簡易呼吸氣囊使用(1)2014

簡易呼吸器的使用

心臟停止跳動(dòng)10秒即意識(shí)喪失、突然倒地心臟停止跳動(dòng)60秒則自主呼吸逐漸停止心臟呼吸停止3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫心臟呼吸停止8分鐘出現(xiàn)腦死亡簡易呼吸器是一種人工呼吸輔助裝置，是由單向閥控制的自張呼吸囊，攜帶和使用方便，有無氧源均可立即通氣。使用簡易呼吸器解決了搶救人員口對口人工呼吸的不便，可減輕工作人員的疲勞，避免較長時(shí)間采用口對口呼吸造成的低氧血癥熟練掌握簡易呼吸器的臨床應(yīng)用技術(shù)可以為搶救病人贏得時(shí)間提高救治成功率適應(yīng)癥各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸道管理運(yùn)送病員：適用于機(jī)械通氣的患者做特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室前后等臨時(shí)替代呼吸機(jī)：遇到呼吸機(jī)故障停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡易呼吸氣囊禁忌癥未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫中等量以上的咯血重度肺囊腫或肺大炮低血容量性休克未被充血容量之前急性心肌梗死簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的組成（1）面罩（2）單向閥（3）球體（4）氧氣儲(chǔ)氣閥（5）氧氣儲(chǔ)氣袋（6）氧氣導(dǎo)管其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。簡易呼吸器的組成儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進(jìn)氣閥氧氣連接管儲(chǔ)氧安全閥鴨嘴閥呼氣閥壓力安全閥儲(chǔ)氣安全閥儲(chǔ)氧閥進(jìn)氣閥簡易呼吸器的使用工作原理1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。簡易呼吸器的使用工作原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。簡易呼吸器的使用工作原理4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計(jì)儲(chǔ)氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。簡易呼吸器的使用操作方法1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。3.必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。面罩固定手法1：單手“CE”面罩固定手法2：雙手“CE”判斷正常換氣:一聽二看三感覺簡易呼吸器的使用操作方法4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下頜。簡易呼吸器的使用操作方法6.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間（成人：成人10-12次／分，即5-6秒送氣一次，兒童12-20次／分，即3-5秒一次，新生兒40-60次／分，即每次送氣為1秒

簡易呼吸器的使用操作方法

7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣。（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）（2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。簡易呼吸器的使用操作方法（3）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。（4）在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。簡易呼吸器的使用注意：

成人與兒童在使用簡易呼吸器中壓力閥的位置。

當(dāng)嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時(shí)，應(yīng)具備安全閥裝置，自動(dòng)提供調(diào)整壓力，以保障患者安全。如果需要較高的壓力，請將壓力閥向下壓，使安全閥暫時(shí)失效。簡易呼吸氣囊使用的注意事項(xiàng)使用簡易呼吸氣囊容易發(fā)生的問題是由于活瓣失靈或漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測試、維修和保養(yǎng)

注意事項(xiàng)無氧源時(shí)，應(yīng)取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管，有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要＞10升分，儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)99%，無儲(chǔ)氧袋氧濃度為45%、如無氧源時(shí)，氧濃度為大氣濃度21%隨時(shí)觀察：1、擠壓氣囊時(shí)，注意觀察病人胸部起伏情況2、觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況，3、觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況注意事項(xiàng)4、觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作5、在呼氣過程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀6、觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善注意保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液污染時(shí)用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除將單向閥卸下，用水清洗簡易呼吸器的使用操作中的注意事項(xiàng)選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。

如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。（氧流量8~10升/分）簡易呼吸器的使用操作中的注意事項(xiàng)----