嶺南醫(yī)院 院感交流

醫(yī)院感染管理唐燕艷2016年8月湛江嶺南醫(yī)院

對護(hù)士要求：

監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

消毒、隔離、滅菌

無菌操作規(guī)程

消毒劑的正確配制職業(yè)防護(hù)技術(shù)

醫(yī)療廢物處置多重耐藥菌的管理

能自覺遵守消毒、隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程

主要內(nèi)容一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識二、院感的預(yù)防與控制三、職業(yè)防護(hù)四、醫(yī)療廢物管理一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識什么是醫(yī)院感染？

醫(yī)院感染(NosocomialInfection,HospitalInfection或HospitalacquiredInfection)是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。什么是醫(yī)院感染無明顯潛伏期，在入院48小時后發(fā)病的感染為醫(yī)院感染；有明顯潛伏期者則以自入院時起超過該平均潛伏期的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染；下列屬于醫(yī)院感染什么是醫(yī)院感染新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)院工作人員在工作期間獲得的感染。下列屬于醫(yī)院感染下列情況不屬于醫(yī)院感染皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無癥狀和體癥；由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。什么是醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源分類

病原體來自病人體外，感染可以散發(fā)，也可以暴發(fā).這類感染通過現(xiàn)代的消毒、滅菌、隔離和屏障護(hù)理等技術(shù)措施，能達(dá)到有效地預(yù)防和控制。（一）外源性感染醫(yī)院感染的三個環(huán)節(jié)

傳播途徑傳染源

易感人群1、病人：感染菌在病人體內(nèi)傳代而毒力、侵襲力增加是醫(yī)院感染主要傳染源。2、病原攜帶者：攜帶多重耐藥株的醫(yī)務(wù)人員、病人等可引起散發(fā)或暴發(fā)感染。3、自身菌源：腸道、皮膚、鼻咽、泌尿生殖道四大貯菌庫，引起內(nèi)源NI。4、醫(yī)院環(huán)境貯菌源：肥皂盒、水池、氧氣濕化瓶等潮濕環(huán)境有利于G-桿菌生長繁殖；G+球菌能在干燥環(huán)境如柜頂、燈架等干燥灰塵中長期存活。醫(yī)院感染的三個環(huán)節(jié)

傳播途徑1、接觸傳播（1）直接接觸（2）間接接觸（3）飛沫傳播2、空氣傳播3、共同媒介傳播

（1）飲水和食物傳播（2）輸液制品的傳播（3）血液及血液制品傳播（4）醫(yī)療器械和設(shè)備4、生物媒介傳播

易感人群患有嚴(yán)重影響或者損傷機(jī)體免疫機(jī)能疾病的病人。新生兒老年患者器官移植者等

易感人群是指缺乏免疫力而容易受感染的人群。住院病人中有以下易感人群：醫(yī)院感染的三個環(huán)節(jié)二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

——消毒隔離和無菌操作是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的兩個基本環(huán)節(jié)概念內(nèi)容清潔

用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物、其目的是去除和減少微生物，但并非殺滅微生物。消毒

用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。滅菌

用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過程。1、消毒滅菌相關(guān)概念2、醫(yī)院常用消毒方法物理消毒法——熱力紫外線遠(yuǎn)紅外線電離輻射化學(xué)消毒法——浸泡、擦拭噴灑、噴霧聯(lián)合應(yīng)用化學(xué)消毒劑有4種：

3、醫(yī)院常用消毒方法滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑4、消毒水平等級滅菌高水平消毒中水平消毒低水平消毒可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）物理方法：高壓蒸汽滅菌，電離輻射滅菌，等離子體滅菌化學(xué)方法：甲醛，戊二醛，環(huán)氧乙烷，過氧乙酸等?？蓺绺鞣N微生物，對細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒的方法。物理方法：紫外線消毒化學(xué)方法：含氯消毒劑，含溴消毒劑，臭氧，二氧化氯等。可殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法。物理方法：超聲波消毒化學(xué)方法：碘類，醇類和氯己定的復(fù)方等、只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）及親脂性病毒。物理方法：通風(fēng)換氣，沖洗化學(xué)方法：單鏈季銨鹽類（新潔爾滅等）依據(jù)使用中造成感染的危險(xiǎn)程度

低度危險(xiǎn)性的物品（血壓計(jì)袖帶、聽診器等）低水平消毒或日常清潔中度危險(xiǎn)性的物品（胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡）高水平水平消毒高度危險(xiǎn)性物品（如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等）滅菌5.1、醫(yī)療器械器的消毒5、消毒劑的選擇與實(shí)施?自然通風(fēng)法（適合普通病房）?紫外線消毒（適合無人狀態(tài)下）?循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)（適合有人狀態(tài)下）?化學(xué)法：如氣溶膠噴霧法和熏蒸法（適合終末消毒）5、消毒劑的選擇與實(shí)施5.2、空氣消毒5.3、地面和物體表面的清潔與消毒地面的清潔與消毒無明顯污染------采用濕式清潔。有血液、體液明顯污染-----先吸濕----再清潔----消毒。物體表面的清潔與消毒（同上）感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體表面的清潔與消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部、潔凈病房、ICU、新生兒室、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。5、消毒劑的選擇與實(shí)施5.4、清潔用品的消毒清手工清洗與消毒擦拭布巾洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。自動清洗與消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機(jī)內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品使用說明進(jìn)行清洗與消毒，程序：水洗→洗滌劑洗→清洗→消毒→烘干→備用。

注意事項(xiàng)布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用5、消毒劑的選擇與實(shí)施→各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn):環(huán)境類別范圍空氣（cfu/m3）物體表面（cfu/cm2）醫(yī)護(hù)手（cfu/cm2）一類層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤10≤5≤5二類普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房≤200≤5≤5三類兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室供應(yīng)清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間≤500≤10≤10四類傳染病科及病房

—≤15≤15注意：均不得檢出致病微生物6、消毒的標(biāo)準(zhǔn)（二）隔離醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動中，要嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，針對感染性疾病傳播的“三個環(huán)節(jié)”，采取隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感宿主的措施。

原則=“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于傳播途徑的預(yù)防”1、隔離的目的應(yīng)用最新、最科學(xué)的隔離預(yù)防和方法，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生和暴發(fā)流行；切斷醫(yī)院感染鏈，終止空氣、飛沫、接觸“三個”主要傳播環(huán)節(jié)，防止病原微生物在患者與患者之間、醫(yī)務(wù)人員與患者之間和媒介物中傳播。2、隔離技術(shù)

1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：

2、額外預(yù)防：

2.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義：

針對所有病人的預(yù)防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、粘膜和被這些物質(zhì)污染的物品具有潛在感染而采取的標(biāo)準(zhǔn)水平的消毒、隔離等預(yù)防措施。既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）、空氣隔離（黃色標(biāo)識）和飛沫隔離（粉紅色標(biāo)識）。2.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)2.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生物理屏障（手套、口罩、隔離衣、護(hù)目鏡）消毒滅菌呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀四項(xiàng)主要措施2023/7/31手套口罩防護(hù)服與隔離衣眼罩與面罩帽子長筒膠靴/鞋套必要時安裝洗眼裝置常用的6種防護(hù)用品2.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

額外預(yù)防的定義：

基于傳播方式的隔離，對于確診或可疑的傳染病人在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取的附加隔離預(yù)防，包括以下三種類型:空氣傳播隔離、飛沫傳播隔離、接觸傳播隔離

2.2額外預(yù)防2.2額外預(yù)防經(jīng)空氣傳播的疾?。洪_放性/活動性肺結(jié)核、麻疹、風(fēng)疹、水痘、肺鼠疫、肺性出血熱等。1、空氣傳播①確診或可疑感染病人應(yīng)單間安置或負(fù)壓病房；

②無條件時，相同病原微生物感染病人可同住一室；

③盡可能避免轉(zhuǎn)移病人，限制病人活動范圍。必須運(yùn)送時注意醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；當(dāng)病人病情允許時應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，盡可能減少病原微生物的傳播；

④加強(qiáng)通風(fēng)設(shè)施和做好空氣消毒；

⑤使用黃色隔離標(biāo)記。采取隔離預(yù)防措施：經(jīng)飛沫傳播的疾?。篠ARS、百日咳、白喉、病毒性腮腺炎和腦膜炎等。2.2額外預(yù)防2、飛沫傳播①病人之間、病人與探視者之間相隔空間在1米以上；

②自然通風(fēng)，空氣不需特殊的處理；

③可疑或確診傳染病人安置在單人隔離病房；

④無條件時相同病原體感染的病人可同住一室；

⑤醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品，病情允許時病人也應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩；

⑥使用粉色隔離標(biāo)記。采取隔離預(yù)防措施：

經(jīng)接觸傳播的疾病：對確診或可疑感染了經(jīng)接觸傳播的病原微生物如胃腸道感染、多重耐藥菌感染等疾病，采取隔離預(yù)防措施。2.2額外預(yù)防3、接觸傳播①確診或可疑病人安置在單人隔離病房；

②無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室；

③限制病人的活動范圍。減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)盡量減少對其他病人和環(huán)境的污染；

④使用藍(lán)色隔離標(biāo)記。采取隔離預(yù)防措施：①確診或可疑病人安置在單人隔離病房；

②無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室；

③限制病人的活動范圍。減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)盡量減少對其他病人和環(huán)境的污染；

④使用藍(lán)色隔離標(biāo)記。3、隔離感染源的方法①傳染病人和普通病人嚴(yán)格分開安置；

②感染病人與非感染病人分區(qū)/室安置；

③感染病人與高度易感病人分別安置；

④同種病原體感染病人可同住一室；

⑤可疑特殊感染病人（包括可疑傳染病人）應(yīng)單間隔離；

⑥根據(jù)疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安置病人；

⑦成人與嬰幼兒感染病人分別安置。7種隔離方法4、阻斷傳播途徑的方法病原微生物可經(jīng)多種途徑傳播，不同微生物傳播方式不同，需采取不同的隔離措施。傳播途徑包括空氣、飛沫、接觸、媒介、生物媒介（蟲媒）5種，具體隔離預(yù)防措施同上（見“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“額外預(yù)防”）。

5、保護(hù)易感宿主的措施

1、對易感宿主實(shí)施特殊保護(hù)性隔離措施，必要時實(shí)施預(yù)防性免疫注射；

2、免疫功能低下和危重病人與感染病人分開安置；

3、獨(dú)立空調(diào)設(shè)備，保護(hù)性隔離室可采用正壓通風(fēng)，呼吸道隔離室要采用負(fù)壓通風(fēng)；

4、必要時應(yīng)根據(jù)不同的感染病人進(jìn)行分組護(hù)理。

6、隔離原則1.患者單間或同種病原同室隔離。2.限制人員，減少人員出入。3.嚴(yán)格按照《手衛(wèi)生規(guī)范》做好手衛(wèi)生工作。4.近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡；5.可能污染工作服時穿隔離衣。6.儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒/滅菌。7.物體表面每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒。8.病人離去后床單元消毒；9.標(biāo)本密封運(yùn)送。10.醫(yī)療廢物要防滲漏密閉運(yùn)送，利器放入利器盒。11.直到臨床癥狀好轉(zhuǎn)/治愈才能解除隔離。（三）多重耐藥菌的預(yù)防與控制合理使用抗菌藥物；設(shè)立藍(lán)色隔離標(biāo)志；實(shí)施接觸隔離（單間或床旁隔離）；醫(yī)護(hù)人員包括護(hù)工、保潔人員應(yīng)相對固定；手衛(wèi)生；加強(qiáng)診療環(huán)境衛(wèi)生管理，專用物品每班進(jìn)行清潔消毒；病人轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知接診科室，以便采取相應(yīng)的控制措施；多重耐藥菌感染(VRE)患者送檢標(biāo)本連續(xù)2次（間隔應(yīng)＞24h）培養(yǎng)陰性方可解除隔離；終末消毒。醫(yī)務(wù)人員最大的職業(yè)危害

經(jīng)血液傳播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等；所有醫(yī)務(wù)人員均存在感染性疾病傳播的潛在危險(xiǎn)；所在診療過程均具有潛在危險(xiǎn)性，其中以銳器誤傷最為常見；針刺傷刀割傷其它銳器。護(hù)士職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項(xiàng)調(diào)查表明過去的一年80％以上的護(hù)士有過1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員利器刺傷的發(fā)生。銳器誤傷的原因未遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則工作中的不慎誤傷保護(hù)屏障的完整性遭到破壞非安全注射醫(yī)療廢棄物的處理如何預(yù)防針刺傷和割傷

國外研究表明，安全操作環(huán)境能有效減少護(hù)士銳器刺傷的次數(shù)。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器，負(fù)壓標(biāo)本試管采血等。如何預(yù)防銳器傷盡量避免使用銳器；杜絕回套針尖；如需回套應(yīng)借助鑷子或單手操作；采用單手回套或借助工具十項(xiàng)原則如何預(yù)防銳器傷不要弄斷、打破或扭曲針頭；不要隨意丟棄使用后或已開封的針頭；使用后的銳器及時放入的銳器盒中；禁止將針頭放置在床邊、小車頂部使用后，應(yīng)立即丟入利器盒內(nèi)禁止手持針等銳器物隨意走動；日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器；銳器盒不能裝滿且無針頭突出。如何預(yù)防銳器傷使用彎盤傳遞器械如何預(yù)防銳器傷建議使用安全注射工具，如無針系統(tǒng)和回縮針用于靜脈連接、自動毀形的注射器、預(yù)充藥物的注射器、具有可包裹針頭的滑動套的注射器、針尖連接有保護(hù)套的注射器等。針尖帶有鏈接的保護(hù)套輕擠立即擠出傷口部位的血嚴(yán)禁局部擠壓沖洗流動水下沖洗消毒碘伏或酒精消毒傷口上報(bào)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，填寫登記表用藥銳器傷的處理流程5步法

見感染HBV血液的處理、感染HIV血液的處理被HBV陽性病人血液、體流污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物的檢測陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、10ug、10ug（按0、1月、6月間隔）銳器誤傷后用藥補(bǔ)充銳器誤傷后用藥補(bǔ)充如可疑HCV陽性或高危者，誤傷者應(yīng)在0、6、9月復(fù)查；如為可疑HIV陽性者，定期作HIV抗體檢測（二周后抽血查HIVVL，一個月后復(fù)查HIV抗體；專家咨詢清除心理負(fù)擔(dān)；做好登記和傷口評估。四、醫(yī)療廢物管理醫(yī)院廢物：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物的概念醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物感染性病理性損傷性藥物性化學(xué)性攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品1、污染棉簽、引流棉條、紗布等各種敷料;;-—其他被污染物品。2、隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療物品。1、廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：手術(shù)刀、鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物等

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的化學(xué)消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。（1）專人負(fù)責(zé)；（2）制度管理；（3）明確廢物交接登記；（4）執(zhí)行廢物登記、填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單；（5）做好個人防護(hù)；（6）及時進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒。醫(yī)療廢物管理要求六項(xiàng)要求

醫(yī)療廢物處理流程

醫(yī)院內(nèi)流程1產(chǎn)生2分類收集3運(yùn)送暫存處4由醫(yī)廢公司運(yùn)送處置醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)廢收集員

運(yùn)送：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送前包裝物和容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口；按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送；使用防漏、防遺漏的專用運(yùn)送工具；運(yùn)送結(jié)束后及時清潔、消毒運(yùn)送工具。暫存：不得露天堆放，暫存時間不得超過2天；暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物運(yùn)送、暫存、轉(zhuǎn)移與防護(hù)

轉(zhuǎn)移:醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。

防護(hù):醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設(shè)施，安排定期健康檢查，必要時進(jìn)行免疫接種等。醫(yī)療廢物運(yùn)送、暫存、轉(zhuǎn)移與防護(hù)容量達(dá)3/4時必須及