系統(tǒng)脫敏療法課件

-引例一個中學(xué)生，他能夠很好地完成家庭作業(yè)和自學(xué)任務(wù)。然而，只要參加測驗，他的大腦就僵住了。有時在考試前一天，他會因為緊張而想逃學(xué)?？荚嚂r過分的焦慮導(dǎo)致許多知識都回憶不起來，結(jié)果他的考試成績總是很低。

遇到這樣的問題我們應(yīng)該怎樣解決？

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——之系統(tǒng)脫敏療法夏雷行為主義學(xué)派-什么過敏是？某個人因為某件事物給心理造成了一種震撼，之后他就會對這類事物或?qū)@類事物有關(guān)的事物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。就是心理學(xué)上所謂的過敏。-什么是系統(tǒng)脫敏療法？

系統(tǒng)脫敏療法（SystematicDesensitization）又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。-系統(tǒng)脫敏療法是由美國學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。沃爾帕認(rèn)為，人和動物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)，是一種對抗過程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會對另一種狀態(tài)起抑制作用。例如，在全身肌肉放松狀態(tài)下的肌體，各種生理反應(yīng)指標(biāo)，如呼吸、心率、血壓、肌電、皮電等生理反應(yīng)指標(biāo)，都會表現(xiàn)出同焦慮狀態(tài)下完全相反的變化。這就是交互抑制作用。系統(tǒng)脫敏療法的治療原理-在心理治療時應(yīng)從能引起個體較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)的刺激物開始進(jìn)行治療。一旦某個刺激不會再引起求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時，施治者便可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個比前一刺激略強(qiáng)一點的刺激。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到了。-例1.

他將一只餓貓放在籠中，當(dāng)食物出現(xiàn)它將去吃食物時，突然強(qiáng)烈電擊，多次實驗后，不但貓出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼反應(yīng)，拒食出現(xiàn)的食物，而且對貓籠和實驗室環(huán)境也引起恐懼反應(yīng)，形成了貓的實驗性神經(jīng)癥。每當(dāng)食物出現(xiàn)時，貓既有因饑餓要取食的反應(yīng)，又有怕電擊而退避的反應(yīng)，前者為正常反應(yīng)，后者為反常反應(yīng)。然后他試予治療，先在原來實驗的條件之外給貓食物，此時只有因餓而進(jìn)食的正常反應(yīng)，雖然仍有輕度恐懼反常反應(yīng)，但因進(jìn)食的正常動機(jī)強(qiáng)烈，使正常反應(yīng)抑制了反常反應(yīng)。此后，逐步將進(jìn)食移到原來的實驗環(huán)境，只要不再電擊，貓終能在原來恐怖的環(huán)境中進(jìn)食而恐懼反應(yīng)消失。-在這一個例子中，貓的哪兩種反應(yīng)是一組對抗過程？

在這一個例子中，貓因饑餓要取食的反應(yīng)和貓因怕電擊而退避的反應(yīng)就是一種對抗過程。問題-（１）建立恐怖或焦慮的等級層次；（這是進(jìn)行系統(tǒng)脫敏療法的依據(jù)和主攻主向）（２）進(jìn)行放松訓(xùn)練；（３）要求求治者在放松的情況下，按某一恐怖或焦慮的等級層次進(jìn)行脫敏治療。

系統(tǒng)脫敏療法的三個步驟-建立恐怖或焦慮的等級層次

首先，要找出所有使來訪者感到恐怖或焦慮的事件，并報告出對每一事件他感到恐怖或焦慮的主觀程度，一般分為10個等級。0表示心情平靜；25表示輕度恐懼；50表示中度恐懼；75表示高度恐懼；100表示極度恐懼。

第二，要將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。-一位蜘蛛恐怖癥患者應(yīng)怎樣劃分焦慮等級？

(1)打印"蜘蛛"字樣的卡片；

(2)看一幅靜止的蜘蛛圖畫…(3)看移動的蜘蛛畫面；

(4)觀看園子里5米遠(yuǎn)的靜態(tài)蜘蛛；

(5)觀看2米遠(yuǎn)蜘蛛的運(yùn)動；

(6)近看蜘蛛結(jié)網(wǎng)；

(7)讓小蜘蛛在戴手套的手上爬行；

(8)讓蜘蛛在裸手上爬行；

(9)讓大蜘蛛在裸手上爬行；(10)拿起大蜘蛛并讓它向手臂上爬行。-怎樣放松身體放松的兩大原則如下：有目的地使肌肉緊張以便識別緊張的感覺放松肌肉，讓身體擺脫緊張一次充分的訓(xùn)練約需20分鐘。-坐在一把有支撐、有直靠背的椅子上，腳底對著地板，手放松地放在大腿上，閉上眼睛。不鼓勵躺著進(jìn)行練習(xí)，以免練習(xí)時睡著。房間需要安靜、暗光、不受打擾。在放松訓(xùn)練中，要求逐步交替緊張，放松身體每一組肌肉。通過這樣的鍛煉，患者會更加容易識別緊張，驅(qū)除緊張。訓(xùn)練從手開始，逐步沿上臂到肩、頸、頭，再向下經(jīng)胸、背、腰到臀部、大腿、腓腸肌及腳。讓肌肉緊張7-10秒，然后放松10秒。-在讓每組肌肉緊張的同時，要求吸氣然后屏氣。讓肌肉放松的同時，緩慢吐氣，時常想著“放松”這個詞。在訓(xùn)練結(jié)束時，患者安靜休息幾分鐘，享受全身放松的感覺。深度的放松需要耐心和練習(xí)。練習(xí)得越多，放松就會變得越深越持久。至少需要8周時間堅持每天練習(xí)，才能達(dá)到持久的放松效果。-按焦慮的等級進(jìn)行脫敏治療

從能引起個體較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)的刺激物開始進(jìn)行治療。一旦某個刺激不會再引起求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時，施治者便可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個比前一刺激略強(qiáng)一點的刺激。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，然后依次呈現(xiàn)略強(qiáng)一點的刺激，直到整個刺激物都不會引起焦慮。-系統(tǒng)脫敏療法在中國古代就有運(yùn)用。據(jù)《儒門事親》記載：王德新的妻子旅途中，在旅舍的樓上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以后，每聽到聲響，便會受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行，不敢貿(mào)然弄出聲響，逾年不愈。醫(yī)師戴人診斷后既讓二侍女執(zhí)其兩手，按于高椅之上，在面前放一張小桌幾。戴人說：“娘子，請看這木頭！”便猛擊桌，其婦大驚。戴人說：“我用木頭擊桌，有何可驚呢？”婦人嚇后稍顯安定，戴人又擊桌，驚已顯然減緩。又過一會兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又暗中令人擊其背后的窗子。婦人慢慢從驚恐中安定下來。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數(shù)日，從天黑直到天亮，一、二月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。例-一個中學(xué)生，他能夠很好地完成家庭作業(yè)和自學(xué)任務(wù)。然而，只要參加測驗，他的大腦就僵住了。有時在考試前一天，他會因為緊張而想逃學(xué)。考試時過分的焦慮導(dǎo)致許多知識都回憶不起來，結(jié)果他的考試成績總是很低。

遇到這樣的問題我們應(yīng)該怎樣解決？

-1、告知原理2、識別引起情緒反應(yīng)的情境3、構(gòu)建刺激等級-怎樣對一位害怕狗的來訪者實施系統(tǒng)脫敏治療？首先讓她看狗的照片，談與有關(guān)狗的話題不害怕了；其次讓她接觸形象逼真的玩具狗；最后再讓她靠近籠子里的狗，接著慢慢伸手去摸；最后讓來訪者自己去親自抱抱狗，逐漸除去怕狗的情感反應(yīng)。-系統(tǒng)脫敏療法的注意事項

（1）全身放松要求一直到情緒打分在10以下，可以重復(fù)呈現(xiàn)同一場景3-4次，至打分降到0左右。（2）在做的過程中，不隨意贊許，以避免來訪者為了迎合咨詢師，而打的低分。（3）每次咨詢時間大概能做3-4個場景，下一次治療從前一個結(jié)束項目開始。（4）每一次治療結(jié)束，都要留作業(yè)的，作業(yè)包括在咨詢室里做過的場景，每天再自我練習(xí)1-2遍，在咨詢室已經(jīng)練過的場景可以在現(xiàn)實中練習(xí)。（5）想象力不足，要做想象力訓(xùn)練。-（6）如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮等級表。然后對每個焦慮等級表示實施脫敏訓(xùn)練。（7）系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依個體不同和情境不同而不同。（8）在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低。表明焦慮等級設(shè)計得不夠合理，應(yīng)將焦慮等級劃分得細(xì)一些，使每個等級之間跨度不要太大。（9）系統(tǒng)脫敏療法一般不單獨(dú)使用。單獨(dú)使用的缺點是缺乏“人情味”。（10）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，遇到放松困難的，徹底放松不了的，就放棄這個療法。