隔窗猶望竹靜靜 (1)課件

竹連璧合圈第一期成果匯報(bào)新密市中醫(yī)院-----匯報(bào)人？？？？如果作為醫(yī)院選派圈，落款要署名醫(yī)院名不是科室名，增加匯報(bào)人，這個ppt模版可以使用，但是每張幻燈上的色彩搭配要鮮明，字體盡量用微軟雅黑，標(biāo)題用黑色。因?yàn)橹褡?，底板白色，用黑色比較搭配降低臥床病人便秘發(fā)生人次以治療脊柱、關(guān)節(jié)疾病為主的骨傷科外四科簡介開展手術(shù)：頸椎、胸腰椎前后路手術(shù)、

是新密市唯一取得關(guān)節(jié)置換資質(zhì)的科室關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡、低溫等離子等科室共有副主任醫(yī)2人、主治醫(yī)師4人，護(hù)理9人河南省中醫(yī)特色科室脊柱之家全國競賽，對于科室介紹上，不用多，但是必須要能拿得出手的特點(diǎn)，如果沒有特別突出，需要再考慮其他優(yōu)勢，比如脊柱之家的由來？？2014年9月5日，科室召開護(hù)理會議，通過自發(fā)自愿原則，確定圈長、圈員。并根據(jù)頭腦風(fēng)暴法，規(guī)定圈紀(jì)，圈員工作進(jìn)行分工。第一次圈會場景組圈圈長圈員情況姓名職務(wù)性別年齡學(xué)歷職稱工作年限申紅娟輔導(dǎo)員女36本科主管護(hù)師17張曉杰圈

長

女33本科主管護(hù)師14劉曉燕圈

員

女34

大專主管護(hù)師15陳保珠

圈

員

女48

大專護(hù)師27方玉軍

圈

員

女32

大專護(hù)師13張曉寧

圈

員

女27

大專護(hù)師4劉琳琳

圈

員

女26

大專護(hù)士4平均3313把后一張內(nèi)容和此張結(jié)合到一起圈員職責(zé)及分工

姓

名

職

責(zé)申

紅

娟輔導(dǎo)員張

曉

杰分配成員任務(wù)劉

曉

燕負(fù)責(zé)與會人員簽名及會議記錄陳

保

珠負(fù)責(zé)每次圈會召開通知及各項(xiàng)資料征集保管和監(jiān)督管理工作張

曉

寧照相、攝像、采集相片及收集各種圖片方

玉

軍負(fù)責(zé)攝像照相后期匯總制作及幻燈片的制作劉

琳

琳數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)選擇圈徽及圈名召開品管圈成立會議，會上大家提出問題，并向圈員征集圈名及圈徽。候選圈名選票數(shù)

排名

結(jié)果生命再生圈14GOOD圈14愛心圈23竹連璧合圈51正脊圈32增加圈員選圈名時現(xiàn)場照片，表格再進(jìn)行美化，各張字體還要改正竹子以淡泊、清高、正直成為中國人的人格追求。圈名取“珠聯(lián)璧合”的諧音，古有“珍珠連成串，美玉合成雙”之意，比喻杰出的人才或美好的事物結(jié)合在一起。把它與竹子聯(lián)系在一起，寓意我們醫(yī)護(hù)共同攜手，為了骨病的健康及護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)而努力！圈名：竹連璧合每張ppt色彩的統(tǒng)一性，比如正文用黑色就要保證每一張ppt的正文都是黑色，重點(diǎn)突出要紅色或者藍(lán)色，都要統(tǒng)一，不能像這張和下張，正文顏色隨意變化，在文字的排版上，盡量排版到不要影響北京圖片的顯示寓意：竹子是骨頭的化身，也代表我們外四科骨病的科室，象征著頑強(qiáng)、堅(jiān)韌的生命力，也有節(jié)節(jié)高之意。竹葉：代表圈內(nèi)小成員，寓意我們用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和高效的護(hù)理質(zhì)量，保護(hù)骨骼健康。院徽：代表醫(yī)院，寓意我們外四科在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下茁壯成長、

枝葉繁茂！

主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總

分順

序選

定提高臨床中藥包的使用效果157199406提高住院病人健康教育知曉率1391715485降低臥床病人便秘發(fā)生人次19191921801降低術(shù)后病人傷口的疼痛指高骨科病人術(shù)前準(zhǔn)備的完整少臥床患者患者壓瘡的發(fā)生價說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1次相關(guān)不可行半年后再說需多部門配合3相關(guān)較可行下次解決需一個部門配合5極相關(guān)可行盡快解決自行能解決備注：以評價法進(jìn)行主題評價，共7人參加選題過程，第一順位為本期改善主題★主題選定前后字體統(tǒng)一用微軟雅黑，標(biāo)題用黑色，表格內(nèi)的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)應(yīng)該已經(jīng)是平均分了，不是總分主題選定《中外健康文摘》2011年第20期供稿

作者：郭云（蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院西十五病區(qū)

215000）

骨科臥床病人便秘的護(hù)理

便秘是骨科臥床病人發(fā)生概率很高的并發(fā)癥,其發(fā)生率為50%～70%[1],給病人身體帶來危害及痛苦《護(hù)理學(xué)雜志》2003年5月第18卷第五期深圳市第二人民醫(yī)院骨科骨科臥床病人便秘原因調(diào)查研究調(diào)查便秘發(fā)生率為60.87%文獻(xiàn)報(bào)道文獻(xiàn)參考能否查閱英文文獻(xiàn)進(jìn)行佐證便秘的危害俗話說：“大便不通心事重重，大便一通渾身輕松”。這句話不是危害對心腦血管病人來說被稱為“馬桶上的殺手”。這張ppt沒有把便秘的危害說清楚，評委不夠直觀，是否有數(shù)據(jù)說話名詞定義臥床病人：本科室內(nèi)因病不能下床的病人。便秘：指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少（3d少于1次）排出過干過硬的糞便，且排便不暢，困難。

衡量指標(biāo)：每百名臥床患者便秘發(fā)生的人次。

1、對醫(yī)院而言：以患者為中心，提升患者對醫(yī)院的信任度，樹立醫(yī)院的品牌效應(yīng)。

2、對患者而言：使患者得到優(yōu)質(zhì)高效滿意的服務(wù)，縮短病程，減少患者的痛苦。

3、對個人而言：更能體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念，提高主動為患者服務(wù)的意識，拉近護(hù)患關(guān)系。

4、對科室而言：醫(yī)療和護(hù)理整體質(zhì)量得到提高，增加科室的知名度。選題理由表格填充底色，可以讓表格更加清楚，不像現(xiàn)在透明的，數(shù)據(jù)會被后面的背景掩蓋到，看不清楚臥床病人入院登記健康教育辯證施護(hù)觀察排便情況病人出院詢問排便次數(shù)處理告知醫(yī)生便秘正常評估排便情況與主題有關(guān)的流程圖現(xiàn)狀把握處理這個方塊不對，沒有具體措施本圈在現(xiàn)狀把我階段利用查檢表張貼在護(hù)士站，收集了9月15日至10月19日的查檢數(shù)據(jù)，住院臥床患者共計(jì)86人，其中便秘病人52人，現(xiàn)查檢如下：

外四病區(qū)“降低臥床病人便秘發(fā)生率”查檢表查檢周

開始時間結(jié)束時間項(xiàng)目

飲食影響活動量因素環(huán)境因素

疾病排便習(xí)慣

其它

合計(jì)19.159.2172111129.229.2842111939.2910.5314410.610.12751

1115510.1310.19101

1

113合計(jì)3111441152每周平均人次6.22.20.80.80.2

0.210.4

累計(jì)百分比

59.62%80.77%88.46%96.15%98.08%100.00%

表格數(shù)據(jù)看不清，調(diào)整字體增加表格填充色，字體、顏色、標(biāo)題統(tǒng)一、改善前柏拉圖根據(jù)80/20法則，最主要原因是飲食因素、活動量減少和環(huán)境因素，因此，本圈將改善重點(diǎn)定為如何改善臥床病人飲食因素、活動量減少和環(huán)境因素。標(biāo)題顏色字體的全篇統(tǒng)一很重要，一定要注意，還有就是文字與圖片的布局。這里的柏拉圖還可以繼續(xù)美化一下目標(biāo)設(shè)定階段大家學(xué)習(xí)現(xiàn)狀把握理論并投票對圈能力進(jìn)行投票，通過評價本期圈能力為60%

主題選定時已經(jīng)對圈能力進(jìn)行打分了，這里怎么又重新打了，而且分?jǐn)?shù)還不一致目標(biāo)設(shè)定1、目標(biāo)值設(shè)定改善前臥床病人便秘發(fā)生人次為60.5人次/百人目標(biāo)值=28.4人次/百人改善幅度=53.1%2、設(shè)定理由依據(jù)選題過程中圈能力得分，本期圈能力應(yīng)為60%(評價后的分?jǐn)?shù)是3分)。目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）=60.5-(60.5×88.46%×60%）=28.4降幅53.1%80/20原則，改善重點(diǎn)為什么要取前三項(xiàng)，不是前兩項(xiàng)11月5日，召開圈會，探討影響主題的大中小原因，圈員們熱情高漲，頭腦風(fēng)暴效果極佳.要因選定全國賽，必須要進(jìn)行真因分析，關(guān)聯(lián)圖分析，這些都沒有人責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士督導(dǎo)不夠憑經(jīng)驗(yàn)禁食醫(yī)生飲食過少飲水過少患者病人飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)高營養(yǎng)飲食方法患者術(shù)后進(jìn)食晚一味進(jìn)流食飲食種類少粗纖維食物過少有意控制飲食護(hù)士宣教不到位醫(yī)囑禁食水知識匱乏低年資護(hù)士多為何飲食因素會導(dǎo)致便秘相關(guān)知識病人相關(guān)營養(yǎng)知識缺乏表示圈員票選所得要因解析人疏忽護(hù)士宣教不夠胃腸蠕動減慢不重視床上活動患者知識匱乏認(rèn)知障礙病人原發(fā)病術(shù)后疾病神經(jīng)損傷外傷害怕翻身活動疼痛便秘史為何活動量減少會導(dǎo)致便秘自律性差相關(guān)知識經(jīng)驗(yàn)不足護(hù)士專業(yè)知識欠缺腸道疾患表示圈員票選所得要因解析人體位改變不適應(yīng)床上排便病人習(xí)慣陪護(hù)多不好意思排便病房人多控制排便怕麻煩家人無屏風(fēng)遮擋濫用瀉藥護(hù)士宣教欠佳方法放置大便器方法不對未練習(xí)床上排便物大便器不舒適為何環(huán)境因素會導(dǎo)致便秘護(hù)士督促不夠表示圈員票選所得要因未練習(xí)床上排便解析臥床病人發(fā)生便秘（飲食因素）對策擬定表要因分析對策方案總分采納提案人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時間飲水過少1.給予健康宣教71

陳寶珠陳保珠12.11-12.17對策五2.增加飲水量，每日應(yīng)在1500-2000ml61

劉琳琳

3.老年病人不喜歡喝水，可喝蜂蜜水、菊花茶53

張曉寧

飲食過少1.健康宣教，合理安排飲食57

劉曉燕劉曉燕12.11-12.17對策五2.多食B族維生素、粗纖維、粗糧43

張曉寧

3.忌食辛辣油膩等51

方玉軍

護(hù)士知識匱乏1.加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)。51

張曉寧

2.制成課件，由專人對護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。57

劉曉燕劉曉燕對策三病人相關(guān)營養(yǎng)知識缺乏1.健康宣教。52

張曉寧

2.制定健康教育卡片，張貼于病房，并由責(zé)任護(hù)士對病人強(qiáng)化宣教。57

方玉軍方玉軍12.25-1.1對策五注：全體圈員依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對策選定，評價指標(biāo)以5、3、1分進(jìn)行評分，1分進(jìn)行評分。對策編號12.18-12.24對策擬定臥床病人發(fā)生便秘（活動量減少因素）對策擬定表要因?qū)Σ叻桨缚偡植杉{提案人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時間對策編號胃腸蠕動減慢1.腹部穴位按摩73

張曉寧張曉寧12.1-12.10對策一2.鼓勵患者多做床上活動49

劉曉燕

3.飲食清淡，多食粗纖維食物51

陳寶珠

便秘史1.加強(qiáng)宣教，指導(dǎo)食療51

張曉杰張曉杰12.1-12.10對策四2.協(xié)助和鼓勵患者多翻身43

劉曉燕

不重視床上活動1.指導(dǎo)患者床上肢體活動62

張曉寧張曉寧12.1-12.10對策二注：全體圈員依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對策選定，評價指標(biāo)以5、3、1分進(jìn)行評分，對策擬定臥床病人發(fā)生便秘（環(huán)境因素）對策擬定表原因?qū)Σ叻桨缚偡植杉{提案人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時間對策編號大便器不舒適1.更換舒適的大便器67

陳寶珠陳寶珠1.1-1.7對策六2.健康教育，多與病人及家屬溝通。49

方玉軍

未練習(xí)床上排便1.指導(dǎo)患者盡快適應(yīng)病人角色42

劉曉燕

2.宣教，教會患者練習(xí)床上排便。63

劉琳琳劉琳琳1.8-1.14對策三注：全體圈員依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對策選定，評價指標(biāo)以5、3、1分進(jìn)行評分。對策擬定把選定的對策羅列一下，用一張ppt對策實(shí)施右下角圖片能否把真人用假人或網(wǎng)絡(luò)圖片替換，不要在真人身上寫字，感覺不夠?qū)I(yè)對于照片的使用，我建議將照片替換為視頻，更有說服力，包括后面那個對策對策實(shí)施對策實(shí)施對策實(shí)施大黃粥配方：大黃大米蜂蜜黃芪蜜粥