品管圈在提高患者健康教育知曉率中的應(yīng)用

品管圈在提高患者健康教育知曉率中的應(yīng)用董祥翔（江蘇省揚州市第一人民醫(yī)院，江蘇揚州225000）摘要目的：探討開展品管圈活動在提高患者健康教育知曉率中的實踐效果。方法：成立品管圈活動小組，確定提高患者健康教育知曉率為本期活動主題，設(shè)計問卷調(diào)查表，按照活動計劃、分析、實施、效果確認與檢討的步驟，開展相關(guān)護理工作。結(jié)果：通過本次品管圈活動，患者健康教育知曉率從11.11%提高到72.9%。結(jié)論：品管圈活動可以有效地提高患者健康教育知曉率以及患者滿意度。關(guān)鍵詞：品管圈；健康教育；知曉率根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人類有五種需求：生理需求、安全需求、社會需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求【1】。實施品管圈活動不但能滿足人類的需求，在醫(yī)療方面也可以提升醫(yī)院解決問題的能力，使醫(yī)院“上下一體，團結(jié)和諧”【2】。所謂品管圈（QCC）即是由一個工作場所的人為了解決現(xiàn)場工作問題，提升工作績效，自動自發(fā)的組成一個團隊，然后團隊成員分工合作，應(yīng)用品質(zhì)管理工具，進行各種分析、解決問題以達到改善業(yè)績的目標【3】?，F(xiàn)將品管圈的工作方法運用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。報道如下：一般資料：收集2015年5月20日-6月20日（開展品管圈活動前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年齡在36-82歲之間；收集2015年10月20日-11月20日（開展品管圈活動后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年齡在42-85歲之間，兩組患者在性別、職業(yè)、婚姻狀態(tài)、生活習慣、住院天數(shù)等方面比較均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。方法2.1成立品管圈小組：小組成員總共10人，選定圈長、圈名及圈徽。2.2主題選定：QCC各圈員采用頭腦風暴提出6個需要改善的問題，每個圈員對每個問題評分，最后將提高患者健康教育知曉率選為本次活動的最佳主題，并且用甘特圖擬定出本次活動的計劃表。2.3現(xiàn)狀把握：發(fā)放健康教育知識問卷，包括入院宣教、飲食、活動與休息、特殊檢查、疾病相關(guān)知識、出院帶藥的服用方法、復(fù)診時間等內(nèi)容，總共12個條目，問卷總分為100分。知曉率=健康教育問卷80分以上人數(shù)/接受問卷調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%，2015年5月20日-6月20日出院患者總共45人，其中80分以上的有5人，知曉率為11.11%。2.4目標設(shè)定：根據(jù)現(xiàn)狀值、改善重點，結(jié)合圈能力，計算出目標值為67.58%。2.5原因分析：圈員根據(jù)改善重點，通過頭腦風暴，采用魚骨圖，從人機料法環(huán)5個要素對改善重點進行分析【4】，找出病人健康教育知曉率低的原因。（見圖一）圖一：2.6對策擬定與實施：針對要因，根據(jù)80/20原則，圈員擬定對策進行實施。對策1、醫(yī)護聯(lián)合查房可以提高護理質(zhì)量和護力人員專業(yè)知識水平及交流溝通的能力【5】，因此將所有責任護士分配到各醫(yī)療小組，分管相應(yīng)床位，早晨查房后各護士全面評估所管的病人，了解病人的動態(tài)。對策2、全科護士進行系統(tǒng)培訓(xùn)：每周開展業(yè)務(wù)學習，之后護士長出題或抽考，90分為合格，對于考核中出現(xiàn)的共性問題、薄弱環(huán)節(jié)，進行再次講解。對策3、將健康教育分為入院、圍手術(shù)期、參考文獻：【1】唐維新使用臨床護理三基.東南大學出版社.2004.3【2】張幸國王臨潤劉勇醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊.人民衛(wèi)生出版社.2012.6【3】張幸國王臨潤劉勇醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊.人民衛(wèi)生出版社.2012.7【4】郭佳華趙潔等品管圈活動在提高住院患者靜脈輸液健康教育知識知曉率中的應(yīng)用.中國傷殘醫(yī)學2015年23卷第4期【5】馬志芳李愛珍醫(yī)護聯(lián)合查房模式在骨關(guān)節(jié)科中的應(yīng)用效果.中國社區(qū)醫(yī)師，2016年32卷03期【6