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五味子藥材名稱:五味子[國家保護(hù)3類]拼音名稱:WUWEIZI別名:玄及、會(huì)及、五梅子、山花椒、軟棗子??茖伲罕酒窞槟咎m科植物五味子或華中五味子的干燥成熟果實(shí),前者習(xí)稱“北五味子”,后者習(xí)稱“南五味子”。產(chǎn)地:五味子習(xí)稱““北五味子”,主產(chǎn)于東北;華中五味子習(xí)稱“南五味子”,主產(chǎn)于西南及長(zhǎng)江流域以南各省。性味:性味、歸經(jīng)]酸、甘,溫。歸肺、心、腎經(jīng)。功效:斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉、寧心安神。中成藥:共有65種中成藥使用五味子:復(fù)方五味子糖漿復(fù)方五味子片復(fù)方五味子片黃芪生脈飲益腎液更年安追風(fēng)壯骨膏復(fù)方活腦舒膠囊益心舒膠囊消糖靈膠囊等。應(yīng)用:1、用于久咳虛喘。五味子酸能欣斂,性溫而潤(rùn),上能斂肺氣,下能滋腎陰,適用于肺虛久咳及肺腎兩虛之喘咳。治肺虛久咳者,常與罌粟殼同用,如《衛(wèi)生家寶方》五味子丸;治肺腎兩虛喘咳者,常與山某萸、熟地、山藥等同用,如都?xì)馔?;治寒飲咳喘者,亦可與辛溫宣散的麻黃、細(xì)羊、干姜等同用。、用于津傷口渴及消渴。本品酸甘,又能益氣生津止渴。治熱傷氣陰,汗多口渴者,常與人參、麥冬同用,如生脈散;治陰虛內(nèi)熱,口渴多飲之消渴證,多與山藥、知母、天花粉、黃芪等益氣生津藥同用,如玉液湯。、用于自汗,盜汗。本品能斂肺止汗。治自汗、盜汗者,可與麻黃根,牡蠣等同用。、用于遺精、滑精。本品能補(bǔ)腎澀精。治腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精者,可與桑螵蛸、金櫻子、龍骨等同用。、用于久瀉不止。本品又能澀腸止瀉。治脾腎虛寒久瀉不止者,常與補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻同用,如四神丸。、用于心悸,失眠,多夢(mèng)。本品既能補(bǔ)益心腎,又能寧心安神。適用于陰血虧損,心神不安之心悸、失眠、多夢(mèng)等。常與生地、丹參、酸棗仁等同用。此外,其他原因之失眠者亦可選用。本品研末內(nèi)服,對(duì)慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者,亦有治療作用。配伍效用:、五味子配伍人參、麥冬:五味子斂肺、生津、斂汗;人參大補(bǔ)元?dú)?,固脫生津而安神;麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津。三者伍用,有益氣生津、斂陰止汗之功效,用于治療熱傷氣陰、證見體倦乏力、氣短懶言、口渴多汗、口燥咽干、脈象虛弱,或久咳傷肺、氣陰兩傷之干咳氣短、自汗者。、五味子配伍夜交藤:五味子寧心安神;夜交藤養(yǎng)心安神。二者合用,有補(bǔ)心安神之功效,用于治療心血虧虛、心神失養(yǎng)之心悸失眠、怔忡健忘等癥。、五味子配伍罌粟殼:五味子斂肺滋腎、止咳平喘;罌粟殼斂肺止咳。二者伍用,有斂肺止咳平喘之功效,用于治療肺虛久咳、純虛無邪之喘咳日久不愈、干咳無痰或少痰、脈虛數(shù)等癥。用法用量:煎服,3~6G;研末服,每次1~3G。凡表邪未解,內(nèi)有實(shí)熱,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。注意事項(xiàng):凡表邪未解,內(nèi)有實(shí)熱,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。采收加工:秋季采收成熟果實(shí),陰干或曬干。用種子繁殖的3~4年后開始結(jié)實(shí)采收。炮制工藝:、五味子取原藥材,除去雜質(zhì)及果柄。用時(shí)搗碎。、醋五味子取凈五味子,用米醋拌勻,置適宜容器內(nèi),密閉,加熱蒸至黑色,取出干燥。用時(shí)搗碎。五味子每100KG,用米醋20KG。、酒五味子取凈五味子,用黃酒拌勻,置適宜容器內(nèi),密閉,加熱蒸至表面紫黑色或黑褐色,取出干燥。用時(shí)搗碎。五味子每100KG,用黃酒20KG。、蜜五味子取煉蜜加適量開水稀釋后,加入凈五味子中,拌勻,潤(rùn)透,置炒制容器內(nèi),用文火加熱,炒至不粘手為度,取出放涼。用時(shí)搗碎。五味子每100KKG。貯藏儲(chǔ)存:置陰涼干燥通風(fēng)處,防潮。炮制品貯干燥容器內(nèi),密閉,防潮?,F(xiàn)代研究:、化學(xué)成分:北五味子主含揮發(fā)油、有機(jī)酸、鞣質(zhì)、維生素、糖及樹脂等。種子揮發(fā)油中的主要成分為五味子素。、藥理作用:(1)對(duì)肝損傷的影響:五味子醇提取物能降低由四氯化碳、硫代乙醇胺等引起的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。Γ-五味子素(五味子乙素)具抗肝損傷作用。(2)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用:五味子素有廣泛的中樞抑制作用,并且有安定作用的特點(diǎn)。五味子醇提取物5、10MG/KG灌胃可減少小鼠自發(fā)活動(dòng),協(xié)同戊巴比妥鈉對(duì)小鼠的睡眠作用,對(duì)抗苯丙胺引起的小鼠興奮,對(duì)抗咖啡因、煙堿引起的小鼠驚厥。五味子素(五味子醇甲)1~100MG/KG腹腔注射,隨劑量的增加而減少小鼠自發(fā)活動(dòng),10MG/KG腹腔注射對(duì)抗咖啡因、苯丙胺引起的小鼠興奮;6~120MG/KG腹腔注射明顯延長(zhǎng)小鼠巴比妥鈉及戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時(shí)間;對(duì)抗電休克、戊四唑等引起的驚厥。五味子素有廣泛的中樞抑制作用,并且有安定作用的特點(diǎn)。(3)對(duì)心血管的作用:五味子有強(qiáng)心作用,其水浸液及稀醇浸液,可加強(qiáng)心肌收縮力,增加血管張力。煎劑離體實(shí)驗(yàn)對(duì)大鼠心肌細(xì)胞膜ATP酶活性有抑制作用;并對(duì)麻醉犬有降壓作用。(4)對(duì)免疫功能的影響:能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)非特異性刺激的防御能力。(5)抗菌作用:乙醇浸液在體外對(duì)炭疽桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌等均有抑制作用。、毒副作用:五味子毒性較低。用五味子制劑5G/KG給小鼠灌胃,2日內(nèi)未見死亡。五味子脂肪油1~15G/KG給小鼠灌胃,15~6分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,運(yùn)動(dòng)減少,1~2日后死亡。小鼠口服其種子揮發(fā)油0.28G/KG后,呈抑制狀態(tài);呼吸困難,共濟(jì)失調(diào),1~3小時(shí)內(nèi)全部死亡。用五味子乙醇提取物0.6G/KG或1.2G/K給小鼠口服,連續(xù)10天,小鼠雖出現(xiàn)活動(dòng)減少、豎毛、萎靡不振等輕度中毒現(xiàn)象,但體重仍增加,對(duì)血象和主要臟器無明顯影響。五味子乙素2G/KG給小鼠灌胃1次,10只小鼠無一死亡;200MG/KG每日灌胃1次,連續(xù)30日,對(duì)鼠生長(zhǎng)、血紅蛋白量和主要臟器的組織形態(tài),均未見明顯影響。乙素10MG/KG給犬灌胃,每1次,連續(xù)4周,其體重、血象、肝功、腎功及肝組織活檢,均與給藥前無明顯差別。臨床應(yīng)用本品,健康人口服五味子醚提取物,相當(dāng)于生藥12.96~18.53,對(duì)血壓、呼吸及心率無明顯影響,有打呃、困倦、腸鳴等自覺癥狀。肝炎病人服五味子粉或蜜丸等,無明顯副作用。有報(bào)告指出,個(gè)別病人服用本品后有食欲減退、反酸胃痛或胃部燒灼感。亦曾有五味子粉引起過敏反應(yīng)1例的報(bào)告。臨床應(yīng)用:、治療重度哮喘:五味子30~50G,地9~12,魚腥草3~80G。先用水浸泡2~4小時(shí),用文火煎15~20分鐘,水煎兩次,余藥液約250ML,于下午4時(shí)、8時(shí)各服一半。治療重度哮喘5例,經(jīng)7個(gè)月至兩年觀察,痊愈1例,臨床控制47例,有2例。〔《中醫(yī)雜志》1988;29(9):47〕、治療盜汗、自汗:五味子、五倍子各100G,共研細(xì)末,過篩,加入70%酒精適量,調(diào)成糊狀(不可太稀),裝瓶封存或臨用時(shí)調(diào)配。取藥糊如鴿蛋大放在5~6CM2大小之塑料薄膜或不透水蠟紙上,貼在肚臍正中,蓋以紗布,膠布固定藥1次。治療盜汗、自汗50例,8次見效,總有效率為91。尤宜于小兒使用?!病吨兴幫▓?bào)》1986;11(5):58〕、治療神經(jīng)衰弱:五味子40G,浸入50%的酒精20ML中,每日振蕩1次,10天后過濾,殘?jiān)倥?次,兩次藥液合并,再加等量蒸餾水即可服用。成人每次2.5ML,日服3次,1個(gè)療程總量不超過100ML。治療73例,痊愈43例,好轉(zhuǎn)13例,中斷治1效1例?!病渡虾V嗅t(yī)藥雜志》195;(3)3、治療病毒性肝炎:A.五味子烘干或陰干,研極細(xì)末,過篩,煉蜜為丸,每丸含生藥6G,每次0.5~1丸,日服3次,小兒酌減,1個(gè)月為1療程。谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至正常后,可酌減至半量服用。治療傳染性肝炎75例,臨床治愈63例,好轉(zhuǎn)8例,有效率為94.7%。其降酶效果尤為突出,7例中恢復(fù)正常者71例?!病缎箩t(yī)藥學(xué)雜志》1973;(9)16〕B.①五味子粉,每次3~4.5G,每日3次;②降酶丸,由五味子、丹參(5:1)組成,每次4.5~6G,每日3次;③健肝靈,系五味子仁乙醇提取物,每粒膠囊相當(dāng)2.5G生藥,每次2~3粒,每日3次。共治療病毒性急、慢性肝炎72例,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)復(fù)常率為89.8%,平均復(fù)常時(shí)間為19天,遷移性慢性肝炎3天,各劑型間無顯著差異。其中273例遷移性慢性肝炎中有83例麝香草酚濁度試驗(yàn)(TTT)異常者,49例(%)隨T復(fù)常TTT復(fù)常,平均復(fù)常時(shí)間為45.7±3.2天;658例GPT復(fù)?;颊咧校K幒?05例16.0%)GPT回升,再用五味子治療,其中94例(89.5%)又恢復(fù)正常,GPT“反跳”率并不比其他藥物高?!病吨腥A醫(yī)學(xué)雜志》1976;5(7):433-436〕C五味子、白僵蠶各100G,蟬衣50G,共研末,每次10G,日2次,30日為1療程。谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后,改為每晚服10G,服2~3療程。治療谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高半年以上者20例,效果良好。〔《遼寧中醫(yī)雜志》198;(3):4〕、治療消渴:五味子20G,放入250ML醋中,浸泡12小時(shí)后取出,在適量面粉中拌勻,再放入鍋內(nèi)微火加熱焙焦,入瓶備用??诜?,3~5粒/次,3~4次/日。小兒酌減。治療12例,一般5~15天痊愈?!病逗幽现嗅t(yī)》198;(3):21〕、治療潛在型克山?。喝∥逦蹲?50G加20KG,煮沸,待涼后用以浸泡切碎之鮮紅松枝4000G,每日攪拌數(shù)次,1周后過濾,濾液20KG加糖10G,分裝入瓶,每次內(nèi)服25~50ML,日服2~3次,連服1天。治療45例,結(jié)果顯效1例,有2效10例。〔《吉林中醫(yī)藥》198;(4)21〕·成藥、五味子糖漿:取五味子粗粉LOOG,30%的乙醇適量作溶劑,浸漬72小時(shí)后,緩緩滲漉,至漉液相當(dāng)于原藥材的2倍,濾過,另取蔗糖600,制成單糖漿,加入上述濾液中,再加入防腐劑及香精適量,混勻,加水至1000ML,即得。本品為紅棕色或黃棕色粘稠液體;味甜、微酸。功能益氣補(bǔ)腎,鎮(zhèn)靜安神。用于神經(jīng)衰弱,頭暈,失眠等癥。口服,每次5~LOML,每日3次。[衛(wèi)生部《藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》(第二冊(cè))199年)、北五味子沖劑:取北五味子2000G,50%乙醇適量,浸漬24小時(shí)后,按滲漉法滲漉,收集漉液;殘?jiān)鼔赫?,榨出液濾過,與漉液合并,回收乙醇,濃縮至稠膏狀,加入適量蔗糖粉,干燥,粉碎,過篩,制顆粒,干燥,整粒,制成10000G,分裝,即得。本品為紅棕色的顆粒;味甜、酸。功能益氣補(bǔ)腎,鎮(zhèn)靜安神,用于頭暈,失眠,神經(jīng)衰弱??诜看蜭0G,每日2次(《吉林省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)、五味子片:五味子780G。先取五味子120G粉碎成細(xì)粉,過篩;其余五味子粉碎成粗粉,用70%乙醇作溶劑,浸漬,按滲漉法滲漉至無色為止,殘?jiān)鼔赫?,榨出液與滲漉液合并,回收乙醇,濃縮成稠膏,與五味子粉和適量輔料混勻,制粒,干燥,壓制成1000片,包糖衣;每片重0.3G。除去糖衣呈紅褐色,味酸。功能收斂固澀,益氣生津,補(bǔ)腎寧心。用于久咳虛喘,夢(mèng)遺滑精,遺尿尿頻,久瀉不止,自汗,盜汗,津傷口渴,氣短脈虛,內(nèi)熱消渴,心悸失眠??诜?,每次4片,每日3次(《黑龍江省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)、五味子參芪片:五味子180G,黨參60,黃芪120G,酸棗仁30G。以上四味,將黃芪粉碎,篩取細(xì)粉,混入五味子,粉碎過篩,另加入白及粉、砂糖適量,混勻;黨參、酸棗仁粗粉碎,混入黃芪粗末,以5%乙醇為溶媒,按滲漉法裝筒、浸漬、滲漉,制成浸膏,再與上述細(xì)粉混勻,制粒,80℃干燥,加潤(rùn)滑劑壓成1000片,包糖衣。本品除去糖衣后呈深棕色,味略苦。功能益氣生津,補(bǔ)腎寧心。用于疲勞過度,神經(jīng)衰弱,健忘,失眠等??诜?,每次3—5片,每日3次(《甘肅省藥品標(biāo)準(zhǔn)》198年)5、五仁醇膠囊:將五仁醇浸膏(取制五味子酊的五味子殘核,干燥后粉碎,加7%乙醇回流提取3次,合并提取液,靜置48小時(shí),取上清液回收乙醇,再加倍量的和半倍量的90%乙醇回流2次,濾過,取濾液回收乙醇,即得)120G,與適量碳酸鈣和淀粉混勻,干燥后,裝入膠囊,共制成1000粒。本品內(nèi)容物為淡黃色或棕黃色粉末;具油脂性,味苦。每粒含五味子乙素(C23H2306)不低于LOMG。功能降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急性、慢性、遷延性肝炎??诜?,每次3~4粒,每3次。(《遼寧省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1987年)6、健肝靈:五味子果仁浸出物1500G,野生靈芝浸膏500G,丹參浸膏300G。以上三味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻,加適量輔料,混勻,制顆粒,干燥,整粒,裝入膠囊,制成1000粒,每粒重0.4G。本品內(nèi)容物為棕褐色的粉末或顆粒。功能護(hù)肝抗炎,降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急性、慢性、遷延性肝炎。口服,每次2—3粒,每日3次。肝功能恢復(fù)正常后可繼續(xù)服用1~2個(gè)月,用量可酌減。(《吉林省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)茶療食譜:、五味子湯材料]五味子5克,蘇梗6克,黨參20克,白糖100克。做法]五味子打碎,與黨參同煮30分鐘,再入蘇梗煮5分鐘,去渣取汁,加入白糖,代茶隨意飲用。養(yǎng)生提示]補(bǔ)益肺腎。、蜜蜂五味子材料]蜂蜜100克,五味子250克,虎杖500克。做法]先將五味子、虎杖洗凈,用沙鍋加水適量浸泡30后,改為文火煎30分鐘,濾出藥液,再加適量水煎煮,濾出藥液;另將藥液與蜜汁倒入沙鍋中,用微文火煎5分鐘即可。每日3次,每次1勺,用開水沖服,可服30~60天。[養(yǎng)生提示]柔肝解毒,扶正祛邪。、速溶生脈飲材料]人參30克,五味子3克,白糖300克。做法]人參、麥冬、五味子以冷水泡透,加水適量煎煮。每半小時(shí)取煎汁1次,加水再煎,共煎三次,合并煎液,再繼續(xù)以小火煎煮濃縮至如膏狀,?;?,加入白糖,混勻,曬干,壓碎,裝瓶備用。每次10克,以水沖化,頓服。每日2次??梢暡∏榧訙p,也可以此與米煮粥。養(yǎng)

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