醫(yī)院信息化建設(shè)的必要性

醫(yī)院信息化建設(shè)的必要性國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的總體框架是統(tǒng)籌人口健康信息資源，強(qiáng)化制度、標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)，有效整合和共享全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)資源，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)國(guó)家、省、地市和縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，以四級(jí)平臺(tái)作為六大業(yè)務(wù)應(yīng)用縱橫連接的樞紐，以居民健康卡為群眾享受各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的聯(lián)結(jié)介質(zhì)，形成覆蓋各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)高效統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)要求建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力；以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接，積極推廣“一卡通”等辦法，方便參保（合）人員就醫(yī)，增加醫(yī)療服務(wù)的透明度。建立和完善國(guó)家、省、市三級(jí)藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)。建立基本藥物供求信息系統(tǒng)。近年來(lái)，隨著衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的逐步深入，IT技術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越成為衛(wèi)生行業(yè)前進(jìn)必不可少的助推器?，F(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)醫(yī)院完全可能、也完全有必要通過(guò)應(yīng)用合理的IT系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)流程的優(yōu)化，節(jié)省就醫(yī)時(shí)間，改善病人就醫(yī)體驗(yàn)，提高管理水平，改善服務(wù)及醫(yī)療質(zhì)量。因此，重視信息化對(duì)管理的促進(jìn)作用，已成為國(guó)際上任何有競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的共同特征。醫(yī)療信息化包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學(xué)圖像處理系統(tǒng)（PACS）、手術(shù)室信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)等信息化系統(tǒng)，以及衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化、電子病歷、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、數(shù)據(jù)挖掘及臨床決策在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用等等。醫(yī)院信息化建設(shè)，主要包含了基礎(chǔ)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。屬于上一代信息化產(chǎn)品，系統(tǒng)架構(gòu)和技術(shù)不夠先進(jìn)、擴(kuò)展性差，已明顯滯后于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理和臨床業(yè)務(wù)需要，離深化醫(yī)改要求的“建立以電子病歷為核心基于醫(yī)院信息平臺(tái)的醫(yī)院信息系統(tǒng)'還有較大差距。本次項(xiàng)目建設(shè)，目的在于為了建設(shè)符合未來(lái)醫(yī)院信息化建設(shè)需求，以及通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)更好支撐醫(yī)院的正常運(yùn)作，優(yōu)化醫(yī)療流程和模式，使醫(yī)院做到在獲取、傳遞、利用醫(yī)療信息資源方面更加靈活、快捷，極大地增強(qiáng)決策者的信息處理能力和方案評(píng)價(jià)選擇能力，最大限度地減少?zèng)Q策過(guò)程中的不確定性、隨意性和主觀性，提高決策的效益和效率。建設(shè)目標(biāo)醫(yī)院信息化建設(shè)的核心是建立全面的管理信息服務(wù)和臨床信息服務(wù)，用最新的最先進(jìn)的IT技術(shù)對(duì)全院的信息資源（人、財(cái)、物、醫(yī)療信息）進(jìn)行全面的數(shù)字化，優(yōu)化和整合醫(yī)院內(nèi)外相關(guān)資源為臨床及管理服務(wù)，提供先進(jìn)的、便捷的、人性化的醫(yī)療服務(wù)；同時(shí)建立全院科研教學(xué)的信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，提高醫(yī)院服務(wù)水平、技術(shù)水平及管理水平，提高醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)效益，打造現(xiàn)代化的數(shù)字醫(yī)院。根據(jù)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略要求，研究國(guó)內(nèi)外先進(jìn)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院管理思想和自身特色，做好頂層設(shè)計(jì)、整體規(guī)劃、合理布局、分布實(shí)施、階段跟蹤，打好硬件和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)適度超前，穩(wěn)步實(shí)效地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，加強(qiáng)信息技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用深度和廣度，強(qiáng)調(diào)信息規(guī)范性、服務(wù)方便性、臨床實(shí)用性、管理可及性。在滿足患者、臨床業(yè)務(wù)人員、醫(yī)院管理者等各個(gè)層面的要求之下，提升醫(yī)院信息資源的協(xié)同共享能力。使患者就醫(yī)更方便、醫(yī)患溝通更有效、醫(yī)療服務(wù)更高效、醫(yī)護(hù)應(yīng)用更簡(jiǎn)便、用藥更精準(zhǔn)，醫(yī)院管理更精準(zhǔn)、決策更科學(xué)、醫(yī)療協(xié)同更無(wú)縫。信息化水平預(yù)期目標(biāo)：1、 達(dá)到國(guó)內(nèi)同類數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的先進(jìn)水平，達(dá)到四川省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院的領(lǐng)先水平；2、 軟件應(yīng)用國(guó)內(nèi)先進(jìn)的IT信息技術(shù)，硬件支撐平臺(tái)以滿足醫(yī)院未來(lái)3年的發(fā)展需要；3、 醫(yī)院就診流程和診療服務(wù)模式達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理達(dá)到國(guó)內(nèi)公認(rèn)的一流水平，運(yùn)營(yíng)管理達(dá)到國(guó)內(nèi)公認(rèn)的一流水平；4、 市民和病人的滿意度達(dá)到區(qū)域內(nèi)最高水平；5、 達(dá)到衛(wèi)計(jì)委三級(jí)醫(yī)醫(yī)院評(píng)審對(duì)信息化的要求，達(dá)到衛(wèi)計(jì)委電子病歷應(yīng)用水平等級(jí)評(píng)價(jià)五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；6、 達(dá)到數(shù)字化醫(yī)院評(píng)審三星標(biāo)準(zhǔn)；設(shè)計(jì)依據(jù)本項(xiàng)目建設(shè)將根據(jù)以下文件和規(guī)范進(jìn)行：1、 《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》；2、 國(guó)務(wù)院《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》；3、 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》；4、 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》；5、 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法》；6、 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)方案》；7、 國(guó)家中醫(yī)院管理局《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》；8、 《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)定級(jí)指南》；9、 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》工作會(huì)議要求；現(xiàn)狀與需求分析4.1項(xiàng)目的意義和建設(shè)必要性4.1.1項(xiàng)目建設(shè)意義當(dāng)代社會(huì)，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，成為我們面臨的新的問(wèn)題。隨著醫(yī)院的發(fā)展和國(guó)家地方對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)要求的不斷提升，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，成為我們面臨的新的問(wèn)題。日趨成熟的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。醫(yī)院的信息化技術(shù)提供了一個(gè)以相對(duì)合理的成本為基礎(chǔ)，綜合整個(gè)護(hù)理流程管理、臨床和行政信息管理、由經(jīng)濟(jì)核算到經(jīng)濟(jì)分析的機(jī)會(huì)，從而幫助醫(yī)院建設(shè)起高效、全面的質(zhì)量管理服務(wù)平臺(tái)，達(dá)到患者滿意、管理者心中有數(shù)的目的。醫(yī)院的信息化建設(shè)將改變很多醫(yī)院的傳統(tǒng)管理模式。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)是深化改革、加強(qiáng)管理和衛(wèi)生工作現(xiàn)代化新的發(fā)展點(diǎn)。醫(yī)院管理的信息化建設(shè)可以提升醫(yī)院管理的水平，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，提高管理工作效率。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，信息化程度的逐漸提高，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)的協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，提高醫(yī)生和護(hù)士的工作效率，繼而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，更好的為居民健康提供服務(wù)。（一） 優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，提高工作效率醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，可以通過(guò)提高工作效率，節(jié)約了患者看病時(shí)間，通過(guò)計(jì)算機(jī)自動(dòng)實(shí)時(shí)劃價(jià)收費(fèi)使患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)更加滿意，還可以通過(guò)提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)力從而為患者提供了更多的醫(yī)療照顧和交流。（二） 加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和物資管理，涉及部門和人員廣、流通環(huán)節(jié)多，是一個(gè)十分復(fù)雜的問(wèn)題，而在醫(yī)院信息系統(tǒng)管理模式下，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、藥品和物資的更有效管理，降低成本，減少浪費(fèi)，節(jié)約和利用衛(wèi)生資源。（三） 實(shí)現(xiàn)科學(xué)的管理，節(jié)省醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本通過(guò)在醫(yī)院實(shí)施大規(guī)模信息化建設(shè)，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)及信息的功能，將原來(lái)手工環(huán)節(jié)中的檢查單、注射卡、紙張?zhí)幏健㈤T診日志等，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳遞來(lái)解決，信息化建設(shè)大大節(jié)省了日常開(kāi)支，不僅方便了病人，控制了成本。還可以帶來(lái)很好的社會(huì)效益，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展打下了基礎(chǔ)。（四） 增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)能力，提高醫(yī)護(hù)全員素質(zhì)隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院各個(gè)層次、各個(gè)方面、各個(gè)部門廣泛而深入的應(yīng)用，爭(zhēng)強(qiáng)和調(diào)動(dòng)了醫(yī)院各級(jí)各類人員學(xué)習(xí)高科技、運(yùn)用計(jì)算機(jī)的主動(dòng)性和積極性，對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行信息化系統(tǒng)的培訓(xùn)，使他們掌握計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和本科室情況，促使了人員素質(zhì)普遍提高，更加適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展的客觀要求。所以，本項(xiàng)目的建設(shè)是以醫(yī)院實(shí)際醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)院管理為根本，建立符合醫(yī)院實(shí)際需求及未來(lái)發(fā)展的信息系統(tǒng)整體平臺(tái)建設(shè)，以信息化技術(shù)提升醫(yī)療服務(wù)能力及醫(yī)院管理效率，從而更好地體現(xiàn)"以病人服務(wù)為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心、”的經(jīng)營(yíng)理念。4.1.2建設(shè)必要性醫(yī)院信息化的建設(shè)，能從以下幾個(gè)方面帶動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力及效率、醫(yī)院管理能力及運(yùn)營(yíng)決策能力的提升：（一） 解決"半手工”醫(yī)護(hù)流程，實(shí)現(xiàn)全流程信息化，提升醫(yī)療服務(wù)效率醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)由于仍為數(shù)十年前的產(chǎn)品，在功能先進(jìn)性和覆蓋面存在較大的不足，導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)流程中還存在著手工處理信息的方式，勞動(dòng)強(qiáng)度大且工作效率低，醫(yī)師護(hù)士和管理人員的大量時(shí)間都消耗在事務(wù)性工作上，致使"人不能盡其才"。（二） 緩解患者就診困境，建立便捷服務(wù)應(yīng)用，提升患者就診服務(wù)體驗(yàn)現(xiàn)階段信息化在患者服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)仍較為薄弱，困擾醫(yī)患雙方的就診“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題、"一號(hào)難求”問(wèn)題并沒(méi)有得到大幅度的改款，目前多數(shù)醫(yī)院就診必須經(jīng)過(guò)掛號(hào)、等候病歷、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥或治療一系列過(guò)程，一個(gè)患者少則排3次隊(duì)，多則5、6次，用于過(guò)程性的時(shí)間最少在1個(gè)小時(shí)以上。病人排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，輾轉(zhuǎn)過(guò)程多，影響醫(yī)院的秩序；本項(xiàng)目的建設(shè)將側(cè)重于對(duì)患者就診流程的改造，通過(guò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用，以信息跑的方式代替患者跑，從而做到簡(jiǎn)化患者的診療過(guò)程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變目前排隊(duì)多、等候時(shí)間長(zhǎng)、秩序混亂的局面。（三） 降低醫(yī)患等待時(shí)間，提升流程運(yùn)轉(zhuǎn)效率，提高醫(yī)院接診能力目前醫(yī)院患者在院主要時(shí)間耗費(fèi)在等待掛號(hào)、等待醫(yī)生接診、等待檢查檢查、等待結(jié)果報(bào)告、等待取藥等環(huán)節(jié)。同樣也導(dǎo)致了醫(yī)生個(gè)體患者的診療時(shí)間也相對(duì)被拖延。本項(xiàng)目期望通過(guò)信息化的手段，合理均衡患者各就診環(huán)節(jié)縮短等候時(shí)間，則每日醫(yī)院所能接診的患者數(shù)量也能得到一定的提升，產(chǎn)生的社會(huì)效益和間接經(jīng)濟(jì)效益是明顯的。（四） 解決"數(shù)據(jù)孤島”，提升數(shù)據(jù)的可用性，有效支撐臨床醫(yī)教研病案、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費(fèi)事甚至難以實(shí)現(xiàn)；對(duì)這些資料深入的統(tǒng)計(jì)分析手工方式無(wú)法進(jìn)行，不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用。醫(yī)院信息系統(tǒng)還存在著數(shù)據(jù)孤島情況，所有系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)并不能完全互聯(lián)互通，全面得到有效的利用。因此本項(xiàng)目的建設(shè)，能一改信息系統(tǒng)的詬病，大幅度提升對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的利用，將提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)。減輕各類事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使他們騰出更多的精力和時(shí)間來(lái)服務(wù)于病人。（五） 解決管理責(zé)任不清晰，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，提升醫(yī)院健康運(yùn)營(yíng)能力由于沒(méi)有使用全面的資源