礦井巷道布置-2

高產(chǎn)高效礦井開(kāi)采技術(shù)礦井巷道布置-25.3單翼、整層連續(xù)跨上(下)山巷道布置系統(tǒng)

20世紀(jì)70年代以前，我國(guó)國(guó)有重點(diǎn)煤礦中，除近水平煤層外主要采用采區(qū)式準(zhǔn)備，其中絕大部分是雙翼采區(qū)準(zhǔn)備，將上（下）山布置在采區(qū)中部為采區(qū)兩翼服務(wù)，相對(duì)減少上（下）山及車場(chǎng)的掘進(jìn)工作量。隨著采礦技術(shù)的發(fā)展，高產(chǎn)高效礦井采區(qū)式準(zhǔn)備系統(tǒng)朝著擴(kuò)大采區(qū)尺寸及生產(chǎn)能力，推廣跨上山連續(xù)開(kāi)采和采區(qū)內(nèi)整層、單翼化布置方向發(fā)展。兗州礦區(qū)厚煤層礦井采區(qū)式準(zhǔn)備系統(tǒng)巷道布置改革針對(duì)兗州的實(shí)際和需要?jiǎng)?chuàng)出了具有特色的巷道布置系統(tǒng)。形成具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、綜合性的實(shí)用技術(shù)和理論研究成果。5.3.1煤、巖巷垂直布置

1)礦井原有巷道布置系統(tǒng)

（1）雙翼采區(qū)巖石上(下)山和巖石集中巷布置模式二十世紀(jì)80年代初，以南屯煤礦沿用的巖石上(下)山和巖石集中巷布置模式為原型，通過(guò)擴(kuò)大采區(qū)尺寸，工作面等長(zhǎng)切割和改用無(wú)煤柱開(kāi)采等手段，對(duì)采區(qū)進(jìn)行合理化、規(guī)范化改革。改革后的巷道系統(tǒng)適應(yīng)初期綜采開(kāi)采的需要，回采巷道維護(hù)良好，安全生產(chǎn)設(shè)備完備、可靠，很快移植到新建井的設(shè)計(jì)。

改革后的巷道系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)(圖5-8)：①一個(gè)采區(qū)只有一對(duì)采區(qū)軌道運(yùn)輸上山和膠帶輸送機(jī)上山，且一般位于采區(qū)中部。②采煤工作面的運(yùn)輸平巷與膠帶輸送機(jī)巖石集中巷重疊平行布置，兩者之間除用坡度270聯(lián)絡(luò)斜巷聯(lián)通外，還要用溜煤眼聯(lián)通，形成煤炭運(yùn)輸系統(tǒng)。③采煤工作面順槽無(wú)煤柱沿空掘巷、煤順槽定向施工。④工作面平巷、巖石集中巷、采區(qū)上下山之間分別用坡度270的聯(lián)絡(luò)巷聯(lián)通。

傳統(tǒng)的巖石大巷開(kāi)拓，分兩翼上（下）山布置1-膠帶運(yùn)輸機(jī)石門；2-北石門；3-采區(qū)軌道上山；4-采區(qū)回風(fēng)上山；5-反上山；6-煤倉(cāng)；7-聯(lián)絡(luò)斜巷；8-西翼總回風(fēng)巷；9-分層回風(fēng)順槽；10-巖石集中運(yùn)輸巷；11-分層運(yùn)輸順槽；12-軌道順槽；13-溜煤眼。圖5-8改革后的巷道系統(tǒng)

（2）巷道布置系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)

①采區(qū)集中化生產(chǎn)。巷道布置系統(tǒng)得到進(jìn)一步改進(jìn)，形成了一礦二面和一礦一面的高度集中化生產(chǎn)的格局。出現(xiàn)增產(chǎn)、減面、減人的良性的循環(huán)。②采區(qū)尺寸擴(kuò)大。隨著采掘設(shè)備的改進(jìn)、采掘工藝的完善，高產(chǎn)高效工作面快速開(kāi)采，巷道支護(hù)技術(shù)的進(jìn)步使巷道的支護(hù)與維護(hù)變得容易和可靠；加之安全技術(shù)的進(jìn)步，安全可靠性大大提高。采區(qū)尺寸加大是采礦技術(shù)進(jìn)步發(fā)展的必然趨勢(shì)。③采區(qū)生產(chǎn)能力提高。采區(qū)生產(chǎn)能力基本上是采區(qū)內(nèi)回采工作面生產(chǎn)能力的總和。采區(qū)內(nèi)同時(shí)生產(chǎn)的回采工作面數(shù)目的多少，直接影響到采區(qū)巷道布置方式。（3）巷道布置系統(tǒng)存在的問(wèn)題

通過(guò)擴(kuò)大采區(qū)尺寸，工作面等長(zhǎng)切割和改用無(wú)煤柱開(kāi)采等手段，對(duì)采區(qū)巷道系統(tǒng)進(jìn)行合理化、規(guī)范化改革后，采區(qū)巖石集中巷布置方式的主要缺陷是:①巖巷掘進(jìn)率太高，采準(zhǔn)巷道的巖巷掘進(jìn)率一般在25m/萬(wàn)t左右。②采區(qū)上山至工作面平巷需經(jīng)過(guò)兩個(gè)坡度270的聯(lián)絡(luò)巷，系統(tǒng)復(fù)雜、占用設(shè)備多，效率低。③下部的巖石集中巷要受上部3個(gè)分層上下相鄰采煤工作面的6次采動(dòng)影響，巖石集中巷維護(hù)條件差。④由于上下兩個(gè)相鄰的采煤工作面共用一條膠帶輸送機(jī)巖石集中巷，后一個(gè)工作面煤層平巷靠近采空區(qū)一側(cè)，煤層運(yùn)輸平巷要鋪設(shè)膠帶輸送機(jī)，巷道斷面大，難以維護(hù)。⑤上下兩個(gè)相鄰工作面，只有一個(gè)采煤工作面正坡向下運(yùn)輸，另一個(gè)采煤工作面則需反坡向上運(yùn)輸，運(yùn)輸效率低。通過(guò)生產(chǎn)實(shí)踐暴露出來(lái)的上述問(wèn)題，嚴(yán)重制約著綜合機(jī)械化生產(chǎn)的發(fā)展。隨著綜采技術(shù)的飛速發(fā)展，巖巷掘進(jìn)與采面推進(jìn)速度之間的差距進(jìn)一步拉大，采準(zhǔn)接續(xù)上升為主要矛盾；分層開(kāi)采導(dǎo)致巖集巷多次經(jīng)受采動(dòng)影響，巷道維修工作量大。因此，提出新的采區(qū)巷道布置方式，減少巖巷成為下一階段改革的主攻方向。2）煤、巖巷垂直布置傳統(tǒng)的巖石上下山、區(qū)段巖集巷和煤巖巷平行布置的模式，掘進(jìn)率并沒(méi)有明顯降低。1980年改用綜采設(shè)備后，綜采面年推進(jìn)度提高到10OOm左右，而巖巷掘進(jìn)速度始終在600～700m/a徘徊。巖巷掘進(jìn)速度沒(méi)有突破性進(jìn)展。隨著綜采單產(chǎn)不斷飛速提高，與巖巷施工速度徘徊不前的矛盾日益突出。采掘工作面單進(jìn)速度的不平衡，直接影響采掘工作面接替和均衡生產(chǎn)。因此，減少巖巷，尤其是取消采區(qū)內(nèi)區(qū)段巖集巷的問(wèn)題尤為突出。但是，取消采區(qū)內(nèi)區(qū)段巖集巷，煤、巖巷垂直布置必需具備以下條件：

消除和處理易燃厚煤層自然發(fā)火的隱患是采區(qū)巷道布置改革的關(guān)鍵

在厚煤層分層開(kāi)采過(guò)程中，無(wú)煤柱開(kāi)采的廣泛應(yīng)用和推廣，采空區(qū)內(nèi)不留煤柱，為消除采空區(qū)內(nèi)煤炭自然發(fā)火的隱患創(chuàng)造了十分有利的條件。其次，對(duì)礦井通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行了優(yōu)化，擴(kuò)大了通風(fēng)斷面，增加了進(jìn)、回風(fēng)道，降低負(fù)壓，有效地減少了采空區(qū)漏風(fēng)。同時(shí)采取了綜合防滅火技術(shù):如均壓通風(fēng)，注漿技術(shù)，堵漏風(fēng)技術(shù)、阻化技術(shù)、注氮技術(shù)等。在防治煤層自然發(fā)火的新設(shè)備、新材料、新技術(shù)不斷出現(xiàn)的情況下，采空區(qū)煤炭自然發(fā)火隱患基本得到控制，為采區(qū)巷道布置改革提供了保證。(2)跨巷開(kāi)采成功為采區(qū)巷道布置改革提供了新思路

兗州礦區(qū)各厚煤層礦井的大巷及采區(qū)上山多布置在3層煤底板巖層內(nèi)，初期建設(shè)的礦井對(duì)此類巷道均留設(shè)一定寬度的護(hù)巷煤柱。上山煤柱的存在，限制了綜采面的連續(xù)推進(jìn)長(zhǎng)度，而且通過(guò)煤柱傳遞的支承壓力長(zhǎng)期作用于上山，不利于巷道維護(hù)。

推行跨上山開(kāi)采圓滿地解決了上述矛盾，而且以最簡(jiǎn)單的方式回收了可能丟失的上山護(hù)巷煤柱，資源回收率得以大幅度提高?？缦镩_(kāi)采先由上山開(kāi)始，隨后擴(kuò)大至大巷煤柱的回收。優(yōu)化聯(lián)絡(luò)斜巷布置保證采區(qū)巷道系統(tǒng)的完整性

聯(lián)絡(luò)斜巷是由采區(qū)的巖石巷道通往綜采工作面煤順槽的主要通道，它擔(dān)負(fù)著綜采工作面的通風(fēng)、輔助運(yùn)輸、供電、排水、注漿等主要任務(wù)，是構(gòu)成采區(qū)巷道的主要環(huán)節(jié)。根據(jù)多年來(lái)的生產(chǎn)實(shí)踐，從幾種聯(lián)絡(luò)斜巷布置形式中組合優(yōu)化成Y型聯(lián)絡(luò)斜巷，這種布置形式能適應(yīng)多變的地質(zhì)條件，能由兩條上下山同時(shí)聯(lián)結(jié)一條煤順槽。Y型聯(lián)絡(luò)斜巷的多功能性保證了改革后的巷道布置系統(tǒng)的完整性。

巷道布置改革主要內(nèi)容

(1)中間巖石上下山、區(qū)段巖集巷改為分組巖石上下山

煤巖巷垂直布置方式是通過(guò)生產(chǎn)實(shí)踐，不斷總結(jié)融合各項(xiàng)新技術(shù)為一體，大膽改革后的一種能適應(yīng)綜采生產(chǎn)發(fā)展和能適應(yīng)厚煤層無(wú)煤柱開(kāi)采的巷道布置形式。這種布置形式如圖5-9所示。

圖5-9煤巖巷垂直布置

①在走向布置的采區(qū)內(nèi)，分組巖石上下山的方向與煤順槽垂直，沿煤層傾斜方向布置在距3層煤10～2Om的底板巖層內(nèi)，分組巖石上下山間距根據(jù)采區(qū)走向長(zhǎng)度和在煤順槽內(nèi)所選設(shè)的膠帶輸送機(jī)長(zhǎng)度確定。這種中間上下山根據(jù)各采區(qū)的地質(zhì)條件布置一組或多組。第一組中間上下山距采區(qū)邊界切眼600m左右(根據(jù)煤層平巷所鋪設(shè)的膠帶輸送機(jī)的長(zhǎng)度而定)，第二組中間上下山(或邊界上下山)距第一組中間上下山550m左右。②取消與煤層平巷平行重疊布置的采區(qū)軌道巖石集中巷和膠帶輸送機(jī)巖石集中巷。③在采區(qū)的上部布置采區(qū)的巖石軌道運(yùn)輸巷，與各組中間上下山相聯(lián)通；在采區(qū)下部邊界布置巖石疏水巷；距切眼60～80m內(nèi)側(cè)布置邊界疏水巖石巷道并聯(lián)通采區(qū)上部的巖石軌道運(yùn)輸巷和采區(qū)下部的巖石疏水巷，構(gòu)成一個(gè)大回路和幾個(gè)分組小回路，以使煤流、通風(fēng)和疏水等形成系統(tǒng)。解決采區(qū)內(nèi)各巖石巷道的獨(dú)頭通風(fēng)問(wèn)題。④每組中間上下山中有一條是軌道運(yùn)輸上下山，另一條是膠帶輸送機(jī)上下山，在膠帶輸送機(jī)上下山與煤層運(yùn)輸平巷相交的位置，用溜煤眼聯(lián)通，以形成綜采工作面煤的連續(xù)運(yùn)輸系統(tǒng)。

⑤采區(qū)各軌道運(yùn)輸上下山用Y型聯(lián)絡(luò)斜巷與綜采工作面運(yùn)輸巷連通，形成綜采工作面的輔助運(yùn)輸系統(tǒng)和進(jìn)回分風(fēng)系統(tǒng)，見(jiàn)圖5-10。⑥采區(qū)的最后一組上下山(也稱采區(qū)邊界上下山)，除留足煤柱外，在停采線以外布置綜采工作面的設(shè)備撤出聯(lián)絡(luò)巷，其長(zhǎng)度應(yīng)以能夠容納移動(dòng)變電站為準(zhǔn)，并盡量考慮能為上下兩個(gè)工作面服務(wù)。圖5-10Y型聯(lián)絡(luò)斜巷與綜采工作面運(yùn)輸巷連通

鮑店礦五采區(qū)采取分組上下山巷道布置方式，工作面連續(xù)跨上山回采，區(qū)段間不留煤柱，不設(shè)巖石集中巷(圖5-11)。采區(qū)走向長(zhǎng)2500m，傾斜寬1600m。采區(qū)軌道大巷、皮帶大巷沿煤層走向，布置在采區(qū)下部。四組上山沿煤層傾向布置，每組上山間隔600m，四組上山上與采區(qū)總回風(fēng)巷相連，下與采區(qū)軌道大巷皮帶大巷相連。與煤順槽、巖集巷平行布置方式比較，減少巖石工程量，縮短采區(qū)準(zhǔn)備時(shí)間，保證了礦井正常生產(chǎn)。圖5-11鮑店礦五采區(qū)分組上山布置平面圖1-北翼膠帶機(jī)大巷；2-北翼軌道大巷；3-采區(qū)煤倉(cāng)；4-采區(qū)膠帶機(jī)上山；5-采區(qū)軌道上山；6-溜煤眼；7-Y型聯(lián)絡(luò)斜巷；8-煤順槽；9-五采區(qū)總回風(fēng)巷；①～④采區(qū)分組上山編號(hào)(2)在3層煤分叉部分，開(kāi)掘煤集巷有條件取代原有巖集巷

兗州礦區(qū)的3層煤在南屯礦井田內(nèi)分叉成兩層。兩層煤的平均層間距為6.89m，其巖性為粉砂巖和細(xì)砂巖，利用其巖性好和層間距較大的特點(diǎn)，把巖石集中巷改為煤層集中巷設(shè)在3層煤里。采用傾斜長(zhǎng)壁采煤方法，在三采區(qū)的北、中、南部分別設(shè)三組巖石巷道布置在距三層煤底板10～15m的巖層內(nèi)。北部布置一組巖石上山，設(shè)一條皮帶上山和一條軌道上山以解決三采區(qū)北翼的掘進(jìn)運(yùn)輸問(wèn)題。在這些巖石巷道里分別掘溜煤眼和聯(lián)絡(luò)斜巷與3層煤煤層集中巷和3上分層順槽相聯(lián)通。各煤層順槽與3層煤煤層集中巷平行布置(圖5-12)。

圖5-12南屯煤礦煤層集中巷布置方式示意圖1-－265m軌道巷；2-南部膠帶巷；3-－295m回風(fēng)巷；4-－295m軌道巷；5-－295m膠帶機(jī)巷；6-巖石上山；7-北部膠帶機(jī)上山；8-北部軌道上山；9-聯(lián)絡(luò)斜巷；10-溜煤眼；11-3層煤集中巷；12-3上層煤順槽13-3上層煤開(kāi)切眼；14-3層煤開(kāi)切眼

巷道布置方式的主要特點(diǎn)：①利用兩層煤的層間距大于10m的特點(diǎn)，改巖集巷為煤集巷，達(dá)到少開(kāi)掘巖巷的目的。②利用傾斜長(zhǎng)而走向短的特點(diǎn)，采用傾斜長(zhǎng)壁采煤法仰斜開(kāi)采，便于采空區(qū)和順槽的自然疏水。③煤集巷受3上煤層兩個(gè)分層四次開(kāi)采的動(dòng)壓影響，巷道維護(hù)量較大，維修費(fèi)用較高。④這種布置方式的萬(wàn)噸掘進(jìn)率在60m左右，巖巷占采區(qū)巷道總工程量的20%左右。

煤、巖巷垂直布置的優(yōu)越性

通過(guò)多年的生產(chǎn)實(shí)踐，改革后的采區(qū)巷道布置形式，除克服了傳統(tǒng)的采區(qū)巷道布置形式的種種弊端外，還顯現(xiàn)出以下優(yōu)越性:(1)煤巖垂直布置比煤巖平行布置，采區(qū)掘進(jìn)率降低15～2Om/萬(wàn)t，其中巖巷掘進(jìn)率降低11～14m/萬(wàn)t。(2)由于在采區(qū)內(nèi)回采順序由跳采改為階梯式接替，接替綜采工作面鋪設(shè)膠帶輸送機(jī)的運(yùn)輸順槽在實(shí)體煤一側(cè)掘進(jìn)，便于大斷面煤順槽的維護(hù)。(3)取消與煤順槽平行重疊的巖集巷，用150型膠帶輸送機(jī)鋪設(shè)于煤順槽中取代DX型鋼繩芯膠帶輸送機(jī)解決綜采工作面的運(yùn)輸問(wèn)題，大幅度減少采區(qū)運(yùn)輸設(shè)備的投資。(4)采區(qū)各軌道運(yùn)輸上下山用Y型聯(lián)絡(luò)斜巷與綜采工作面的煤層平巷聯(lián)通，形成綜采工作面的輔助運(yùn)輸系統(tǒng)和進(jìn)回分風(fēng)系統(tǒng)，便于采區(qū)通風(fēng)調(diào)節(jié)和采區(qū)的防滅火工作。(5)采區(qū)巷道布置工程量的減少，大大減少了采區(qū)巷道維護(hù)費(fèi)用。(6)跨巷開(kāi)采和分組巖石上下山無(wú)巖集巷的布置方式的成功，打破了傳統(tǒng)采區(qū)的概念，如地質(zhì)條件允許，可使采區(qū)進(jìn)行無(wú)邊界連續(xù)開(kāi)采，為實(shí)現(xiàn)高度集中化生產(chǎn)創(chuàng)造了條件。5.3.2整層開(kāi)采巷道布置系統(tǒng)

1)整層開(kāi)采簡(jiǎn)化巷道布置鑒于采用分層綜采技術(shù)的工作面單產(chǎn)水平難以大幅度提高。為此，兗州礦區(qū)推廣應(yīng)用綜放開(kāi)采技術(shù)，形成具有中國(guó)特色的集中化生產(chǎn)采區(qū)巷道布置系統(tǒng)，對(duì)合理集中生產(chǎn)起到了保證作用。采區(qū)巷道布置系統(tǒng)首先要求巷道系統(tǒng)簡(jiǎn)潔，確保煤流通暢，輔助、安全系統(tǒng)完善可靠。同時(shí)對(duì)工作面參數(shù)的變化與調(diào)整具備適應(yīng)性，為工作面今后的發(fā)展留有充分余地。還要有利于采掘工作面在時(shí)間、空間上的安排，確保巷道維護(hù)并消除災(zāi)變隱患，實(shí)現(xiàn)采面有序接續(xù)。最終實(shí)現(xiàn)"煤巷為主、少做巖巷"的布置方式。整層開(kāi)采具備的條件

(1)綜放開(kāi)采技術(shù)

分層開(kāi)采的綜合機(jī)械化采煤工藝雖較高檔普采有較大優(yōu)點(diǎn)，但經(jīng)多年實(shí)踐也暴露出一些缺點(diǎn)，如工作面安撤次數(shù)多，煤巷掘進(jìn)率高，準(zhǔn)備工作量大，生產(chǎn)接續(xù)緊張；采空區(qū)封閉頻繁、通風(fēng)管理困難、自然發(fā)火隱患大；；采區(qū)巷道重復(fù)受壓，增大了維護(hù)工作量；底分層煤厚變化大，割底多影響煤質(zhì)、損壞設(shè)備等。由于存在上述技術(shù)問(wèn)題，從1985年到l992年間工作面月單產(chǎn)一直徘徊在5.5萬(wàn)t至7.0萬(wàn)t之間。傳統(tǒng)的分層開(kāi)采綜合機(jī)械化采煤工藝已不能適應(yīng)兗州礦區(qū)實(shí)現(xiàn)合理集中生產(chǎn)，建設(shè)“雙高”礦井的需要。

1992年在興隆莊礦5306面試驗(yàn)綜采放頂煤開(kāi)采取得成功后，在礦區(qū)進(jìn)行了大面積推廣，取代了分層綜采成為主導(dǎo)采煤方式。1996年各礦的綜放工作面單產(chǎn)幾乎都在200萬(wàn)t以上，興隆莊煤礦4326綜放工作面2002年工作面日產(chǎn)量達(dá)到了2.4萬(wàn)t，月產(chǎn)量達(dá)到了62.3萬(wàn)t，平均回采工效313t/工，工作面單產(chǎn)達(dá)到年產(chǎn)610萬(wàn)t?；夭晒ぷ髅婧筒蓞^(qū)生產(chǎn)能力的變化，給礦井大型化、集中化、現(xiàn)代化生產(chǎn)創(chuàng)造了有利條件，基本上實(shí)現(xiàn)了一個(gè)采區(qū)一個(gè)工作面。1995年兗州礦區(qū)的6對(duì)厚煤層礦井中，南屯礦已經(jīng)達(dá)到一礦一面，興隆莊、鮑店、東灘3對(duì)礦井已經(jīng)達(dá)到一礦二面的集中化程度。

(2)全煤巷道錨桿支護(hù)技術(shù)

綜放工作面回采巷道與分層綜采工作面回采巷道的基本功能完全相同，但由于綜放工作面回采巷道通常位于所開(kāi)采煤層的底板，因此與分層綜采相比，綜放工作面回采巷道具有以下基本特點(diǎn):①巷道由跟頂掘進(jìn)(煤層頂板或分層假頂)變?yōu)楦?煤層底板)掘進(jìn)，完全取消了分層假頂下掘進(jìn)。②巷道支護(hù)的對(duì)象由煤層頂板巖石或分層假頂、兩幫煤體變?yōu)轫?、幫完全煤體、圍巖類型發(fā)生變化，其均質(zhì)程度提高，但強(qiáng)度降低。③巷道斷面一般為矩形或梯形，斷面面積增大。隨著工作面單產(chǎn)及礦井集中化程度大幅度提高，暴露出剛性金屬支架的某些缺陷與不足：①高產(chǎn)工作面運(yùn)煤量增長(zhǎng)，12OOmm膠帶輸送機(jī)勢(shì)在必行，巷道凈寬增加至4.0m，這是11號(hào)、12號(hào)礦用工字鋼梯形支架很難達(dá)到的跨度。②大功率綜采、綜放面快速推進(jìn)，棚子回撤、外運(yùn)任務(wù)龐大而艱巨，在一定程度上制約了采面工時(shí)利用和產(chǎn)量。③綜放面煤順槽沿空側(cè)壓力大于分層面，棚腿變形嚴(yán)重；使用錨梁網(wǎng)組合支護(hù)，具有良好的抗采動(dòng)影響能力。④綜放面煤順槽特別強(qiáng)調(diào)防滅火要求，巷旁防火噴漿層將棚腿與金屬網(wǎng)包成一體，增加了棚子回撤的難度。綜放整層開(kāi)采巷道布置的特點(diǎn)綜放開(kāi)采實(shí)現(xiàn)了厚煤層一次采全高，為采區(qū)巷道布置簡(jiǎn)化創(chuàng)造了條件。取得了減少巖巷，合理降低掘進(jìn)率的效果。發(fā)展了綜放整層開(kāi)采煤巖巷垂直布置方式如圖5-13所示。綜放開(kāi)采巷道布置具有以下優(yōu)點(diǎn)：①綜放開(kāi)采巷道布置降低巷道掘進(jìn)率，保證高產(chǎn)高效工作面的正常接替。②綜放開(kāi)采簡(jiǎn)化采掘關(guān)系，也減輕了工作面回采對(duì)巷道的影響程度，巷道維修量降低。③簡(jiǎn)化運(yùn)輸系統(tǒng)，便于采用新型輔助運(yùn)輸設(shè)備，實(shí)現(xiàn)直通式輔助運(yùn)輸。④煤流運(yùn)輸系統(tǒng)簡(jiǎn)化。圖5-13煤巖巷垂直布置方式1—運(yùn)輸大巷，2—軌道大巷，3—皮帶下山，4—軌道下山，5—中間軌道下山，6—邊界泄水巷，7—下部邊界泄水巷，8－皮帶順槽，9—軌道順槽，10—溜煤眼，11—采區(qū)煤倉(cāng)

在采區(qū)的上部布置采區(qū)的巖石軌道巷，下部邊界布置巖石排水巷。煤層10～20ｍ的底板巖層內(nèi)，在采區(qū)中間布置一條軌道中間上（下）山，邊界布置一條邊界巖石泄水巷，方向與煤層順槽垂直。中間上（下）山的作用主要是為了便于工作面準(zhǔn)備和接替，用Ｙ型聯(lián)絡(luò)巷與綜采工作面的煤層順槽聯(lián)通，形成工作面的輔助運(yùn)輸系統(tǒng)。5.3.3單翼開(kāi)采巷道布置系統(tǒng)

礦井井筒(硐)的開(kāi)拓布局一般為雙翼布置，。隨著工作面生產(chǎn)能力的提高，同采工作面數(shù)目減少，高產(chǎn)高效礦井開(kāi)采的基本模式為"一井一面"或"一井兩面"。布置采區(qū)邊界上山，從采區(qū)的一個(gè)邊界連續(xù)推進(jìn)開(kāi)采到另一個(gè)采區(qū)邊界，以及跨多上山的單翼開(kāi)采方式。①全礦只需一條生產(chǎn)線單翼生產(chǎn)，巷道少、生產(chǎn)效率高，②有條件配置先進(jìn)的監(jiān)測(cè)監(jiān)控、事故診斷及安全保障系統(tǒng)等，是高產(chǎn)高效礦井的發(fā)展方向。③工作面推進(jìn)距離越來(lái)越大，上山掘進(jìn)費(fèi)在噸煤費(fèi)用中所占比重越來(lái)越小，而折返運(yùn)輸距離越來(lái)越長(zhǎng)，折返運(yùn)輸噸煤費(fèi)用所占比重越來(lái)越大。單翼開(kāi)采巷道布置具備的條件(1)綜放開(kāi)采煤炭自然防治技術(shù)綜放開(kāi)采的自然發(fā)火與分層綜采相比，呈現(xiàn)出完全不同的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在：①煤層最短自然發(fā)火期由分層開(kāi)采時(shí)3～6個(gè)月縮短到18d。②綜放開(kāi)采丟煤相對(duì)增加，特別是采空區(qū)周邊丟煤增加。③實(shí)施無(wú)煤柱開(kāi)采，大面積采空區(qū)連成一片，漏風(fēng)系統(tǒng)復(fù)雜且難以避免。④綜放面兩巷沿煤層底板掘進(jìn)，巷道頂煤易破碎，甚至冒頂，極易自燃。⑤高度集中生產(chǎn)，對(duì)礦井防滅火工作的安全可靠性要求越來(lái)越高。

為了提高防滅火工作的有效性和可靠性，采用注漿防滅火技術(shù)、堵漏風(fēng)技術(shù)，使用氯化鎂阻化劑和凝膠阻化劑、均壓通風(fēng)技術(shù)、煤層自燃預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)、注氮技術(shù)等防滅火新技術(shù)，新型防滅火充填材料。采取綜合性的防治措施，選擇采面適宜的供風(fēng)量及合理穩(wěn)定的通風(fēng)系統(tǒng)；確定合理的采掘安排；保持掘進(jìn)工作面快速掘進(jìn)；回采工作面停采后及時(shí)撤除和封存；煤炭自然的早期預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)等工作。采煤工作面的快速推進(jìn)不僅是一個(gè)效益問(wèn)題，而且是一項(xiàng)極其重要的防滅火措施，工作面推進(jìn)速度只要保持在50.3m/月以上，一般本面采空區(qū)就不會(huì)發(fā)火。(2)長(zhǎng)距離膠帶輸送機(jī)

綜放工作面峰值產(chǎn)量大于20OOt/h，持續(xù)時(shí)間一般為2～3h。對(duì)煤炭運(yùn)輸系統(tǒng)進(jìn)行了以下幾個(gè)方面的改造。①合理選擇采區(qū)煤炭運(yùn)輸設(shè)備。根據(jù)綜放工作面生產(chǎn)能力，對(duì)刮板輸送機(jī)、轉(zhuǎn)載機(jī)、破碎機(jī)及順槽可伸縮帶式輸送機(jī)進(jìn)行計(jì)算選型。我國(guó)目前SSJ-1400/3400型帶式輸送機(jī)滿足高產(chǎn)高效綜放工作面配套要求。②局部改造煤炭運(yùn)輸系統(tǒng)，增加驅(qū)動(dòng)功率或多點(diǎn)驅(qū)動(dòng)提高運(yùn)輸量；調(diào)整減速機(jī)減速比提高帶速；現(xiàn)有的輸送機(jī)中間增加驅(qū)動(dòng)裝置。③帶式輸送機(jī)軟啟動(dòng)技術(shù)。采用機(jī)、電、液一體化控制的軟啟動(dòng)技術(shù)改善帶式輸送機(jī)的啟動(dòng)性能，提高安全性和節(jié)能效益。(3)完善快速掘進(jìn)技術(shù)

實(shí)現(xiàn)煤巷快速高效掘進(jìn)的主要途徑是采用綜合機(jī)械化掘進(jìn)技術(shù)。綜合機(jī)械化掘進(jìn)技術(shù)是由掘進(jìn)機(jī)、轉(zhuǎn)載機(jī)、輸送機(jī)等組成的綜合性配套技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)巷道掘進(jìn)、轉(zhuǎn)載、運(yùn)輸、支護(hù)機(jī)械化作業(yè)。"九五"以來(lái)，兗礦集團(tuán)不僅從日本、英國(guó)引進(jìn)能夠鉆鑿頂板、兩側(cè)邊幫錨桿孔的大功率掘進(jìn)機(jī)機(jī)載錨桿機(jī)，而且與有關(guān)科研究所合作，研制開(kāi)發(fā)了可安裝在現(xiàn)有MRH一SlO0型掘進(jìn)機(jī)上的機(jī)載錨桿鉆機(jī)。掘進(jìn)機(jī)機(jī)載錨桿鉆機(jī)的引進(jìn)、研制提高了綜掘巷道錨網(wǎng)支護(hù)的機(jī)械化水平。

單翼開(kāi)采巷道布置

(1)單翼采區(qū)巷道布置方式

分組巖石上下山、單翼回采、巖石上下山與煤順槽垂直布置的巷道布置方式，雖然減少了大量巖巷工程。但還保留了分組上下山的全部巖巷工程，以便為準(zhǔn)備下區(qū)段工作面順槽、疏水和防滅火之用。綜放開(kāi)采技術(shù)、綜放開(kāi)采煤炭自燃防治技術(shù)、煤巷快速掘進(jìn)技術(shù)的完善，以及長(zhǎng)距離膠帶輸送機(jī)的使用，為取消中間部分的分組巖石上下山創(chuàng)造前提條件。邊界上下山采區(qū)巷道布置方式如圖5-14所示。其采區(qū)走向長(zhǎng)度除地質(zhì)因素外還決定于煤順槽所選用的長(zhǎng)距離膠帶輸送機(jī)設(shè)備。

圖5-14單翼采區(qū)巷道布置方式1-軌道運(yùn)輸大巷；2-膠帶運(yùn)輸機(jī)大巷；3-總回風(fēng)巷；4-軌道上山；5-膠帶機(jī)上山；6-聯(lián)絡(luò)斜巷；7-溜煤眼；8-邊界巖巷；9-煤順槽；10-開(kāi)切眼；11-采區(qū)煤倉(cāng)單翼采區(qū)巷道布置主要優(yōu)點(diǎn)：①采區(qū)生產(chǎn)掘進(jìn)率及巖巷掘進(jìn)率大幅度降低，采區(qū)掘進(jìn)率為20～30m/萬(wàn)t，巖石掘進(jìn)率為3～5m/萬(wàn)t。②生產(chǎn)系統(tǒng)進(jìn)一步簡(jiǎn)化，為輔助運(yùn)輸現(xiàn)代化創(chuàng)造了十分有利的條件。③由于采區(qū)工程量的大大減少，使采區(qū)開(kāi)拓準(zhǔn)備時(shí)間大為縮短，有利于礦井生產(chǎn)接續(xù)。④取消了與工作面順槽垂直的底板中間巖石上山，巷道的維護(hù)費(fèi)用大大降低。⑤采區(qū)煤柱損失較少，采出率高。

采區(qū)如果是前進(jìn)式布置，采區(qū)邊界上下山應(yīng)設(shè)在靠近井筒一側(cè)，開(kāi)切眼設(shè)在遠(yuǎn)離井筒一側(cè)。采區(qū)內(nèi)工作面后退回采，運(yùn)輸系統(tǒng)順向。有條件的地方，開(kāi)切眼設(shè)在井筒一側(cè)，采區(qū)邊界上下山應(yīng)設(shè)在遠(yuǎn)離井筒一側(cè)?？尚纬刹蓞^(qū)無(wú)邊界連續(xù)回采，但大巷運(yùn)輸反向。采用邊界風(fēng)井通風(fēng)方式時(shí)，采區(qū)后退式布置。通過(guò)邊界上下山，可形成采區(qū)無(wú)邊界連續(xù)回采，比較理想。為便于掘進(jìn)準(zhǔn)備和采空區(qū)疏水，在開(kāi)切眼一側(cè)也布置邊界上下山或利用下一采區(qū)的采區(qū)邊界上下山，并與上下開(kāi)拓巷道相聯(lián)通，形成生產(chǎn)系統(tǒng)。采區(qū)邊界上下山可以是全煤巷布置或一條煤巷一條巖巷，開(kāi)切眼一側(cè)的邊界上下山則需要布置在煤層底板內(nèi)。(2)帶區(qū)邊界上山巷道布置方式

邊界上山煤巖巷直交布置：在帶區(qū)邊界布置上山，工作面自帶區(qū)邊界俯斜連續(xù)推進(jìn)(圖5-15)。工作面連續(xù)推進(jìn)，巖巷工作量小，生產(chǎn)系統(tǒng)簡(jiǎn)單，利于排水。

圖5-15邊界上山煤巖巷直交布置

1-軌道大巷；2-膠帶機(jī)大巷；3-軌道上山；4-膠帶機(jī)上山；5-回風(fēng)上山；6-膠帶機(jī)平巷；7-軌道平巷；8-煤順槽；9-開(kāi)切眼。東灘礦十四采區(qū)(擴(kuò)大)巷道布置

采區(qū)走向長(zhǎng)度1500～2200m，傾斜長(zhǎng)度1300～2200m。在采區(qū)的結(jié)束邊界布置一組上山“一煤一巖”，軌道上山作為輔助運(yùn)輸兼作采區(qū)的主進(jìn)風(fēng)，運(yùn)輸上山作為主運(yùn)煤系統(tǒng)兼作回風(fēng)。工作面停采線距第一條上山90m，避開(kāi)工作面超前支承壓力的影響。十四采區(qū)擴(kuò)大區(qū)完全采用邊界上山布置方式。利用兗石鐵路煤柱作為護(hù)巷煤柱，軌道上山沿煤層布置，運(yùn)輸上山布置在巖層中。煤順槽與邊界上山系統(tǒng)垂直，與軌道上山同層交聯(lián)，與運(yùn)輸上山有垂直溜煤眼搭接和回風(fēng)斜巷聯(lián)絡(luò)(圖5-16)。

圖5-16十四采區(qū)擴(kuò)大區(qū)巷道布置示意圖1-北翼石門；2-西翼石門；3-東翼大巷；4-運(yùn)輸機(jī)上山；5-軌道上山(4)采區(qū)(帶區(qū))邊界巷道系統(tǒng)

不論是走向長(zhǎng)壁采區(qū)還是傾斜長(zhǎng)壁帶區(qū)，沿其邊界布置邊界上下山或帶區(qū)集中巷與上部和下布的開(kāi)拓巷道相聯(lián)，都形成采區(qū)(帶區(qū))邊界巷道系統(tǒng)。其優(yōu)點(diǎn)如下：①通過(guò)采區(qū)(帶區(qū))邊界巷道系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備，縮短綜采工作面設(shè)備的安裝、撤除周期。②形成排水系統(tǒng)，排、放、泄采空區(qū)積水。③可用于均壓通風(fēng)及作為消火道，有利于工作面的準(zhǔn)備、開(kāi)切眼防滅火。④克服采掘工作相互干擾，確保采掘正常接續(xù)。⑤周邊巷道的存在為輔助運(yùn)輸實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化創(chuàng)造條件。(5)跨多上山的單翼開(kāi)采方式

采區(qū)上山(石門)布置在煤層底板，走向每隔500～10OOm(一部帶式輸送機(jī)的鋪設(shè)長(zhǎng)度)布置一組。采煤工作面自本采區(qū)的一翼邊界連續(xù)推進(jìn)，跨過(guò)相鄰一個(gè)或數(shù)個(gè)采區(qū)的巖石上山(石門)，如圖5-17所示。這種跨采方案既在新采區(qū)設(shè)計(jì)中被采用，也可用于改造舊采區(qū)設(shè)計(jì)，擴(kuò)大采區(qū)走向長(zhǎng)度。這種跨采布置形式相當(dāng)于由若干個(gè)單翼采區(qū)構(gòu)成一個(gè)大采區(qū)，擴(kuò)大了采區(qū)范圍和儲(chǔ)量。

圖5-17連續(xù)跨多上山的單翼開(kāi)采方式單翼、整層開(kāi)采巷道布置改革效益分析

兗礦集團(tuán)厚煤層采煤工藝發(fā)展歷程為：高擋普采→分層綜采→綜放開(kāi)采；巷道布置發(fā)展歷程：煤柱護(hù)巷→沿空掘巷；采區(qū)煤巖巷道平行重疊布置→垂直重疊布置；工作面推進(jìn)方向：從采區(qū)兩翼向采區(qū)中間上山推進(jìn)→從采區(qū)一翼推進(jìn)，跨上山推至采區(qū)邊界→采區(qū)無(wú)邊界連續(xù)開(kāi)采。現(xiàn)在正朝著全煤巷布置方向發(fā)展，為輔助運(yùn)輸現(xiàn)代化和采區(qū)無(wú)邊界連續(xù)開(kāi)采創(chuàng)造有利條件。優(yōu)化采區(qū)巷道布置系統(tǒng)的成功，為兗州礦區(qū)的礦井集中化、現(xiàn)代化和不斷持續(xù)的高產(chǎn)高效奠定了基礎(chǔ)。采區(qū)巷道布置改革的成就集中表現(xiàn)在大幅度降低巷道掘進(jìn)率。

①采區(qū)走向和傾斜尺寸基本相同條件下，不同巷道布置方式的掘進(jìn)率計(jì)算列表5-2。②巷道布置改革減少采區(qū)生產(chǎn)掘進(jìn)進(jìn)尺，促進(jìn)了兗州礦區(qū)生產(chǎn)掘進(jìn)率的逐年大幅度降低。③兗州礦區(qū)掘進(jìn)工作面年平均個(gè)數(shù)"八五"期間大幅度減少，由1990年的76.61個(gè)減至2003年的59.54個(gè)。掘進(jìn)工人數(shù)由4267人減到3791人，減少了476人。④生產(chǎn)掘進(jìn)率、尤其是巖巷掘進(jìn)率大幅度降低，2003年與1990年比較，生產(chǎn)掘進(jìn)率由77.02m/萬(wàn)t降低至37.95m/萬(wàn)t，減少56.59m/萬(wàn)t；巖巷掘進(jìn)率由31.93m/萬(wàn)t降低至8.8m/萬(wàn)t，減少23.1m/萬(wàn)t。⑤減少煤流運(yùn)輸和輔助運(yùn)輸設(shè)備占用量以及相應(yīng)的材電耗，為礦井輔助運(yùn)輸現(xiàn)代化創(chuàng)造有利條件。5．4全煤巷道布置全煤巷開(kāi)拓方式，就是除個(gè)別井底車場(chǎng)碉室開(kāi)挖在穩(wěn)定的巖層中外，所有的開(kāi)拓巷道全部布置在煤層中。這種開(kāi)拓方式，已成為國(guó)內(nèi)外礦井建設(shè)的優(yōu)選設(shè)計(jì)方案，它不僅有利于煤炭的清潔生產(chǎn)，而且建設(shè)投資少，礦井投產(chǎn)快，建井期間就可生產(chǎn)出商品煤。美國(guó)、澳大利亞、南非等國(guó)的各種煤礦幾乎都采用多煤巷并行的開(kāi)拓方式，德國(guó)、英國(guó)近年也逐漸向全煤巷開(kāi)拓發(fā)展。全煤巷開(kāi)拓基本取消了地面矸石山，德國(guó)許多礦井已取消排矸系統(tǒng)。我國(guó)一些新設(shè)計(jì)的大型礦井(如濟(jì)寧3號(hào)井，東勝、神府煤田的礦井)，基本上是按全煤巷開(kāi)拓設(shè)計(jì)的。

現(xiàn)代煤炭科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和煤巷支護(hù)技術(shù)的提高，使全煤巷開(kāi)拓方式的實(shí)現(xiàn)成為可能，具體表現(xiàn)在以下幾方面：①現(xiàn)代化高強(qiáng)度開(kāi)采，回采速度加快，生產(chǎn)高度集中，礦井服務(wù)年限相應(yīng)減少;需要同時(shí)維護(hù)使用的巷道長(zhǎng)度和時(shí)間縮短。②支護(hù)技術(shù)和材料(錨桿支護(hù)、U型鋼支護(hù)、壁后充填等技術(shù))的發(fā)展，使大斷面煤層巷道能長(zhǎng)期維護(hù)使用。③高強(qiáng)度長(zhǎng)距離帶式輸送機(jī)的發(fā)展，新的輔助運(yùn)輸技術(shù)和裝備的出現(xiàn)，使煤、材料及人員的輸送不再依賴于傳統(tǒng)的軌道礦車，對(duì)巷道的起伏己無(wú)嚴(yán)格要求。④與煤層巷道相適應(yīng)的通風(fēng)、排水技術(shù)和設(shè)備。

5.4.1布置煤層大巷

高產(chǎn)高效礦井一礦(井)一面或二面的高度集中生產(chǎn)要求礦井生產(chǎn)系統(tǒng)簡(jiǎn)化，工作面的高產(chǎn)量、高速度要求開(kāi)拓準(zhǔn)備的高速度給以保障。布置煤層巷道、逐層的開(kāi)采順序能使生產(chǎn)系統(tǒng)簡(jiǎn)單化和快速完成開(kāi)拓準(zhǔn)備。在煤層傾角小、賦存條件好或比較好的條件下，布置煤層大巷、逐層開(kāi)采各煤層，開(kāi)拓準(zhǔn)備見(jiàn)效快、綜合效益好。所以煤層大巷、逐層開(kāi)采成為高產(chǎn)高效礦井的發(fā)展方向。除神華大柳塔煤礦、活雞兔煤礦，兗州濟(jì)寧二號(hào)、三號(hào)井等20世紀(jì)90年代設(shè)計(jì)(投產(chǎn))的新井體現(xiàn)了分煤層布置煤層巷道的發(fā)展趨勢(shì)外。生產(chǎn)礦井采用分煤層布置煤層大巷的有潞安的漳村煤礦和常村煤礦、義馬的常村煤礦、龍口的梁家煤礦等。

布置煤層大巷是有一定條件的，煤層大巷的技術(shù)可行性包括煤層適應(yīng)性、生產(chǎn)安全性及可維護(hù)性三個(gè)方面。煤層適應(yīng)性受到煤層平整性、斷層構(gòu)造、圍巖穩(wěn)定性、圍巖巖塊干飽和吸水率的影響;生產(chǎn)安全性受到煤層瓦斯、自燃及沖擊地壓災(zāi)害威脅的影響;可維護(hù)性主要受圍巖變形速度的影響。煤層大巷的技術(shù)可行性影響因素結(jié)構(gòu)如圖5-18所示。煤層大巷的技術(shù)可行性受三個(gè)方面、9種因素的影響。依據(jù)采礦工程實(shí)踐總結(jié)，建立布置煤層大巷與各影響因素的模糊制約關(guān)系，可以采用多因素加權(quán)用多因素模糊綜合評(píng)判方法確定煤層大巷的可行性程度。圖5-18布置煤層大巷的技術(shù)可行性影響因素

布置煤層大巷存在著煤巷維護(hù)問(wèn)題，我國(guó)歷來(lái)習(xí)慣于采取留設(shè)窄煤柱護(hù)巷，以盡量提高煤炭回收率，卻往往造成護(hù)巷困難，甚至把巷道壓垮。國(guó)外多采用留設(shè)寬煤柱護(hù)巷，最后一并回收煤柱。按英國(guó)經(jīng)驗(yàn)，煤柱寬度以不小于1/10的采深為宜，英國(guó)賽爾比礦采深為11OOm時(shí)，留設(shè)12Om寬煤柱、采深300～350m時(shí)，盤區(qū)周圍留設(shè)40m煤柱。濟(jì)寧三號(hào)井對(duì)采深700m的煤層大巷煤柱寬度取1OO～120m左右(一側(cè))，采深550m時(shí)取70～80m，間煤柱及巷道寬度50m，煤層大巷煤柱最后作為一個(gè)長(zhǎng)壁面采出。

1）神華大柳塔煤礦大柳塔煤礦主采1-1、2-2和5-2煤層，主采煤層總平均厚度14.4m，煤層近水平。屬低瓦斯礦井，煤塵有爆炸危險(xiǎn)，煤層自然發(fā)火。根據(jù)井田內(nèi)煤層賦存特征，將1-1、2-2煤層劃為上組煤，將5-2煤層劃為下組煤。上組煤宜用平硐開(kāi)拓。下組煤位于工業(yè)場(chǎng)地標(biāo)高之下約1OOm，適于用斜井開(kāi)拓。大柳塔礦確定采用平硐一斜井聯(lián)合開(kāi)拓。主平硐口標(biāo)高為十1078m，主平碉沿2-2煤層底板巖層開(kāi)掘一段后即以80斜巷進(jìn)入該煤層，1號(hào)副平硐和2號(hào)副平硐在巖層中開(kāi)掘一段后亦分別以60和4030｀進(jìn)入2-2煤層，在2-2煤層中布置3～4條中央大巷，分別擔(dān)負(fù)上組煤的運(yùn)煤、運(yùn)料和進(jìn)、回風(fēng)任務(wù)。其開(kāi)拓系統(tǒng)如圖5-19所示。全礦共布置3條平硐，1條鋪設(shè)強(qiáng)力帶式輸送機(jī)運(yùn)煤，另外兩條輔助平硐作為無(wú)軌膠輪車運(yùn)送材料設(shè)備的進(jìn)、回車道。4條煤層大巷，其中3條擔(dān)負(fù)上述運(yùn)輸任務(wù)，另1條專用于回風(fēng)。礦井采用多風(fēng)井進(jìn)、回風(fēng)的分區(qū)通風(fēng)。下組煤采用斜井開(kāi)拓，主、副斜井分別開(kāi)掘在上組煤3條平硐的兩側(cè)，使平硐和斜井共用1個(gè)井口場(chǎng)地。主斜井以160向下開(kāi)掘，帶式輸送機(jī)提升，副斜井以80向下開(kāi)掘，采用齒軌機(jī)車運(yùn)輸。兩斜井井口標(biāo)高均為+1075.5m。在5-2煤層中布置三條大巷，其中一條鋪設(shè)帶式輸送機(jī)運(yùn)煤，一條鋪設(shè)齒軌車軌道用于輔助運(yùn)輸，長(zhǎng)度分別為4600m和3849m，另一條用于回風(fēng)。斜井開(kāi)拓系統(tǒng)如圖5-20所示，聯(lián)合開(kāi)拓剖面如圖5-21所示。2)神府活雞兔礦神府活雞兔礦設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力50O萬(wàn)t/a,近水平煤層。一水平上組煤用平硐開(kāi)拓，以平硐作為礦井主要運(yùn)輸大巷，平硐等開(kāi)拓巷道均沿2-2煤層布置，煤巷約占95%，二水平下組煤埋藏較深，約60年后開(kāi)采，確定采用斜井開(kāi)拓，二水平大巷布置在主采煤層5-2煤層中。利用平硐作為主要運(yùn)輸巷道，在其兩翼布置工作面。三條平硐貫穿全井田。主、副平硐間留有煤柱，主、副平硐中心線間距45m，兩條副平硐的外側(cè)留有50m護(hù)巷煤柱。如圖5-22所示。神府活雞兔礦2"'煤層埋深1OOm左右，平硐之間、大巷之間、煤層上山之間巷道中心線距45m;平硐、大巷、上山兩側(cè)各留設(shè)50m寬的煤柱。3）濟(jì)寧三號(hào)井

(1)布置煤層大巷技術(shù)可行性分析濟(jì)三煤礦井主采煤層3下煤的煤厚為0～9.69m，平均厚度5.26m，煤層傾角一般為50～90。濟(jì)寧三號(hào)煤礦布置煤層大巷的優(yōu)越條件是煤層強(qiáng)度大、圍巖條件好、瓦斯低、無(wú)煤與瓦斯突出、無(wú)沖擊地壓、煤層基本平整；主要問(wèn)題是受到斷層影響，埋藏深度達(dá)到600m。煤層大巷技術(shù)可行性多級(jí)多因素綜合評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表5-3。不考慮采動(dòng)影響時(shí)，綜合評(píng)價(jià)值是0.988；考慮有采動(dòng)影響，應(yīng)力集中系數(shù)為K=1.3時(shí)，綜合評(píng)價(jià)值是0.956。因此，濟(jì)寧三號(hào)煤礦的地質(zhì)、開(kāi)采條件，布置煤層大巷是可行、合理、優(yōu)越的。

(2)開(kāi)拓巷道全煤巷布置

根據(jù)井田煤層賦存情況沿煤層傾斜方向布置一組東西大巷貫穿全井田，一條為膠帶運(yùn)輸巷布置在底板巖石中，另外兩條為輔助運(yùn)輸巷、總回風(fēng)巷，原則上布置在煤層中?？紤]到北部邊界距東西大巷4.7km，又布置了一組北部大巷(同樣為兩煤一巖，共三條)。開(kāi)拓巷道全煤巷布置主要特點(diǎn)：①濟(jì)三煤礦的開(kāi)拓巷道主要包括東部，西部，北部各3條膠帶機(jī)大巷、回風(fēng)巷、輔助運(yùn)輸大巷。另外，一般采區(qū)邊界巷等服務(wù)于兩個(gè)或多個(gè)采區(qū)，也屬于開(kāi)拓巷道。該礦采用傾斜大巷條帶式采煤方法，在主要大巷兩側(cè)直接布置回采工作面，因此開(kāi)拓巷道必須堅(jiān)持沿煤布置的方式。②膠帶機(jī)大巷一般布置在煤層底板巖石內(nèi)，距煤層保持一定的距離，以便布置采區(qū)溜煤眼。③回風(fēng)巷沿煤布置，并鋪設(shè)軌道用于有軌運(yùn)輸。④輔助運(yùn)輸巷道基本按煤層傾向沿煤層布置，盡可能采取全煤巷的方式，同時(shí)兼顧無(wú)軌膠輪車的運(yùn)行，其坡度控制在小于70的范圍之內(nèi)。⑤大巷間煤柱30～50ｍ,大巷至工作面停采線煤柱80～100ｍ。這些煤柱待巷道使用結(jié)束后一并回收。⑥傾斜大巷布置方式,實(shí)現(xiàn)了水平大巷和采區(qū)上、下山的功能合而為一,工作面回采巷道直接與主巷相連。全煤傾斜大巷有利于采用綜掘技術(shù),快速進(jìn)行開(kāi)拓準(zhǔn)備,初期工程量少,投產(chǎn)工期短。MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒(méi)有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無(wú)需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開(kāi)顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無(wú)骨骼偽影5、無(wú)電離輻射，無(wú)碘過(guò)敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過(guò)程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽(tīng)力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無(wú)明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無(wú)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃溃缙诠撬柩?、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問(wèn)題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開(kāi)始用藥？★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開(kāi)放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開(kāi)或由醫(yī)師主動(dòng)打開(kāi)，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過(guò)手術(shù)打開(kāi)或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國(guó)1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國(guó)？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開(kāi)放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過(guò)早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。?duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過(guò)T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用140預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用141需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開(kāi)顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒(méi)有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過(guò)程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用147術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無(wú)改變

手術(shù)過(guò)程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過(guò)程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用149ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開(kāi)前時(shí)間切開(kāi)后時(shí)間予以抗生素切開(kāi)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好151六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開(kāi)后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開(kāi)前給藥！??！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒(méi)有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒(méi)有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒(méi)有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長(zhǎng)抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過(guò)３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無(wú)確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長(zhǎng)選藥不當(dāng)，缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開(kāi)刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無(wú)須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946