肺硬化性血管瘤影像學(xué)診斷課件

肺硬化性血管瘤影像學(xué)診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。肺硬化性血管瘤影像學(xué)診斷肺硬化性血管瘤影像學(xué)診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。病例1:男性,47歲8溫家寶說：“過去我們上大學(xué)的時(shí)候，班里農(nóng)村的孩子幾乎占到80%，甚至還要高，現(xiàn)在不同了，農(nóng)村學(xué)生的比重下降了”。高等教育大眾化背景下，農(nóng)村大學(xué)生數(shù)量大幅增加，比例卻在下降。20世紀(jì)80年代農(nóng)村大學(xué)生比例在30%以上，2009年城鄉(xiāng)大學(xué)生比例分別為為82.3%和17.7%，三十年間下降了近一半。一、農(nóng)村義務(wù)教育供給水平較低農(nóng)村義務(wù)教育供給水平偏低，主要表現(xiàn)為：教育經(jīng)費(fèi)欠缺、辦學(xué)條件較差、師資隊(duì)伍較弱、教學(xué)質(zhì)量不高等。根據(jù)影響農(nóng)村義務(wù)教育供給水平的主要因素，可構(gòu)建供給函數(shù)如下：Qs=f（G，L，E，S，W），其中：Qs代表農(nóng)村義務(wù)教育供給水平，G代表政府投入的教育經(jīng)費(fèi)，L則代表教師素質(zhì)，Y代表學(xué)校硬件條件，S代表社會對學(xué)校的支持，W代表學(xué)校的教育理念和方法。其中，G是影響Qs的最關(guān)鍵因素，它對另外四個(gè)因素也起影響帶動作用。（一）農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)不足，長期低于全國平均水平如表1，2000年-2010年，農(nóng)村小學(xué)生均事業(yè)費(fèi)雖從412.97上升到3802.19元，但與全國的差距從78.61元上升到209.6元，初中生均事業(yè)費(fèi)差距由2000年的146.27元上升到2010年的317.53元，政府義務(wù)教育投入在城鄉(xiāng)之間差異巨大。表1全國中小學(xué)生均教育事業(yè)費(fèi)支出單位：元（數(shù)據(jù)來源：根據(jù)2000-2010年《全國教育經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)公告》數(shù)據(jù)整理得）（二）農(nóng)村義務(wù)教育供給水平較低農(nóng)村義務(wù)教育投入長期不足。低投入（G）會影響到教師素質(zhì)（L）、學(xué)校硬件（E）、社會支持（S）和教育方法（W）的改善，降低農(nóng)村義務(wù)教育供給水平（Qs），致使農(nóng)村義務(wù)教育水平長期低于城市，農(nóng)村學(xué)生在考試中處于劣勢，獲取高等教育的機(jī)會小于城市學(xué)生。二、農(nóng)村家庭高等教育成本較高（一）支付成本超出家庭支付能力首先，計(jì)算農(nóng)村家庭高等教育支付能力，假設(shè)每戶一個(gè)孩子上大學(xué)，且除去基本生活消費(fèi)支出，剩余的全部收入用來支付高等教育，根據(jù)《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》20002-2009年農(nóng)村家庭戶均總收入減去戶均生活消費(fèi)支出，如表3，得出農(nóng)村家庭的教育支付能力；然后，生均學(xué)雜費(fèi)加上生均基本生活支出得出年均開支。如表2，2002-2004年生均生活開支每月按300元算，每年十個(gè)月在校的生活開支3000元，此外衣著、交通和人際交往等每年以2000元計(jì)算，每年共5000元。2005-2009年日常生活開支每月按400元算，每年4000元，衣著、交通和人際交往等每年以2500元計(jì)算，每年共6500元；最后，農(nóng)村家庭高等教育支付能力與生均年度開支差額，如表4，2003-2009年的差額都為負(fù)值，生均年度開支遠(yuǎn)超出支付能力，與農(nóng)村居民家庭收入水平極不相符。（二）高等教育機(jī)會成本偏高舒爾茨曾指出“在考慮教育的成本和收益時(shí)，機(jī)會成本是不能被忽視的。”要衡量機(jī)會成本，即因讀大學(xué)而放棄的工作收入和因工作而放棄的高等教育的貨幣性收益、社會效用收益。假設(shè)一個(gè)農(nóng)村學(xué)生在2002年初中畢業(yè)，他有兩個(gè)選擇：1.打工。據(jù)農(nóng)業(yè)部和國家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2003-2009年東部地區(qū)農(nóng)民工的年均收入分別為12696、12816、13044、14832、15576、16224、17064元，即共可獲得102525元的打工收入，對不少中低收入農(nóng)村家庭是一筆不菲的收入。2.接受高等教育。高中三年的學(xué)雜費(fèi)為300=5400元[3]，生活費(fèi)3600元（縣級高中平均標(biāo)準(zhǔn)），三年總開支9000元；將表4中2005-2008年生均年度開支相加，大學(xué)四年總開支49210.8元；高中和大學(xué)總開支58210.8元。大學(xué)四年教育支付能力與在校開支的差額總計(jì)22192.87元，若是貧困家庭，差額會更大。高校擴(kuò)招后，大學(xué)生數(shù)量急劇攀升，就業(yè)問題愈加突出，“教育致貧”和“教育返貧”現(xiàn)象打擊了他們的求學(xué)熱情。收入不高的農(nóng)村家庭更看重貨幣性收益來改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況，忽略高等教育的社會效用收益，這會降低農(nóng)村家庭高等教育需求。三、教育預(yù)期收益影響農(nóng)村高等教育需求（一）貨幣性收益降低1.政策變遷、就業(yè)形勢嚴(yán)峻。1989年之前大學(xué)畢業(yè)生由國家分配，不存在就業(yè)問題，到九十年代實(shí)行市場化的自主擇業(yè)。90年代末高校擴(kuò)招，增長幅度超過了社會經(jīng)濟(jì)所能容納的幅度，就業(yè)問題凸顯。2010年的畢業(yè)生是2001年的六倍多，待業(yè)人數(shù)也從2001年的34萬上升到2007年的124萬，2010年累計(jì)待業(yè)大學(xué)生近千萬，超出了市場容納范圍。表4大學(xué)畢業(yè)生起薪與全國職工平均工資比較表單位：元/月（數(shù)據(jù)來源：路萬忠《我國大學(xué)生一次性就業(yè)與起薪研究》）2.薪資水平下降。如表4，1998-2002年是大學(xué)生就業(yè)黃金期，起薪逐年上漲，且與社會平均工資的差額逐年上升，2000-2002年大學(xué)生平均工資是社會平均工資的兩倍。而2003年隨著擴(kuò)招的首批大學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入就業(yè)市場，行情陡轉(zhuǎn)直下，起薪大幅下降，與社會平均工資水平差額逐漸縮小，2005年僅104元，幾乎沒有區(qū)別。付出了巨大成本得不到預(yù)期的收益，甚至出現(xiàn)教育致貧、教育返貧，導(dǎo)致讀書無用論在某些農(nóng)村地區(qū)盛行，降低了農(nóng)村家庭高等教育投資意愿。（二）收益降低、成本偏高，農(nóng)村高等教育需求降低根據(jù)影響高等教育需求的因素，構(gòu)建農(nóng)村家庭高等教育需求函數(shù)：Qn=f（P，I，A，O），其中：Qn代表農(nóng)村家庭高等教育需求水平，P代表教育預(yù)期收益，I代表家庭收入，A代表教育成本，含支付成本和機(jī)會成本，O代表農(nóng)民對高等教育的思想認(rèn)識，P是影響Qn的首要因素，其次是I，P、I和A會影響O。薪資水平下降，教育收益降低；高等教育支付成本遠(yuǎn)高于農(nóng)村家庭收入水平，高等教育的機(jī)會成本十萬；因就業(yè)難、收益下降導(dǎo)致讀書無用論的盛行；P、I、A和O四個(gè)因素都降低了農(nóng)村家庭高等教育需求Qn。四、影響及政策建議（一）影響高等教育公平，阻礙農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，貧困惡性循環(huán)“農(nóng)村人力資本存量影響農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和制約勞動力轉(zhuǎn)移方向”。農(nóng)村義務(wù)教育水平偏低，高成本、低收益嚴(yán)重挫傷農(nóng)村家庭教育投資意愿，阻礙農(nóng)村人力資本存量增長，制約了農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化和生產(chǎn)效率提高，阻礙農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展；教育對于切斷貧困代際傳遞具有重要意義，上大學(xué)曾是農(nóng)村青年改變家庭面貌的重要途徑，農(nóng)村青年喪失優(yōu)質(zhì)高等教育機(jī)會，普遍經(jīng)濟(jì)狀況不佳、社會資本缺乏，以及城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)，使其無法割裂貧困代際傳遞鏈條，形成貧困代際傳遞的惡性循環(huán)。（二）政府、高校應(yīng)積極采取有效措施，促進(jìn)高等教育公平政府要加大農(nóng)村義務(wù)教育投入。加大農(nóng)村義務(wù)教育投入，提高生均教育經(jīng)費(fèi)，逐步縮小與全國平均水平差距。提高農(nóng)村教師薪資，改善教書育人環(huán)境，吸引優(yōu)秀師資向農(nóng)村流動，強(qiáng)化教師培訓(xùn)，培養(yǎng)一批留得住的優(yōu)秀教師，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)起點(diǎn)公平。高校應(yīng)完善資助體系。首先，設(shè)立農(nóng)村貧困生專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金，獎(jiǎng)勵(lì)品學(xué)兼優(yōu)的農(nóng)村貧困生；其次，設(shè)立農(nóng)村貧困生專項(xiàng)助學(xué)金，給予成績一般的農(nóng)村貧困生平等的資助機(jī)會；其次，拓寬資助渠道，加大比例和金額，使農(nóng)村貧困生得到足夠的資助，免除后顧之憂，促進(jìn)高等教育過程公平。在新課改的影響下，一直倡導(dǎo)學(xué)生人，讓學(xué)生可以實(shí)現(xiàn)快樂學(xué)習(xí)。因此，在實(shí)際教學(xué)中，教師就可以采用有效的教學(xué)方法，吸引學(xué)生的目光，讓學(xué)生可以參與到學(xué)習(xí)中去，以此來實(shí)現(xiàn)全面的發(fā)展。在這一趨勢的影響下，在小學(xué)高年級階段中采取英語故事教學(xué)就顯得極為重要了。通過故事教學(xué)，可以讓英語課堂更加具有生動性，同時(shí)也可以吸引學(xué)生的注意力，滿足學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展。一、在小學(xué)高年級階段中采取故事教學(xué)的措施1.滿足了新課改的需求。在新課改中明確指出，在基礎(chǔ)教育過程中，英語教學(xué)的主要任務(wù)就是要激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生樹立起學(xué)好英語的信心，從而養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高自主學(xué)習(xí)能力與合作精神，促使學(xué)生可以掌握英語基礎(chǔ)知識，形成綜合語言的運(yùn)用能力等。且對于故事來說，是人類在發(fā)展過程中的智慧結(jié)晶，故事中存在著的美不僅可以通過語言來表述，也可以體現(xiàn)在故事中所包含的意義。因此，在小學(xué)高年級教學(xué)中通過采用故事教學(xué)法還可以加深學(xué)生對故事的理解，掌握好文化上的差異。2.滿足學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)。對于這一階段的小學(xué)生來說，正處于知識結(jié)構(gòu)不斷完善的階段，從心里上來說，也處于逐漸成熟的階段，他們往往希望通過某一種形式來對自己的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行檢驗(yàn)，這樣也就使得情境教學(xué)不能在滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求了。加之在長期的發(fā)展過程中，閱讀材料稍顯枯燥，因此，故事教學(xué)法的運(yùn)用不僅可以保證閱讀內(nèi)容的豐富與有趣，還可以加深文章的深意，從而滿足這一階段學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)。3.滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。在這一階段中學(xué)生的學(xué)習(xí)需求開始發(fā)生了相應(yīng)的變化，從模仿轉(zhuǎn)變到了創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，且從單一的詞句上轉(zhuǎn)變到了段、篇與章節(jié)上的額學(xué)習(xí)。故事教學(xué)法則剛好可以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，且在故事中蘊(yùn)含著豐富的學(xué)習(xí)資料，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬓裕诓捎霉适陆虒W(xué)中對學(xué)生進(jìn)行讀寫上的訓(xùn)練可以鍛煉學(xué)生運(yùn)用語言的能力。對學(xué)生進(jìn)行聽力上的訓(xùn)練則可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)意識。二、在小學(xué)高年級階段英語中采取故事教學(xué)的措施1.從學(xué)生的年齡等方面來選擇。對于故事教學(xué)來說，最為重要的就是要注重提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此，選擇好故事就顯得極為重要了。教師在選擇故事的過程中還要明確，所選擇的故事是都滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與年齡特點(diǎn)等，這樣才能讓學(xué)生更好的掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容，從而提高學(xué)習(xí)的效果。所以也就要求教師在開展故事教學(xué)的過程中要從學(xué)生的學(xué)習(xí)情況上出發(fā)，做好選擇的工作，避免降低教學(xué)的效果。其次，教師要從學(xué)習(xí)要求上來進(jìn)行選擇。在故事教學(xué)中，注重將復(fù)雜的語言實(shí)現(xiàn)簡單化，通過選擇一些學(xué)生熟悉的材料來進(jìn)行教學(xué)，不僅可以加深學(xué)生對知識的理解，同時(shí)也可以提高學(xué)生對語言的實(shí)際運(yùn)用能力。因此，教師在開展教學(xué)的過程中，就要選擇好知識點(diǎn)，保證內(nèi)容的適宜，同時(shí)還要注重啟發(fā)學(xué)生，讓學(xué)生可以快速融入到學(xué)習(xí)中去，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。2.實(shí)施好故事教學(xué)。首先，教師可以通過背景知識來輔助教學(xué)。通過讓學(xué)生掌握好背景知識，可以讓學(xué)生加深對故事的掌握，減少學(xué)習(xí)中存在的問題。讓學(xué)生對故事進(jìn)行了解，可以讓學(xué)生更好的明確故事中的真實(shí)含義。其次，從聽力上來進(jìn)行教學(xué)。對于英語教學(xué)來說，聽力一直是最為重要的環(huán)節(jié)之一。因此，教師在開展故事教學(xué)的過程中，就可以利用多媒體等來為學(xué)生呈現(xiàn)出故事，這樣也就可以強(qiáng)化好學(xué)生的聽力能力。再次，通過問題來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。在學(xué)生感知完故事以后，教師就可以讓學(xué)生從自身實(shí)際出發(fā)來選擇喜歡的方式進(jìn)行也讀，這一過程往往也是學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)深化學(xué)習(xí)的過程。在閱讀的過程中教師就可以讓學(xué)生找出自己不能理解的問題，并讓學(xué)生通過探討與合作來找出問題的答案，從而幫助學(xué)生理解好故事。3.組織學(xué)生進(jìn)行故事表演。故事表演的過程是學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識內(nèi)化并產(chǎn)生出新知識的過程，因此，在實(shí)際教學(xué)中，教師要掌握好學(xué)生的實(shí)際情況，采取相應(yīng)的教學(xué)方法，吸引學(xué)生的目光，讓學(xué)生可以自主選擇，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。首先，教師可以讓學(xué)生對故事進(jìn)行朗讀。對于一些學(xué)習(xí)中存在困難的學(xué)生來說，通過對文章進(jìn)行朗讀，可以加深學(xué)生對故事的感知。其次，教師可以讓學(xué)生對故事的內(nèi)容進(jìn)行背誦與表演。對于英語教學(xué)來說，讓學(xué)生積累一定量的語言材料就顯得極為重要的。教師也要對學(xué)生提出相應(yīng)的要求，以此來幫助學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。最后，對故事進(jìn)行改編。對于這一環(huán)節(jié)來說，是對學(xué)習(xí)能力相對較強(qiáng)的學(xué)生來說的，在日常的學(xué)習(xí)過程中，一些學(xué)生已經(jīng)不能滿足單一的背誦了，他們往往希望從自己的想法等方面出發(fā)來改編故事。教師就要注重鼓勵(lì)學(xué)生，讓學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)作，同時(shí)也可以將其轉(zhuǎn)換成為一個(gè)全新的故事，以此來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。綜上所述可以看出，在小學(xué)高年級英語教學(xué)中，教師要運(yùn)用好故事教學(xué)法，通過對學(xué)生進(jìn)行有針對性的引導(dǎo)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，對于教師來說，也要注重更新自身的教學(xué)方法，吸引學(xué)生的目光，采取科學(xué)的教學(xué)手段來影響學(xué)生，保證學(xué)生可以學(xué)習(xí)好英語知識。肺硬化性血管瘤影像學(xué)診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。肺硬化1病例1:男性,47歲病例1:男性,47歲2883肺硬化性血管瘤影像學(xué)診斷課件4病例2:女性,35歲病例2:女性,35歲5肺硬化性血管瘤影像學(xué)診斷課件6病例3:女性,50歲廣東醫(yī)學(xué)院放射診斷教研室病例3:女性,50歲7肺硬化性血管瘤影像學(xué)診斷課件8薄層CT縱隔窗為3.75mm薄層CT9薄層CT(肺窗為2.5mm薄層CT(肺窗為2.5mm101:36HU2:44HU薄層CT縱隔窗為3.75mm1:36HU2:44HU11肺硬化性血管瘤影像學(xué)診斷課件12肺硬化性血管瘤影像學(xué)診斷課件13肺硬化性血管瘤影像學(xué)診斷課件14肺硬化性血管瘤影像學(xué)診斷課件15肺