帶者患病動物、攜帶病原動物接觸者—有變成傳染源可能的人

針對傳染源的措施第35頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月“五早”病人早發(fā)現(xiàn)早診斷早報(bào)告早隔離早治療第36頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月依各種傳染病的最長傳染期,并參考檢查結(jié)果而定。隔離期限隔離要求甲類:就地隔離乙類:醫(yī)院隔離丙類:家庭隔離第37頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月病原攜帶者發(fā)現(xiàn)隨訪衛(wèi)生教育職業(yè)限制必要時(shí)隔離第38頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月接種檢疫隔離治療或殺滅動物傳染源第39頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月檢疫應(yīng)急接種藥物預(yù)防接觸者接觸者

contact指接觸過受感染的人或動物或受污染的環(huán)境并有可能受感染的人。第40頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月檢疫quarantine檢疫是指對接觸者采取的措施。其目的在于防止接觸者在潛伏期成為傳染源而引起傳播,同時(shí)及時(shí)處理以防止發(fā)病或減輕病情。①檢疫期限

從最后接觸日至該病的最長潛伏期。第41頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月留驗(yàn)

即隔離觀察。是在指定場所進(jìn)行觀察,限制活動范圍,實(shí)施診察、檢驗(yàn)和治療。醫(yī)學(xué)觀察可正常工作、學(xué)習(xí),但需接受體檢、測量體溫、病原學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理。②檢疫方式適用于甲類傳染病適用于乙類和丙類傳染病第42頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月集體檢疫發(fā)病單位的集體留驗(yàn)。受檢測單位的全體人員在檢疫期間均不得與外面人員接觸,也不準(zhǔn)向該單位外調(diào)人員,但可在單位內(nèi)進(jìn)行日?;顒?,并對全體人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。適用于甲類和其它傳播迅速的傳染病第43頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月接觸者曾接受過自動或被動免疫時(shí),應(yīng)適當(dāng)延長檢疫期。在檢疫期間,如在受檢疫人員中發(fā)生該種傳染病病人時(shí),其余人員應(yīng)從該病人隔離之日起,再延長一個(gè)檢疫期。如確能證明接觸者未受到傳染,或具有充分免疫力或用人工方法已獲得免疫者,可停止檢疫。③延長或中止檢疫的條件第44頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月病原體

針對傳播途徑的措施切斷傳播途徑,包括消滅外環(huán)境中的消毒殺蟲滅鼠媒介昆蟲動物第45頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月消毒

disinfection

用化學(xué)、物理的方法殺滅或消除環(huán)境中致病微生物的措施。是指殺滅能傳播疾病的媒介昆蟲,主要是蚊、蠅、虱等。殺蟲

disinsection第46頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進(jìn)行消毒。又分為隨時(shí)消毒和終末消毒。針對可能受致病微生物污染的場所和物品施行消毒。預(yù)防性消毒疫源地消毒

消毒的種類第47頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月當(dāng)傳染源還存在于疫源地時(shí)所進(jìn)行的消毒。當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒。隨時(shí)消毒終末消毒一般針對環(huán)境抵抗力強(qiáng)的致病微生物第48頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月

種類傳染源消毒對象預(yù)防性消毒未發(fā)現(xiàn)可能污染物品、場所疫源地消毒有/曾有

隨時(shí)消毒存在排泄物、物品和場所

終末消毒離開污染物品、場所第49頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月

針對易感者的措施預(yù)防接種藥物預(yù)防個(gè)人防護(hù)第50頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月常用預(yù)防藥物

疾病

流腦

磺胺

流感

金剛烷胺

瘧疾

防瘧片

炭疽

青霉素、強(qiáng)力霉素

鼠疫

磺胺

霍亂

強(qiáng)力霉素

第51頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月3.緊急措施限制或停止群眾性活動如集市、集會等停工、停業(yè)、停課臨時(shí)征用房屋、交通工具封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源第52頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月慢性病

——三級預(yù)防第53頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月三級預(yù)防根據(jù)健康和疾病狀態(tài)的自然過程提出疾病的預(yù)防階段,分為三級一級預(yù)防病因預(yù)防二級預(yù)防“三早”預(yù)防三級預(yù)防臨床預(yù)防第54頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月健康疾病疾病分期預(yù)防分級預(yù)防措施易感期潛伏期臨床及臨床后期一級預(yù)防二級預(yù)防三級預(yù)防健康促進(jìn)健康保護(hù)早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療對癥治療康復(fù)治療疾病的自然史naturalhistoryofdisease第55頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月一級預(yù)防又稱病因預(yù)防,主要是疾病尚未發(fā)生時(shí)針對致病因素(或危險(xiǎn)因素)采取措施,也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。定義第56頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月——WHO提出的人類健康四大基石

合理膳食

適量運(yùn)動

戒煙限酒

心理平衡基本原則第57頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月第58頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月(一)

健康促進(jìn)healthpromotion通過創(chuàng)造促進(jìn)健康的環(huán)境使人們避免或減少對致病因子的暴露,改變機(jī)體的易感性,保護(hù)健康人免于發(fā)病。

健康教育自我保健環(huán)境保護(hù)和監(jiān)測主要內(nèi)容形式定義第59頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月1、健康教育:通過信息傳播和行為干預(yù),促使人們自愿采取有利于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。2、自我保?。簜€(gè)人在發(fā)病前就采取措施來促進(jìn)健康,增強(qiáng)機(jī)體的生理、心理素質(zhì)和社會適應(yīng)能力。第60頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月是對有明確病因(危險(xiǎn)因素)或具備特異預(yù)防手段的疾病所采取的措施,在預(yù)防和消除病因上起主要作用。(二)

健康保護(hù)如:

長期供應(yīng)碘鹽來預(yù)防地方性狀腺腫;改進(jìn)工藝流程,保護(hù)環(huán)境不受有害粉塵的侵襲,以減少肺癌和塵肺的發(fā)生等。定義第61頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月又稱“三早”預(yù)防,是在疾病的臨床早期為了阻止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施。包括二級預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療定義第62頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月普查

篩檢定期健康檢查高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查設(shè)立專門的防治機(jī)構(gòu)等方法第63頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月符合篩檢的條件篩檢的疾病是重要的公共衛(wèi)生問題篩檢的疾病能夠進(jìn)一步進(jìn)行診斷或已經(jīng)有有效的治療方法被篩檢的疾病或缺陷應(yīng)有可識別的早期癥狀或體征有合適的篩檢方法篩檢的成本效益應(yīng)當(dāng)是合算和值得的第64頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月又稱臨床預(yù)防,是在疾病的臨床期后期為了減少疾病的危害而采取的措施。三級預(yù)防

對癥治療

防止傷殘

加強(qiáng)康復(fù)工作三級預(yù)防可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)。第65頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月臨床醫(yī)生在三級預(yù)防中的作用1、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2、做好健康教育工作3、自我保健指導(dǎo)4、發(fā)展和研究疾病早期診斷方法5、認(rèn)真執(zhí)行疾病報(bào)告制度6、對初級衛(wèi)生保健的技術(shù)指導(dǎo)第66頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月疾病監(jiān)測

surveillanceofdisease疾病監(jiān)測

surveillanceofdisease第67頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月1.發(fā)展歷史有系統(tǒng)的疾病監(jiān)測工作始于20世紀(jì)40年代的美國CDC;監(jiān)測內(nèi)容從觀察傳染病疫情動態(tài)擴(kuò)展到非傳染病,從單純的生物醫(yī)學(xué)角度轉(zhuǎn)向生物-心理-社會方面進(jìn)行;國外第68頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月我國全國法定傳染病疫情報(bào)告及反饋系統(tǒng)建立于1950年;全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)建立于1980年;監(jiān)測內(nèi)容以傳染病為主,并逐漸增加非傳染病的監(jiān)測內(nèi)容。我國第69頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病及其影響因素的資料,經(jīng)過分析將信息及時(shí)反饋,以便采取干預(yù)措施并評價(jià)其效果。2.定義第70頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月EventActionDataInformationHealthcaresystemSurveillancecentreReportingFeedback,recommendationsAnalysis,interpretation第71頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月3.種類

傳染病監(jiān)測

非傳染病監(jiān)測第72頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月國際監(jiān)測傳染病

傳染病監(jiān)測我國法定傳染病監(jiān)測37種我國7種上述5種,登革熱、艾滋病WHO規(guī)定5種流感、瘧疾、流行性斑疹傷寒、脊髓灰質(zhì)炎、回歸熱第73頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月

非傳染病監(jiān)測惡性腫瘤心腦血管病職業(yè)病出生缺陷車禍吸煙等營養(yǎng)監(jiān)測嬰兒死亡率健康教育情況食品衛(wèi)生環(huán)境與水醫(yī)學(xué)氣象監(jiān)測第74頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月第75頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月利用分析反饋收集4.監(jiān)測的方法和內(nèi)容第76頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月設(shè)立監(jiān)測點(diǎn)↓系統(tǒng)地收集資料

人口、發(fā)病和死亡、危險(xiǎn)因素、干預(yù)、專題調(diào)查等↓資料分析和評價(jià)

描述性分析、趨勢分析、措施的效果和效益↓情報(bào)交流、反饋、信息利用

疫情預(yù)測、修改措施和策略等

第77頁,課件共84頁,創(chuàng)作于2023年2月5.監(jiān)測系統(tǒng)分類法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)、腹瀉病監(jiān)測系統(tǒng)、HIV感染哨點(diǎn)監(jiān)測系

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