耳鼻喉護理查房

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扁桃體炎病人護理

ENT陳媛媛

扁桃體炎

扁桃體炎是指腭扁桃體的非特異性炎癥，有急性和慢性之分。病因：主要為乙型溶血性鏈球菌。急性反復發(fā)作則轉(zhuǎn)為慢性，與感染和變態(tài)反應有關。

治療原則非手術療法：抗菌治療+免疫療法和抗變應性措施扁桃體切除手術：扁桃體剝離術或扁桃體擠切術

臨床表現(xiàn)

1．急性扁桃體炎：癥狀：全身——畏寒發(fā)熱，小兒更甚局部——咽痛為主，吞咽加劇可向耳部放射。體征：咽部急性充血，卡他性者扁桃體輕度紅腫；化膿性者明顯腫脹，隱窩口有膿栓，可融合成偽膜。下頜角淋巴結腫大壓痛。

臨床表現(xiàn)

2．慢性扁桃體炎：反復急性發(fā)作癥狀：咽部不適感過度肥大影響呼吸吞咽或語言體征：咽部慢性充血，扁桃體大小不等，表面凹凸或瘢痕粘連。伴下頜角淋巴結腫大。實驗室細菌學及抗“O”檢查有輔助意義。

臨床表現(xiàn)

3．并發(fā)癥：局部：急性者如扁桃體周膿腫、急性中耳炎、鼻竇炎、喉炎、咽旁膿腫。全身：如風濕熱、關節(jié)炎、腎炎、心肌炎等。其機理一般認為與各靶器官對鏈球菌所產(chǎn)生的III型變態(tài)反應有關。扁桃體腫大分度I度腫大：扁桃體不超過

咽腭弓。II度腫大：扁桃體超過咽

腭弓，介于I度和II

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