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課——家庭急救與自救幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除,謝謝!本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除,謝謝!課——家庭急救與自救幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使家庭是一個(gè)溫暖的港灣,可隨時(shí)會(huì)有各種小的意外情況發(fā)生,如何準(zhǔn)確判斷并在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)展準(zhǔn)確地家庭自救成為我們需要掌握的一門學(xué)問,這關(guān)系到病人的平安和預(yù)后。
家庭是一個(gè)溫暖的港灣,可隨時(shí)會(huì)有各種小的意外情況發(fā)生家庭自救六忌忌驚慌失措忌隨意搬動(dòng)忌舍近求遠(yuǎn)忌一律平臥忌胡亂處理忌亂服藥物
家庭自救六忌忌驚慌失措怎樣呼叫救護(hù)車一旦遇到急危重癥,一定要及時(shí)向急救中心發(fā)出呼救,請(qǐng)有搶救經(jīng)歷的醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展搶救和轉(zhuǎn)運(yùn),才能使急危重癥患者得到及時(shí)有效的處置和平安運(yùn)送。怎樣呼叫救護(hù)車一旦遇到急危重癥,一定要及時(shí)向急救中心發(fā)出呼救呼救號(hào)碼“120〞口齒清楚簡(jiǎn)明扼要120呼救號(hào)碼“120〞120呼救內(nèi)容講清患者當(dāng)前最危急的病況表現(xiàn);原有的患病史;講清患者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址,最好有明顯建筑標(biāo)志物;留下號(hào)碼,以便調(diào)度人員再聯(lián)系,證實(shí)呼救的準(zhǔn)確性。呼救內(nèi)容講清患者當(dāng)前最危急的病況表現(xiàn);當(dāng)突發(fā)急、危、重病時(shí),或發(fā)生意外事故受傷時(shí),在打通急救、呼叫救護(hù)車后,在病人身邊的其他人員應(yīng)該做些什么呢?當(dāng)突發(fā)急、危、重病時(shí),或發(fā)生意外事故受現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)采取的初步措施:1.初步檢查病人神志、呼吸、血壓、脈搏等生命體征,并隨時(shí)觀察它們的變化,5分鐘觀察一次。現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)采取的初步措施:2.必須保持病人的正確體位,切勿隨便推動(dòng)或搬運(yùn)病人,以免病情加重。①昏迷病人發(fā)生嘔吐時(shí)頭側(cè)向一邊;②腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃;③高空墜落傷者,不要隨便搬頭抱腳移動(dòng);④哮喘發(fā)作時(shí)假設(shè)呼吸困難,病人應(yīng)取半臥位。2.必須保持病人的正確體位,切勿隨便推動(dòng)或搬運(yùn)病人,以免病情
3.清理樓道、走廊,移除影響搬運(yùn)病人的雜物,方便急救人員和擔(dān)架的快速通行。3.清理樓道、走廊,移除影響搬運(yùn)病人的雜物,方便急救人員4.待救護(hù)車到達(dá)后,應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情以及開展過(guò)程、采取初步急救措施,以保證急救的連續(xù)性和完整性。4.待救護(hù)車到達(dá)后,應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情冠心病、心肌堵塞病人
家庭自救冠心病、心肌堵塞病人
家庭自救心臟的解剖心臟的解剖心臟是靠冠狀動(dòng)脈進(jìn)展跳動(dòng)的整個(gè)心臟是個(gè)肌肉的袋子留神臟收縮一次后,就會(huì)傳送血液至肺與全身將能源供給給心臟的就是冠狀動(dòng)脈心臟是靠冠狀動(dòng)脈進(jìn)展跳動(dòng)的整個(gè)心臟是個(gè)肌肉的袋子當(dāng)由于某些原因使冠狀動(dòng)脈狹窄或完全閉塞導(dǎo)致其支配的心肌急性缺血、缺氧,那么稱為冠狀動(dòng)脈心臟病,甚至發(fā)生壞死,從而引起心律失?;蛲L鴷r(shí),就稱之為心肌堵塞。當(dāng)由于某些原因使冠狀動(dòng)脈狹窄或完全閉塞導(dǎo)致其支配的心肌急性缺哪些人容易罹患冠心???冠心病常伴發(fā)于糖尿病、高血脂、高血壓者吃得多、動(dòng)的少,肥胖者精神壓力大、過(guò)度疲勞現(xiàn)代人生活節(jié)奏快過(guò)去認(rèn)為冠心病是中老年人的“專利〞,但現(xiàn)在年輕人也冠心病的侵襲對(duì)象哪些人容易罹患冠心病?冠心病常伴發(fā)于糖尿病、高血脂、高血壓者心肌堵塞的判斷——主要病癥心前區(qū)突然持續(xù)性劇烈疼痛面色蒼白,出冷汗,煩躁不安、乏力、甚至昏厥。心肌堵塞的判斷——主要病癥心前區(qū)突然持續(xù)性劇烈疼痛心肌堵塞的判斷——誘因過(guò)度疲勞情緒沖動(dòng)突然用力〔便秘〕飽餐〔飲酒〕后睡眠差或持續(xù)緊張工作等。心肌堵塞的判斷——誘因過(guò)度疲勞心肌堵塞的判斷——發(fā)作先兆胸悶心慌心前區(qū)疼痛恐懼瀕死感
——“梗死前綜合征〞心肌堵塞的判斷——發(fā)作先兆胸悶無(wú)病癥或病癥不典型心肌堵塞老年人多見無(wú)胸痛有上腹部、咽喉部甚至牙齒疼痛不明原因的暈厥、昏迷等無(wú)病癥或病癥不典型心肌堵塞老年人多見如果可能冠心病發(fā)作了怎么辦:讓病人平躺,假設(shè)有氣急可半臥位讓病人服用急救藥物,如硝酸甘油開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新有條件吸氧如果可能冠心病發(fā)作了怎么辦:如果可能心肌梗死發(fā)作了怎么辦
鎮(zhèn)靜禁動(dòng)藥物復(fù)蘇吸氧“120”如果可能心肌梗死發(fā)作了怎么辦鎮(zhèn)靜禁動(dòng)藥物復(fù)蘇吸氧“120心肌堵塞家庭自救——禁動(dòng)禁動(dòng)是處理心肌堵塞極為重要措施之一。實(shí)踐證明,活動(dòng)時(shí)的心肌耗氧量是安靜平臥時(shí)的4倍,翻身、活動(dòng)、搬運(yùn)都有可能造成心律失常、猝死。此時(shí)停頓應(yīng)一切活動(dòng),有條件可平臥休息。切忌:出現(xiàn)冠心病病癥后,自已打車去醫(yī)院,病人已經(jīng)很不舒服了還要把他攙上車,會(huì)加重病情。心肌堵塞家庭自救——禁動(dòng)禁動(dòng)是處理心肌堵塞極為重要措施之一。心肌堵塞家庭自救——鎮(zhèn)靜過(guò)度緊張興奮,刺激交感神經(jīng),會(huì)使血壓升高,心跳加快,增加心臟負(fù)擔(dān)心肌堵塞家庭自救——鎮(zhèn)靜過(guò)度緊張興奮,刺激交感神經(jīng),會(huì)使血壓心肌堵塞家庭自救——藥物如果身邊有治療心絞痛的藥物可以服用。如:含服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、阿斯匹林等。另外,家里和冠心病病人身上應(yīng)該準(zhǔn)備硝酸甘油、阿斯匹林藥物。心肌堵塞家庭自救——藥物如果身邊有治療心絞痛的藥物可以服用。冠心病家庭保健早睡早起,午睡半小時(shí)避寒邪,適度運(yùn)動(dòng)合理調(diào)節(jié)飲食〔低鹽、低脂、高纖維素〕大便要通暢洗澡勿過(guò)勤正確服藥,監(jiān)測(cè)病情保持心情舒暢冠心病家庭保健早睡早起,午睡半小時(shí)腦血管病〔中風(fēng)〕病人家庭自救腦血管病〔中風(fēng)〕病人家庭自救老年人的多發(fā)病與高血壓、動(dòng)脈硬化有直接關(guān)系分類:缺血性腦血管病、出血性腦血管病老年人的多發(fā)病誘因:負(fù)性情緒或劇烈勞動(dòng);運(yùn)動(dòng)或排便;飽餐——血壓突然升高造成誘因:負(fù)性情緒或劇烈勞動(dòng);運(yùn)動(dòng)或排便;飽餐——血壓突然升高造典型病癥一側(cè)的肢體突然麻木、無(wú)力或癱瘓——跌倒、物品落地口角歪斜、流口水語(yǔ)言模糊不清或失語(yǔ)頭痛、嘔吐,煩躁意識(shí)障礙大小便失禁典型病癥一側(cè)的肢體突然麻木、無(wú)力或癱瘓——跌倒、物品落地假設(shè)家人出現(xiàn)頭痛、頭暈,突然昏倒鎮(zhèn)靜——家屬平臥位,頭偏向一側(cè)〔穩(wěn)定的側(cè)臥位〕,及時(shí)去除嘔吐物松解衣領(lǐng)和腰帶,減少對(duì)呼吸的阻力托起下頜,防舌咬傷,取出假牙查看患者的四肢運(yùn)動(dòng)及肌力平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)假設(shè)家人出現(xiàn)頭痛、頭暈,突然昏倒鎮(zhèn)靜——家屬腦血管病的預(yù)防保持生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、情緒平穩(wěn)戒煙戒酒,改變不良飲食習(xí)慣控制高血壓、糖尿病、高血癥等疾病保持大便通暢腦血管病的預(yù)防保持生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、情緒平穩(wěn)專家提醒目前沒有一種藥物針對(duì)腦血管病進(jìn)展急救的關(guān)鍵是要控制一些引起腦血管病發(fā)生的危險(xiǎn)因素其中最主要的危險(xiǎn)因素就是高血壓專家提醒目前沒有一種藥物針對(duì)腦血管病進(jìn)展急救的高血壓急癥的家庭自救與預(yù)防高血壓急癥的家庭自救與預(yù)防什么是高血壓?高血壓有什么危害?在安靜、未用抗高血壓藥的情況下測(cè)量血壓,至少三次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg,兩者有一或同時(shí)存在。高血壓是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素,會(huì)導(dǎo)致冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、腎臟病,甚至猝死。什么是高血壓?高血壓有什么危害?在安靜、未用抗高血壓藥的情況什么是高血壓急癥?高血壓急癥是一個(gè)種及其危急的癥候血壓驟升至200/120mmHg以上,出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候患者感到突然頭痛、頭暈、失物不清;惡心、嘔吐、心慌、氣短;甚至出現(xiàn)暫時(shí)癱瘓、抽搐、昏迷等什么是高血壓急癥?高血壓急癥是一個(gè)種及其危急的癥候高血壓急癥的家庭急救囑患者不要緊張,安靜休息取半臥位,抬高頭部,盡量避光家中自測(cè)血壓很高時(shí),可給予服用速效降壓藥物〔心痛定〕假設(shè)服藥后血壓仍未見下降,那么應(yīng)盡快送醫(yī)院高血壓急癥的家庭急救囑患者不要緊張,安靜休息高血壓的預(yù)防飲食上減少鹽和脂肪的攝入,戒煙、戒酒適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重保持心情舒暢,防止情緒大起大落定期測(cè)量血壓,遵從醫(yī)囑,合理用藥降壓目標(biāo):140/90mmHg以下高血壓的預(yù)防飲食上減少鹽和脂肪的攝入,戒煙、戒酒理性降壓,莫入誤區(qū)誤區(qū)一:血壓正常了,就可以停藥了誤區(qū)二:平時(shí)不服要,只在感覺不舒服的時(shí)服藥誤區(qū)三:有時(shí)忘記服藥,等想起來(lái)了再補(bǔ)誤區(qū)四:道聽途說(shuō)選藥誤區(qū)五:西藥不良反響大,降壓還是中藥好理性降壓,莫入誤區(qū)誤區(qū)一:血壓正常了,就可以停藥了高血壓患者家庭保健——“三個(gè)三〞三個(gè)半分鐘:起床時(shí)平臥半分鐘,在床上坐半分鐘,然后雙腿下垂至床沿半分鐘三個(gè)半小時(shí):早上走半小時(shí),中午睡半小時(shí),晚上散步半小時(shí)三杯水:晚上睡前喝一杯溫開水,半夜醒來(lái)喝一杯溫開水,早上起來(lái)喝一杯溫開水高血壓患者家庭保健——“三個(gè)三〞三個(gè)半分鐘:起床時(shí)平臥半分鐘呼吸困難〔支氣管哮喘急性發(fā)作〕及氣道阻塞的急救呼吸困難〔支氣管哮喘急性發(fā)作〕支氣管哮喘哮喘是一種免疫性疾病,是機(jī)體接觸外界過(guò)敏原后引起支氣管痙攣、粘膜腫脹、分泌物增多常見于兒童、青少年,與過(guò)敏性鼻炎、濕疹、鼻息肉有關(guān)發(fā)病季節(jié)在春季支氣管哮喘哮喘是一種免疫性疾病,是機(jī)體接觸外界過(guò)敏原后引起支病因致病因素:引起首次發(fā)作的因素(主要為遺傳因素)誘發(fā)因素:在患有哮喘的基礎(chǔ)上誘發(fā)急性發(fā)作的因素(主要為環(huán)境因素,吸入過(guò)敏原、呼吸道感染感染等)
主要與過(guò)敏有關(guān)病因致病因素:引起首次發(fā)作的因素(主要為遺傳因素)發(fā)作時(shí)表現(xiàn)多為呼吸道感染,接觸花粉、塵螨后等過(guò)敏原之后發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽,自行或用平喘藥后可緩解;重癥者可有明顯的呼吸困難,不能平臥重者可聽見喘鳴音、口唇四肢末端發(fā)紫、大汗淋漓發(fā)作時(shí)表現(xiàn)多為呼吸道感染,接觸花粉、塵螨后等過(guò)敏原之后如果哮喘急性發(fā)作了怎么辦?保持鎮(zhèn)靜,少動(dòng)取半臥位,保持氣道開放,必要時(shí)可以解衣扣假設(shè)隨身備有藥物如沙丁胺醇等,可先吸入開窗通風(fēng),保持空氣新鮮假設(shè)條件允許,予以吸氧假設(shè)患者在24小時(shí)內(nèi)仍無(wú)緩解,立即送醫(yī)就診如果哮喘急性發(fā)作了怎么辦?保持鎮(zhèn)靜,少動(dòng)哮喘病人的預(yù)防保健脫離過(guò)敏原〔動(dòng)物皮毛、花粉、螨蟲、真菌〕遵醫(yī)囑規(guī)律用藥加強(qiáng)自身保健〔體育鍛煉、定期注射疫苗〕春秋季節(jié)預(yù)防性用藥哮喘病人的預(yù)防保健脫離過(guò)敏原〔動(dòng)物皮毛、花粉、螨蟲、真菌〕消化道出血病人家庭自救消化道出血病人家庭自救上消化道出血原因上消化道本身病變或全身疾病的局部表現(xiàn)潰瘍病、肝硬變所致的食管、胃底靜脈曲張破裂急性胃黏膜損害胃癌上消化道出血原因上消化道本身病變或全身疾病的局部表現(xiàn)下消化道出血的病因惡性腫瘤〔多數(shù)是大腸癌〕腸息肉炎癥性腸病痔、肛裂、腸血管畸形、小腸平滑肌瘤、出血性腸炎等
下消化道出血的病因惡性腫瘤〔多數(shù)是大腸癌〕消化道出血病人主要臨床表現(xiàn)嘔血和〔或〕黑便貧血、頭暈突然起立產(chǎn)生暈厥或暈倒出血達(dá)全身血量30%~50%〔約1500~2500毫升〕即可出現(xiàn):煩躁不安或神志不清、面色蒼白,四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、脈搏快而弱等休克病癥。處理不當(dāng)可導(dǎo)致死亡。消化道出血病人主要臨床表現(xiàn)嘔血和〔或〕黑便消化道出血病人家庭自救措施穩(wěn)定病人情緒,同時(shí)求救120平臥或頭低腳高位減少不必要的搬動(dòng)嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)禁食禁飲保存嘔吐物或糞便,估計(jì)量及留取標(biāo)本化驗(yàn)中等量以上出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床消化道出血病人家庭自救措施穩(wěn)定病人情緒,同時(shí)求救120煤氣中毒病人家庭自救煤氣中毒病人家庭自救煤氣中毒在日常生活中,家庭用火、取暖、洗澡時(shí)使用不當(dāng),缺乏預(yù)防措施,是導(dǎo)致煤氣中毒主要原因。煤氣中毒在日常生活中,家庭用火、取暖、洗澡時(shí)使用不當(dāng),缺乏預(yù)煤氣中毒——一氧化碳與體內(nèi)血紅蛋白結(jié)合“聯(lián)姻〞煤氣中毒——煤氣中毒一氧化碳進(jìn)入人體后迅速與血紅蛋白結(jié)合〔它與血紅蛋白的親和力幾乎是氧的300倍〕,使血紅蛋白喪失攜帶氧的能力,導(dǎo)致缺氧。由于中樞神經(jīng)對(duì)缺氧最為敏感,故最先受累。煤氣中毒對(duì)大腦影響最大。煤氣中毒一氧化碳進(jìn)入人體后迅速與血紅蛋白結(jié)合〔它與血紅蛋白的煤氣中毒病人的主要表現(xiàn)初期:頭痛出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無(wú)力皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色等病癥一氧化碳中毒者往往無(wú)法進(jìn)展有效的自救煤氣中毒病人的主要表現(xiàn)初期:頭痛煤氣中毒當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生煤氣中毒時(shí),往往為時(shí)已晚,因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害,使人無(wú)法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng),此時(shí)中毒患者有清醒意識(shí),可手腳已不聽使喚。煤氣中毒當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生煤氣中毒時(shí),往往為時(shí)已晚,因?yàn)橹涿簹庵卸静∪思彝プ跃却胧┚戎哔橘胄袆?dòng)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁攜帶明火迅速翻開所有通風(fēng)的門窗,如有可能應(yīng)同時(shí)控制煤氣來(lái)源轉(zhuǎn)移病人至到通風(fēng)保暖處平臥,解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車昏迷不醒者頭偏向一側(cè),以防誤吸無(wú)呼吸心跳者及時(shí)進(jìn)展復(fù)蘇搶救盡快送有高壓氧倉(cāng)的醫(yī)院進(jìn)展搶救和高壓氧倉(cāng)治療煤氣中毒病人家庭自救措施救助者匍匐行動(dòng)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)課——家庭急救與自救課件煤氣中毒——防患于未然其一是煤氣器具安裝不妥或質(zhì)量低劣其二是操作不當(dāng)其三是房屋空間狹小且密不透風(fēng)。
煤氣中毒——防患于未然其一是煤氣器具安裝不妥或質(zhì)量低劣燒燙傷病人的家庭自救燙傷的程度Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅,有刺痛感覺;Ⅱ度燙傷造成起水泡;Ⅲ度燙傷那么造成皮膚潰爛。燒燙傷病人的家庭自救燙傷的程度燒燙傷病人的家庭自救措施脫離熱源:遇到燒、燙傷,不要急著往醫(yī)院跑,首先脫離熱源。如果身上的衣服已被開水浸透馬上脫去衣服,有些緊身衣服如一時(shí)不能脫下,應(yīng)用剪刀剪開。燒燙傷病人的家庭自救措施脫離熱源:遇到燒、燙傷,不要急著往醫(yī)燒燙傷病人的家庭自救措施冷敷:一旦被燒、燙傷應(yīng)立即翻開水龍頭,流動(dòng)水冷敷0.5-1小時(shí),迅速降低局部皮膚溫度。如果當(dāng)時(shí)沒有流動(dòng)冷水,也可將局部泡在冷水里0.5-1小時(shí)。大面積燒傷時(shí),可隔衣水沖10-20分鐘,然后再脫去衣服。如果在野外燒傷,可將燒傷部位放入河中。冷敷的好處:⑴減輕燒燙傷的深度,后遺瘢痕少;⑵止痛;⑶去除污染物。燒燙傷病人的家庭自救措施冷敷:一旦被燒、燙傷應(yīng)立即翻開水龍頭燒燙傷病人的家庭自救措施生石灰燒傷,應(yīng)先用軟布擦去后,再大量冷水沖洗臉部燒燙傷:用臉盆盛滿冷水,將臉部浸在水中,或用濕毛巾冷敷。眼燒燙傷立即讓傷側(cè)眼在下,用凈水從上向下沖洗,水流不要太急,嚴(yán)禁揉搓?;瘜W(xué)品燒傷,必須用大量冷水沖洗電擊傷盡快脫離電源,送醫(yī)院治療燒燙傷病人的家庭自救措施生石灰燒傷,應(yīng)先用軟布擦去后,再大量燒燙傷病人的家庭自救注意點(diǎn)⑴燒、燙傷后最好不要自行涂一些藥物或食品。如麻油、醬油、護(hù)膚膏等,輕那么污染創(chuàng)面,重那么引起化學(xué)反響,加重傷情。⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。因?yàn)閭橹?,喝了水?huì)導(dǎo)致水腫,胃腸道應(yīng)激反響,病情反而加重。⑶不要自行將水泡挑破,在短時(shí)間內(nèi)水泡起到保護(hù)創(chuàng)面作用。⑷燒燙傷手臂時(shí),應(yīng)及時(shí)去掉手表、手鐲、戒指等,防止傷處腫脹,影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。燒燙傷病人的家庭自救注意點(diǎn)⑴燒、燙傷后最好不要自行涂一些藥骨折病人的家庭自救
骨質(zhì)疏松——老年人骨折的元兇骨折病人的家庭自救
骨質(zhì)疏松——老年人骨折的骨折病人的家庭自救老年人由于骨折疏松,很容易跌倒或被物體沖撞而發(fā)生骨折。骨折發(fā)生后,尤其是創(chuàng)傷性骨折,必須得到及時(shí)、有效的專業(yè)救護(hù)。除了撥打“120〞外,患者應(yīng)迅速進(jìn)展自我急救,以減輕疼痛,減少并發(fā)癥發(fā)生。骨折病人的家庭自救老年人由于骨折疏松,很容易跌倒或被物體沖撞骨折病人的家庭自救措施及時(shí)固定傷肢,千萬(wàn)不可活動(dòng)已骨折的肢體固定材料——就地取材〔木板、木棍、樹枝、硬紙板等〕有傷口骨折者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)展止血和包括,然后再作固定。骨折病人的家庭自救措施及時(shí)固定傷肢,千萬(wàn)不可活動(dòng)已骨折的肢體常見不同部位骨折的臨時(shí)固定方法脊椎骨折固定上臂骨折固定下肢骨折固定常見不同部位骨折的臨時(shí)固定方法脊椎骨折固定骨折病人的搬運(yùn)切不可采用一人抬頭一人抬腳的方法,這樣會(huì)加重骨折處的損傷,尤其是脊髓的損傷,是造成截癱的主要原因。骨折病人的搬運(yùn)切不可采用一人抬頭一人抬腳的方法,這樣會(huì)加重骨包扎材料:繃帶毛巾三角巾包扎材料:包扎繃帶包扎法:環(huán)形包扎蛇形包扎螺旋形包扎“8〞字形包扎包扎繃帶包扎法:包扎三角巾包扎法頭頂部包扎風(fēng)雪帽包扎下頜部包扎胸部包扎法肩部包扎法包扎三角巾包扎法家庭急救箱消毒好的紗布、棉球或棉簽、繃帶、膠布,長(zhǎng)1米左右的大三角巾血壓計(jì)一套體溫計(jì)外用藥:酒精、安爾碘、紅汞、生理鹽水、眼藥水、傷濕止痛膏等,新型濕性傷口敷料內(nèi)服藥:解熱、止痛、止瀉、助消化等家庭急救箱消毒好的紗布、棉球或棉簽、繃帶、膠布,長(zhǎng)1米左右家庭急救箱本卷須知依家庭成員的安康狀況而定小兒、老年人、體弱或某些病情特殊的病人,在服用藥物時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)囑定期檢查和更換藥品家庭急救箱本卷須知依家庭成員的安康狀況而定家庭備藥本卷須知分門別類標(biāo)明購(gòu)入日期與藥名陰涼枯燥處存放藥品不宜混裝適時(shí)淘汰與補(bǔ)充因人而異選擇用量遠(yuǎn)離兒童家庭備藥本卷須知分門別類心肺復(fù)蘇概述
(CPR)
心肺復(fù)蘇概述
(CPR)心肺復(fù)蘇主要是指對(duì)猝死搶救而言,猝死由于其發(fā)病急,往往出人意料之外,突然呼吸、心跳停頓,處于臨終前狀態(tài),如不能及時(shí)得到有效的復(fù)蘇措施,那么必然導(dǎo)致死亡。因猝死大局部發(fā)生在院外,常常等醫(yī)護(hù)人員趕赴到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)已失去了搶救的良好時(shí)機(jī),減少了復(fù)蘇的時(shí)機(jī),這是非常遺憾的,所以對(duì)復(fù)蘇知識(shí)的普及是十分重要的。心肺復(fù)蘇主要是指對(duì)猝死搶救而言,猝死由于其
心臟驟停
suddencardiacarrest,SCA
病人意識(shí)突然喪失,對(duì)刺激無(wú)反響;心臟機(jī)械活動(dòng)突然停頓(心音消失,動(dòng)脈搏動(dòng)消失);無(wú)自主呼吸或?yàn)l死喘息等;面色蒼白或紫紺,瞳孔散大;心電圖:一直線、心室顫抖和心電機(jī)械別離。對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō),第一條最重要!
心臟驟停
suddencardiacarrest,SC時(shí)間就是生命心跳停頓3秒鐘----黑朦心跳停頓5-10秒鐘----暈厥心跳停頓15秒鐘----昏厥或抽搐心跳停頓45秒鐘----瞳孔散大心跳停頓1-2分鐘----瞳孔固定心跳停頓4-5分鐘----大腦細(xì)胞不可逆損害時(shí)間就是生命心跳停頓3秒鐘----黑朦爭(zhēng)分奪秒
黃金4分鐘大量實(shí)踐證明:4分鐘內(nèi)進(jìn)展復(fù)蘇者,可能有50%被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)展復(fù)蘇者,10%被救活。超過(guò)6分鐘存活率僅4%。超過(guò)10分鐘存活率幾乎為0。爭(zhēng)分奪秒
黃金4分鐘大量實(shí)踐證明:心臟驟停成人常見原因:心臟疾病〔冠心病最多見〕創(chuàng)傷、淹溺、藥物過(guò)量、窒息、出血小兒常見原因:非心臟性,如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染,中毒等心臟驟停成人常見原因:心臟驟停4種類型:心室纖顫〔VF〕:在臨床一般死亡中占30%,在猝死中占90%。無(wú)脈室速:出現(xiàn)快速致命性室性心動(dòng)過(guò)速不能啟動(dòng)心臟機(jī)械收縮,心排血量為零或接近為零,以致患者意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,呼吸停頓。無(wú)脈電活動(dòng)〔PEA〕:有組織心電活動(dòng)存在,但無(wú)有效的機(jī)械活動(dòng)。心室停搏:心肌完全失去電活動(dòng)能力,心電圖上表現(xiàn)為一條直線。心臟驟停4種類型:心肺復(fù)蘇根底生命支持〔BLS〕高級(jí)生命支持〔ACLS〕心肺復(fù)蘇課——家庭急救與自救課件心肺復(fù)蘇根底生命支持識(shí)別心肺復(fù)蘇〔CPR〕〔ABC→CAB〕胸部按壓〔C,compression〕開放氣道〔A,airway〕人工呼吸〔B,breathing〕
除顫心肺復(fù)蘇根底生命支持理由一、絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人,而在各年齡段的患者中,發(fā)現(xiàn)心臟驟停最高存活率者均為有目擊的心臟驟停,且初始心律是室顫〔VF〕或無(wú)脈搏性室性心動(dòng)過(guò)速〔VT〕。在這些患者中,根本生命支持的關(guān)鍵操作是胸外按壓和早期除顫。二、在ABC程序中,當(dāng)施救者開放氣道以進(jìn)展口對(duì)口呼吸、尋找防護(hù)裝置或收集并裝配通氣設(shè)備的過(guò)程中,胸外按壓往往會(huì)被延誤。更改為CAB程序,可以盡快開場(chǎng)胸外按壓,同時(shí)能盡量縮短通氣的延誤。三、大多數(shù)院外心臟驟?;颊邲]有由任何旁觀者進(jìn)展心肺復(fù)蘇。這可能是多種原因造成的,但其中一個(gè)障礙可能是ABC程序,該程序的第一步是施救者認(rèn)為最困難的步驟,即開放氣道并人工呼吸。假設(shè)先進(jìn)展胸外按壓,可能會(huì)鼓勵(lì)更多的施救者立即開場(chǎng)實(shí)施心肺復(fù)蘇。四、對(duì)于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停,單純胸外按壓心肺復(fù)蘇或同時(shí)進(jìn)展胸外按壓和人工呼吸的心肺復(fù)蘇的存活率相近。理由一、絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人,而在各年齡段的患者中,發(fā)心肺復(fù)蘇—BLS〔識(shí)別〕識(shí)別判斷:醫(yī)務(wù)人員在檢查患者反響時(shí),同時(shí)快速檢查呼吸,如果沒有或不能正常呼吸〔即無(wú)呼吸或僅僅是喘息〕那么施救者應(yīng)疑心發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見,會(huì)與正常呼吸混淆。而且即使是受過(guò)培訓(xùn)的施救者單獨(dú)檢查脈搏也常不可靠,而且需要額外的時(shí)間。因此假設(shè)成年患者無(wú)反響、沒有呼吸或呼吸不正常,施救者應(yīng)立即CPR,不在推薦“看,聽,感覺〞呼吸的識(shí)別方法?!睾糨p拍啟動(dòng)急救系統(tǒng)(EMS)、找到AED:呼救EMS系統(tǒng):地點(diǎn)、呼救、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進(jìn)展的急救措施。心肺復(fù)蘇—BLS〔識(shí)別〕識(shí)別心肺復(fù)蘇—BLS〔CAB〕判斷循環(huán):觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)1、頸動(dòng)脈位置:氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法:一手食指和中指并攏,置于患者氣管正中部位,男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm,至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。心肺復(fù)蘇—BLS〔CAB〕判斷循環(huán):觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)胸部按壓:部位:胸骨中下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位:用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣,手指向中線滑動(dòng)到劍突部位,取劍突上兩橫指,另一手掌跟置于兩橫指上方,置胸骨正中,另一只手疊加之上,手指鎖住,穿插抬起。
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)胸部按壓:●按壓方法:按壓時(shí)上半身前傾,腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下用力,借助上半身的重力進(jìn)展按壓。心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)●按壓方法:心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)●頻率:至少100次/分●按壓幅度:胸骨下陷至少5cm壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈●壓下與松開的時(shí)間根本相等●按壓-通氣比值:30:2〔成人、嬰兒和兒童〕心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)正確錯(cuò)誤心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)正確錯(cuò)誤心肺復(fù)蘇—BLS〔CAB〕開放氣道:●去除氣道內(nèi)異物:舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無(wú)頸部創(chuàng)傷,去除口腔中的異物和嘔吐物時(shí),可一手按壓開下頜,另一手用食指將固體異物鉤出,或用指套或手指纏紗布去除口腔中的液體分泌物?!裱鲱^-抬頦法托頜法(外傷時(shí))心肺復(fù)蘇—BLS〔CAB〕開放氣道:心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)仰頭-抬頦法將一手小魚際置于患者前額部,用力使頭部后仰,另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)仰頭-抬頦法心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)人工呼吸:口對(duì)口:開放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→“正常〞吸氣→緩慢吹氣〔1秒以上〕,胸廓明顯抬起,8-10次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落防止過(guò)度通氣心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)心肺復(fù)蘇—BLS〔CAB〕心肺復(fù)蘇—BLS〔CAB〕內(nèi)容建議識(shí)別無(wú)反應(yīng),沒有呼吸或不能正常呼吸(僅僅是喘息)10s內(nèi)未捫及脈搏(
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