隔窗猶望竹靜靜 (1)課件

竹連璧合圈第一期成果匯報新密市中醫(yī)院-----匯報人？？？？如果作為醫(yī)院選派圈，落款要署名醫(yī)院名不是科室名，增加匯報人，這個ppt模版可以使用，但是每張幻燈上的色彩搭配要鮮明，字體盡量用微軟雅黑，標題用黑色。因為竹子，底板白色，用黑色比較搭配降低臥床病人便秘發(fā)生人次以治療脊柱、關節(jié)疾病為主的骨傷科外四科簡介開展手術：頸椎、胸腰椎前后路手術、

是新密市唯一取得關節(jié)置換資質的科室關節(jié)置換、關節(jié)鏡、低溫等離子等科室共有副主任醫(yī)2人、主治醫(yī)師4人，護理9人河南省中醫(yī)特色科室脊柱之家全國競賽，對于科室介紹上，不用多，但是必須要能拿得出手的特點，如果沒有特別突出，需要再考慮其他優(yōu)勢，比如脊柱之家的由來？？2014年9月5日，科室召開護理會議，通過自發(fā)自愿原則，確定圈長、圈員。并根據頭腦風暴法，規(guī)定圈紀，圈員工作進行分工。第一次圈會場景組圈圈長圈員情況姓名職務性別年齡學歷職稱工作年限申紅娟輔導員女36本科主管護師17張曉杰圈

長

女33本科主管護師14劉曉燕圈

員

女34

大專主管護師15陳保珠

圈

員

女48

大專護師27方玉軍

圈

員

女32

大專護師13張曉寧

圈

員

女27

大專護師4劉琳琳

圈

員

女26

大專護士4平均3313把后一張內容和此張結合到一起圈員職責及分工

姓

名

職

責申

紅

娟輔導員張

曉

杰分配成員任務劉

曉

燕負責與會人員簽名及會議記錄陳

保

珠負責每次圈會召開通知及各項資料征集保管和監(jiān)督管理工作張

曉

寧照相、攝像、采集相片及收集各種圖片方

玉

軍負責攝像照相后期匯總制作及幻燈片的制作劉

琳

琳數據收集統(tǒng)計選擇圈徽及圈名召開品管圈成立會議，會上大家提出問題，并向圈員征集圈名及圈徽。候選圈名選票數

排名

結果生命再生圈14GOOD圈14愛心圈23竹連璧合圈51正脊圈32增加圈員選圈名時現場照片，表格再進行美化，各張字體還要改正竹子以淡泊、清高、正直成為中國人的人格追求。圈名取“珠聯璧合”的諧音，古有“珍珠連成串，美玉合成雙”之意，比喻杰出的人才或美好的事物結合在一起。把它與竹子聯系在一起，寓意我們醫(yī)護共同攜手，為了骨病的健康及護理質量的持續(xù)改進而努力！圈名：竹連璧合每張ppt色彩的統(tǒng)一性，比如正文用黑色就要保證每一張ppt的正文都是黑色，重點突出要紅色或者藍色，都要統(tǒng)一，不能像這張和下張，正文顏色隨意變化，在文字的排版上，盡量排版到不要影響北京圖片的顯示寓意：竹子是骨頭的化身，也代表我們外四科骨病的科室，象征著頑強、堅韌的生命力，也有節(jié)節(jié)高之意。竹葉：代表圈內小成員，寓意我們用優(yōu)質的護理服務和高效的護理質量，保護骨骼健康。院徽：代表醫(yī)院，寓意我們外四科在醫(yī)院的領導下茁壯成長、

枝葉繁茂！

主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總

分順

序選

定提高臨床中藥包的使用效果157199406提高住院病人健康教育知曉率1391715485降低臥床病人便秘發(fā)生人次19191921801降低術后病人傷口的疼痛指高骨科病人術前準備的完整少臥床患者患者壓瘡的發(fā)生價說明分數上級政策可行性迫切性圈能力1次相關不可行半年后再說需多部門配合3相關較可行下次解決需一個部門配合5極相關可行盡快解決自行能解決備注：以評價法進行主題評價，共7人參加選題過程，第一順位為本期改善主題★主題選定前后字體統(tǒng)一用微軟雅黑，標題用黑色，表格內的各項分數應該已經是平均分了，不是總分主題選定《中外健康文摘》2011年第20期供稿

作者：郭云（蘇州大學附屬第二醫(yī)院西十五病區(qū)

215000）

骨科臥床病人便秘的護理

便秘是骨科臥床病人發(fā)生概率很高的并發(fā)癥,其發(fā)生率為50%～70%[1],給病人身體帶來危害及痛苦《護理學雜志》2003年5月第18卷第五期深圳市第二人民醫(yī)院骨科骨科臥床病人便秘原因調查研究調查便秘發(fā)生率為60.87%文獻報道文獻參考能否查閱英文文獻進行佐證便秘的危害俗話說：“大便不通心事重重，大便一通渾身輕松”。這句話不是危害對心腦血管病人來說被稱為“馬桶上的殺手”。這張ppt沒有把便秘的危害說清楚，評委不夠直觀，是否有數據說話名詞定義臥床病人：本科室內因病不能下床的病人。便秘：指正常的排便形態(tài)改變，排便次數減少（3d少于1次）排出過干過硬的糞便，且排便不暢，困難。

衡量指標：每百名臥床患者便秘發(fā)生的人次。

1、對醫(yī)院而言：以患者為中心，提升患者對醫(yī)院的信任度，樹立醫(yī)院的品牌效應。

2、對患者而言：使患者得到優(yōu)質高效滿意的服務，縮短病程，減少患者的痛苦。

3、對個人而言：更能體現優(yōu)質護理服務的理念，提高主動為患者服務的意識，拉近護患關系。

4、對科室而言：醫(yī)療和護理整體質量得到提高，增加科室的知名度。選題理由表格填充底色，可以讓表格更加清楚，不像現在透明的，數據會被后面的背景掩蓋到，看不清楚臥床病人入院登記健康教育辯證施護觀察排便情況病人出院詢問排便次數處理告知醫(yī)生便秘正常評估排便情況與主題有關的流程圖現狀把握處理這個方塊不對，沒有具體措施本圈在現狀把我階段利用查檢表張貼在護士站，收集了9月15日至10月19日的查檢數據，住院臥床患者共計86人，其中便秘病人52人，現查檢如下：

外四病區(qū)“降低臥床病人便秘發(fā)生率”查檢表查檢周

開始時間結束時間項目

飲食影響活動量因素環(huán)境因素

疾病排便習慣

其它

合計19.159.2172111129.229.2842111939.2910.5314410.610.12751

1115510.1310.19101

1

113合計3111441152每周平均人次6.22.20.80.80.2

0.210.4

累計百分比

59.62%80.77%88.46%96.15%98.08%100.00%

表格數據看不清，調整字體增加表格填充色，字體、顏色、標題統(tǒng)一、改善前柏拉圖根據80/20法則，最主要原因是飲食因素、活動量減少和環(huán)境因素，因此，本圈將改善重點定為如何改善臥床病人飲食因素、活動量減少和環(huán)境因素。標題顏色字體的全篇統(tǒng)一很重要，一定要注意，還有就是文字與圖片的布局。這里的柏拉圖還可以繼續(xù)美化一下目標設定階段大家學習現狀把握理論并投票對圈能力進行投票，通過評價本期圈能力為60%

主題選定時已經對圈能力進行打分了，這里怎么又重新打了，而且分數還不一致目標設定1、目標值設定改善前臥床病人便秘發(fā)生人次為60.5人次/百人目標值=28.4人次/百人改善幅度=53.1%2、設定理由依據選題過程中圈能力得分，本期圈能力應為60%(評價后的分數是3分)。目標值=現狀值-改善值=現狀值-（現狀值×改善重點×圈能力）=60.5-(60.5×88.46%×60%）=28.4降幅53.1%80/20原則，改善重點為什么要取前三項，不是前兩項11月5日，召開圈會，探討影響主題的大中小原因，圈員們熱情高漲，頭腦風暴效果極佳.要因選定全國賽，必須要進行真因分析，關聯圖分析，這些都沒有人責任心不強護士督導不夠憑經驗禁食醫(yī)生飲食過少飲水過少患者病人飲食結構不當高營養(yǎng)飲食方法患者術后進食晚一味進流食飲食種類少粗纖維食物過少有意控制飲食護士宣教不到位醫(yī)囑禁食水知識匱乏低年資護士多為何飲食因素會導致便秘相關知識病人相關營養(yǎng)知識缺乏表示圈員票選所得要因解析人疏忽護士宣教不夠胃腸蠕動減慢不重視床上活動患者知識匱乏認知障礙病人原發(fā)病術后疾病神經損傷外傷害怕翻身活動疼痛便秘史為何活動量減少會導致便秘自律性差相關知識經驗不足護士專業(yè)知識欠缺腸道疾患表示圈員票選所得要因解析人體位改變不適應床上排便病人習慣陪護多不好意思排便病房人多控制排便怕麻煩家人無屏風遮擋濫用瀉藥護士宣教欠佳方法放置大便器方法不對未練習床上排便物大便器不舒適為何環(huán)境因素會導致便秘護士督促不夠表示圈員票選所得要因未練習床上排便解析臥床病人發(fā)生便秘（飲食因素）對策擬定表要因分析對策方案總分采納提案人負責人執(zhí)行時間飲水過少1.給予健康宣教71

陳寶珠陳保珠12.11-12.17對策五2.增加飲水量，每日應在1500-2000ml61

劉琳琳

3.老年病人不喜歡喝水，可喝蜂蜜水、菊花茶53

張曉寧

飲食過少1.健康宣教，合理安排飲食57

劉曉燕劉曉燕12.11-12.17對策五2.多食B族維生素、粗纖維、粗糧43

張曉寧

3.忌食辛辣油膩等51

方玉軍

護士知識匱乏1.加強護士培訓。51

張曉寧

2.制成課件，由專人對護士進行強化培訓。57

劉曉燕劉曉燕對策三病人相關營養(yǎng)知識缺乏1.健康宣教。52

張曉寧

2.制定健康教育卡片，張貼于病房，并由責任護士對病人強化宣教。57

方玉軍方玉軍12.25-1.1對策五注：全體圈員依據可行性、經濟性、效益性進行對策選定，評價指標以5、3、1分進行評分，1分進行評分。對策編號12.18-12.24對策擬定臥床病人發(fā)生便秘（活動量減少因素）對策擬定表要因對策方案總分采納提案人負責人執(zhí)行時間對策編號胃腸蠕動減慢1.腹部穴位按摩73

張曉寧張曉寧12.1-12.10對策一2.鼓勵患者多做床上活動49

劉曉燕

3.飲食清淡，多食粗纖維食物51

陳寶珠

便秘史1.加強宣教，指導食療51

張曉杰張曉杰12.1-12.10對策四2.協(xié)助和鼓勵患者多翻身43

劉曉燕

不重視床上活動1.指導患者床上肢體活動62

張曉寧張曉寧12.1-12.10對策二注：全體圈員依據可行性、經濟性、效益性進行對策選定，評價指標以5、3、1分進行評分，對策擬定臥床病人發(fā)生便秘（環(huán)境因素）對策擬定表原因對策方案總分采納提案人負責人執(zhí)行時間對策編號大便器不舒適1.更換舒適的大便器67

陳寶珠陳寶珠1.1-1.7對策六2.健康教育，多與病人及家屬溝通。49

方玉軍

未練習床上排便1.指導患者盡快適應病人角色42

劉曉燕

2.宣教，教會患者練習床上排便。63

劉琳琳劉琳琳1.8-1.14對策三注：全體圈員依據可行性、經濟性、效益性進行對策選定，評價指標以5、3、1分進行評分。對策擬定把選定的對策羅列一下，用一張ppt對策實施右下角圖片能否把真人用假人或網絡圖片替換，不要在真人身上寫字，感覺不夠專業(yè)對于照片的使用，我建議將照片替換為視頻，更有說服力，包括后面那個對策對策實施對策實施對策實施大黃粥配方：大黃大米蜂蜜黃芪蜜粥