循環(huán)影像診斷實驗三課件

循環(huán)影像診斷實驗（三）整理課件循環(huán)影像診斷實驗（三）整理課件1實驗?zāi)康?掌握常見先天性心臟病影像表現(xiàn)2掌握心包積液，縮窄性心包炎影像表現(xiàn)3熟悉主動脈夾層影像表現(xiàn)整理課件實驗?zāi)康?掌握常見先天性心臟病影像表現(xiàn)整理課件2先天性心臟病整理課件先天性心臟病整理課件3房間隔缺損

atrialseptaldefect表現(xiàn)

1心臟呈“二尖瓣”型，以右心房，右心室增大為主。

2肺充血及肺動脈高壓。

3主動脈結(jié)縮小或正常，左心房一般不大。整理課件房間隔缺損

atrialseptaldefect表現(xiàn)整理4整理課件整理課件5整理課件整理課件6整理課件整理課件7整理課件整理課件8

室間隔缺損

ventricularseptaldefect表現(xiàn)

1心影呈近似“二尖瓣”型，左右心室均增大，左心房也可增大。

2肺充血及肺動脈高壓。

3主動脈結(jié)縮小或正常。整理課件室間隔缺損

ventricularseptaldefe9整理課件整理課件10整理課件整理課件11整理課件整理課件12整理課件整理課件13法洛四聯(lián)癥

tetralogyofFallot肺血減少，肺門陰影多縮小，肺內(nèi)血管紋理稀疏、纖細(xì)右心室增大，心尖圓凸、上翹心腰凹陷主動脈升/弓部增寬、凸出心影呈“靴形”心胸比率不大或僅輕度增大整理課件法洛四聯(lián)癥

tetralogyofFallot肺血減14整理課件整理課件15整理課件整理課件16心包病變整理課件心包病變整理課件17心包積液表現(xiàn)

1心臟向兩側(cè)增大，心臟正?；《认?，呈燒瓶狀２心臟搏動減弱，主動脈搏動正常３肺血減少

4上腔靜脈增寬，主動脈影縮小

整理課件心包積液表現(xiàn)整理課件18整理課件整理課件19整理課件整理課件20整理課件整理課件21整理課件整理課件22整理課件整理課件23

縮窄性心包炎表現(xiàn)：

１心影多為正常或輕度增大，各弧分界不清，呈三角形．２心臟搏動減弱．３心包鈣化，以右室和膈面為主，以斜位及側(cè)位片易發(fā)現(xiàn)．４上腔靜脈增寬，肺淤血。

整理課件縮窄性心包炎整理課件24整理課件整理課件25整理課件整理課件26整理課件整理課件27主動脈夾層整理課件主動脈夾層整理課件28主動脈夾層分型Ⅰ型，夾層波及升主動脈、主動脈弓、降主動脈并延至腹主動脈中遠(yuǎn)段，破口多拉于升主動脈；Ⅱ型，夾層局限于升主動脈、主動脈弓，破口多位于升主動脈；Ⅲ型，夾層位于主動脈弓和降主動脈，可向遠(yuǎn)側(cè)擴(kuò)展。Ⅲ型又分為兩個亞型：Ⅲ甲型，夾層局限于胸段降主動脈；Ⅲ乙型，夾層延伸之腹主動脈遠(yuǎn)端。整理課件主動脈夾層分型Ⅰ型，夾層波及升主動脈、主動脈弓、降主動脈并延29整理課件整理課件30X線表現(xiàn)1短期內(nèi)可見縱隔或主動脈陰影明顯增寬2搏動減弱或消失，邊緣模糊3主動脈壁的鈣化明顯內(nèi)移4左心室可因主動脈瓣關(guān)閉不全而增大整理課件X線表現(xiàn)1短期內(nèi)可見縱隔或主動脈陰影明顯增寬整理課件31整理課件整理課件32整理課件整理課件33CT表現(xiàn)

平掃可見夾層處主動脈增粗或形態(tài)異常、心包和胸腔積液等表現(xiàn)。主動脈鈣斑內(nèi)移或在假腔內(nèi)有較高密度的血栓可提示主動脈夾層的診斷。增強(qiáng)掃描主動脈有真、假兩個充盈對比劑的管腔，中間隔以線狀內(nèi)膜片的負(fù)影。整理課件CT表現(xiàn)平掃可見夾層處主動脈增粗或形態(tài)異常、心包和胸腔積液34整理課件整理課件35整理課件整理課件36作業(yè)整理課件作業(yè)整理課件37房間隔缺損

患者，男性，20歲，活動后心悸，氣短，心臟聽診胸骨左緣2～3肋間可聞及收縮期雜音，肺動脈第二音亢進(jìn)。

整理課件房間隔缺損

患者，男性，20歲，活動后心悸，氣短，心臟聽38法洛四聯(lián)癥

患者，男性，15歲，自幼嘴唇青紫，喜蹲踞，可見杵狀指，聽診胸骨左緣2～4肋間可聞及收縮期雜音，肺動脈第二音減弱

整理課件法洛四聯(lián)癥

患者，男性，15歲，自幼嘴唇青紫，喜蹲踞，可見杵39心包積液

患者，男性，30歲，胸痛，乏力，腹脹一周。查體：頸靜脈擴(kuò)張，心濁界

擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)。整理課件心包積液

患者，男性，30歲，胸痛，乏力，腹脹一周。查體：頸40格式：胸部正側(cè)（左）位片