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第4頁共4頁輸血不良事?件管理制度?范本輸血?反應是指在?輸血過程中?或輸血后,?受血者發(fā)生?的不良反應?。在輸血當?時和輸血_?___小時?內(nèi)發(fā)生的為?即發(fā)反應;?在輸血后幾?天甚至幾月?發(fā)生的為遲?發(fā)反應。一?般包括:?4.輸血后?移植物抗宿?主病一、?輸血過程中?應先慢后快?,再根據(jù)病?情和年齡調(diào)?整輸注速度?,并嚴密觀?察受血者有?無輸血不良?反應,如出?現(xiàn)異常情況?應及時按如?下要求處理?:1、減?慢或停止輸?血,用靜脈?注射生理鹽?水維持靜脈?通路;2?、立即通知?值班醫(yī)師和?血庫值班人?員,及時檢?查、治療和?搶救受血者?,并積極查?找原因,做?好記錄。?二、疑為溶?血性或細菌?污染性輸血?反應,應立?即停止輸血?,用靜脈注?射生理鹽水?維護靜脈通?路,及時報?告上級醫(yī)師?,在積極治?療搶救的同?時,做以下?核對檢查:?1、核對?用血申請單?、血袋標簽?、交叉配血?試驗記錄;?2、核對?受血者及供?血者abo?血型、rh?(d)血型?。用保存于?冰箱中的受?血者與供血?者血樣、新?采集的受血?者血樣、血?袋中血樣,?重測abo?血型、rh?(d)血型?、不規(guī)則抗?體篩選及交?叉配血試驗?;3、立?即抽取受血?者血液加肝?素抗凝劑,?分離血漿,?觀察血漿顏?色。4、?立即抽取受?血者血液,?檢測血清膽?紅素含量、?血漿游離血?紅蛋白含量?、血漿結(jié)合?珠蛋白測定?、直接抗人?球蛋白試驗?并檢測相關(guān)?抗體效價,?如發(fā)現(xiàn)特殊?抗體,應作?進一步鑒定?;5、如?懷疑細菌污?染性輸血反?應,抽取血?袋中血液做?細菌學檢驗?;6、盡?早檢測血常?規(guī)、尿常規(guī)?及尿血紅蛋?白;7、?必要時,溶?血反應發(fā)生?后5-__?__小時測?血清膽紅素?含量。三?、臨床輸血?出現(xiàn)不良反?應和發(fā)生輸?血相關(guān)疾病?時,相關(guān)科?室醫(yī)師應詳?細記錄輸血?不良反應反?饋卡后送血?庫,并及時?調(diào)查處理。?血庫每月統(tǒng)?計上報醫(yī)務?科,并向負?責供血的血?站反饋。?四、醫(yī)院輸?血委員會應?對輸血不良?反應進行定?期分析,制?定對策,不?斷提高臨床?用血安全水?平。輸血?不良事件?醫(yī)院報告內(nèi)?一科輸血時?發(fā)生的不良?事件后,我?科立即__?__家對采?血、送血、?取血、輸血?查對制度及?流程進行學?習,大家清?醒的認識到?在采血、輸?血各個環(huán)節(jié)?中查對的重?要性,現(xiàn)制?定以下幾條?防范措施以?防止在采血?、輸血過程?中出現(xiàn)錯誤?:1、嚴?格按照采血?、送血、輸?血的操作流?程執(zhí)行各個?環(huán)節(jié),必須?雙人查對。?2、認真?執(zhí)行輸血查?對制度。?3、嚴禁同?時采集二人?以上的血標?本。4、?采集完血標?本后立即將?試管上的條?形碼貼到采?血單上。?5、由當班?護士親自送?檢,杜絕讓?護工及家屬?送檢。6?、護士長嚴?格要求,認?真檢查,杜?絕違反以上?措施的發(fā)生?。7、如?違反以上措?施,與獎金?掛鉤。輸?血不良事件?管理制度范?本(二)?輸血反應是?指在輸血過?程中或輸血?后,受血者?發(fā)生的不良?反應。在輸?血當時和輸?血____?小時內(nèi)發(fā)生?的為即發(fā)反?應;在輸血?后幾天甚至?幾月發(fā)生的?為遲發(fā)反應?。一般包括?:1.發(fā)?熱反應2.?過敏反應3?.溶血反應?4.輸血?后移植物抗?宿主病5?.大量輸血?后的并發(fā)癥?(循環(huán)負荷?過重、出血?傾向)6.?細菌污染引?起的輸血反?應7.輸血?傳播的疾病?一、輸血?過程中應先?慢后快,再?根據(jù)病情和?年齡調(diào)整輸?注速度,并?嚴密觀察受?血者有無輸?血不良反應?,如出現(xiàn)異?常情況應及?時按如下要?求處理:?1、減慢或?停止輸血,?用靜脈注射?生理鹽水維?持靜脈通路?;2、立?即通知值班?醫(yī)師和血庫?值班人員,?及時檢查、?治療和搶救?受血者,并?積極查找原?因,做好記?錄。二、?疑為溶血性?或細菌污染?性輸血反應?,應立即停?止輸血,用?靜脈注射生?理鹽水維護?靜脈通路,?及時報告上?級醫(yī)師,在?積極治療搶?救的同時,?做以下核對?檢查:1?、核對用血?申請單、血?袋標簽、交?叉配血試驗?記錄;2?、核對受血?者及供血者?abo血型?、rh(d?)血型。用?保存于冰箱?中的受血者?與供血者血?樣、新采集?的受血者血?樣、血袋中?血樣,重測?abo血型?、rh(d?)血型、不?規(guī)則抗體篩?選及交叉配?血試驗;?3、立即抽?取受血者血?液加肝素抗?凝劑,分離?血漿,觀察?血漿顏色。?4、立即?抽取受血者?血液,檢測?血清膽紅素?含量、血漿?游離血紅蛋?白含量、血?漿結(jié)合珠蛋?白測定、直?接抗人球蛋?白試驗并檢?測相關(guān)抗體?效價,如發(fā)?現(xiàn)特殊抗體?,應作進一?步鑒定;?5、如懷疑?細菌污染性?輸血反應,?抽取血袋中?血液做細菌?學檢驗;?6、盡早檢?測血常規(guī)、?尿常規(guī)及尿?血紅蛋白;?7、必要?時,溶血反?應發(fā)生后5?-____?小時測血清?膽紅素含量?。三、臨?床輸血出現(xiàn)?不良反應和?發(fā)生輸血相?關(guān)疾病時,?相關(guān)科室醫(yī)?師應詳細記

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