常用護理診斷措施及依據(jù)課件

常用護理診斷措施及依據(jù)6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。常用護理診斷措施及依據(jù)常用護理診斷措施及依據(jù)6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。呼吸衰竭徐云興鄭州大學護理學院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL呼吸衰竭概念七、治療要點病因與發(fā)病機制八、護理診斷及措施三、病理生理九、其他護理診斷四、臨床表現(xiàn)十、保健指導五、實驗室檢查十一、預后六、診斷要點十二、復習題Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL分析化學是一門實踐性、應用性很強的學科，其實驗教學在分析化學課程教學中占很重要的地位。對于化學教育專業(yè)的學生，高等教育的目的不僅要把他們培養(yǎng)成實用性、技能型的人才，對于他們還有更高層次的要求――在將來作為教師的職業(yè)生涯中將這些知識正確的傳授給需要這些知識的人。因此，分析化學實驗教學不僅要培養(yǎng)學生掌握實驗基本操作、及時觀察和記錄實驗現(xiàn)象、發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力，還要注重培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W方法，實事求是的科學態(tài)度，相互協(xié)作和創(chuàng)新開拓精神以及環(huán)境保護意識等實驗素質，更重要的是使學生深刻理解所學內容并能夠用熟練無誤的操作和準確的語言表達出來。然而，從以往的教學效果看，分析化學實驗教學中存在很多問題，以致學生對分析化學實驗課未能給予應有的重視，導致基本的教學目標很難完成，更難以在實驗教學中培養(yǎng)學生的師范生素質。因此，研究和分析實驗教學中存在的問題及原因，研究解決問題的途徑和對策，對于提高學生實驗操作技能和促進師范生素質的提高有重要的意義。一、分析化學實驗教學中存在的一些問題1、學生對實驗課不夠重視實驗教學作為理論聯(lián)系實際的橋梁，它在培養(yǎng)學生綜合素質和創(chuàng)新能力方面所起到的重要作用是其他任何教學形式都無法替代的。對于化學教育專業(yè)的學生，在實驗課中培養(yǎng)學生的師范生素質就顯得尤為重要。然而，目前分析化學實驗教學中還存在很多問題，導致學生重理論、輕實驗；重知識傳授、輕技能訓練；重成績、輕能力培養(yǎng)。其中包括：①教學內容陳舊，不能反映分析化學實驗技術在新興學科的應用和相關學科的滲透。分析對象簡單，與實際生活聯(lián)系不夠密切。實驗內容與無機化學實驗內容存在一些低層次的重復，如分析天平的使用和酸堿滴定等。因此，長期以來僅限于完成傳統(tǒng)的實驗教學任務，教學內容、教學方式和學生可達到的實際應用能力尚處在較低層次上的循環(huán)。特別是隨著課程教學時數(shù)的縮減，學生的基本實驗操作技能和實踐能力的訓練尤感不足，不更能滿足提高學生創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)目標的要求。②教學方法單一?，F(xiàn)在分析化學實驗的教學模式一直是先由教師講實驗原理、操作步驟及注意事項等等，然后學生模仿操作。這種“照方抓藥”式的教學模式，使學生處于被動地位，抑制了學生的主動性。學生沒有了科學的思維，沒有了發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象、新方法的快樂，感受不到科學的魅力，對實驗課失去興趣從而疲于應付。③沒有固定的考核標準。有些學校把分析化學實驗課劃為考查課，其考核沒有固定的標準，不同教師在評判實驗成績時，基本都以實驗報告成績?yōu)橹?。這樣勢必造成學生對實驗過程不夠重視，只重視實驗報告，輕視基本操作技能的訓練、動手能力的培養(yǎng)，甚至有些學生為了得到高分，不惜捏造實驗數(shù)據(jù)，對于培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度十分不利。2、教師對實驗課的組織不夠嚴謹學生不重視實驗課，必然在實驗課上積極性不高，導致課堂氣氛死氣沉沉。此時如果教師對課堂紀律的組織稍為松懈，必然會導致課堂秩序混亂，其中不少學生便會渾水摸魚，蒙混過關。尤其是年輕教師教學經(jīng)驗尚且不足，遇到這些混亂局面往往無法控制。經(jīng)常出現(xiàn)的問題有：①學生遲到并且不預習實驗內容；有些學生雖然寫了預習報告，但是僅僅是對課本的復制，并沒有真正理解實驗內容；②早退。部分學生趁別人實驗完成離開實驗室之際，便謊稱自己也已做完，而后在實驗報告中捏造或抄襲別人的實驗數(shù)據(jù)；③學生不按照實驗內容進行實驗，而是隨意的亂做，這種情況最危險，因為有些實驗反應劇烈，很可能會發(fā)生意外教學事故。這些問題的出現(xiàn)更加劇了學生對于實驗課的輕視，如果這些問題長期不被解決，最基本的教學任務也難以完成。二、如何在實驗教學改革中增強師范生素質的培養(yǎng)1、改革教學內容目前我校的分析化學實驗獨立設課，課時數(shù)為36學時，和分析化學理論課同時開設。實驗內容圍繞定性分析和滴定分析開展，包括陽離子分析、陰離子分析、分析天平的稱量練習、酸堿標準溶液的配制和標定等12個實驗，每個實驗均為3個課時。實驗覆蓋面狹窄，對于溶液配制，移液管的使用等基本操作，有些學生在學完分析化學實驗后仍然操作錯誤，對較難教學內容的掌握情況更差。學生在老師的要求下嚴格按操作步驟實驗，有利于培養(yǎng)學生一絲不茍的作風和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，但僅這樣又會使學生在實驗中缺乏主動參與意識。因此，應從3個層次改進實驗教學內容：從基本操作練習，到綜合性實驗，再到設計實驗組織實驗教學。2、改革教學方法為了調動學生的實驗興趣，提高學生的主動性、積極性，達到理想的學習訓練效果，教學方法的改革尤為重要。要打破傳統(tǒng)的照方抓藥式教學方法，并且在分析化學實驗教學過程中培養(yǎng)學生的師范生素質，主要從以下幾個方面入手：①讓學生積極參與到教學過程中。例如講實驗：剛剛上課時，要求學生講實驗預習的內容、關鍵環(huán)節(jié)、注意事項；實驗完畢后，找同學講解實驗過程和現(xiàn)象及遇到的問題。另外，給學生機會輪流“模擬示教”，邊講邊做?？傊プ∫磺袡C會讓學生參與到教學中，逐漸由被動學習轉為主動教學，教師退到臺下和其余學生一起，適時給以鼓勵并提出不足。這樣，成功的欲望，加上積極的課堂氛圍，讓學生樂于講、樂于做，并且課前樂于預習、課后樂于總結，學有所得，教師職業(yè)意識和專業(yè)技能迅速提高。②在改革實驗內容的基礎上，注重學生基本操作技能的培養(yǎng)。教師的講解一定要簡練，示范操作一定要準確。熟能生巧，多留一些時間給學生練習才能達到預期的效果。在講解和示范完以后，可以找部分學生當場示范，借此時機找出學生經(jīng)常犯的錯誤并加以糾正。此外，教師應表揚正確的操作及其有創(chuàng)新的地方，樹立學習榜樣后師范生的積極性空前高漲。此外，榜樣的作用除了激勵動機外，另一個重要作用是給予學生一個實在具體的標準，讓學生高標準、嚴要求、科學規(guī)范地對待實驗。③在基本操作扎實的基礎上開展綜合實驗和設計實驗。開展綜合實驗時要注意引導學生如何思考，剛開始上課時，學生經(jīng)常是由于時間緊，預習和實驗時不能從更深的層面上思考，教師課前多提幾個“為什么”，引導學生在實驗時去思考，這時教師要善于引導，實驗時及時發(fā)現(xiàn)學生思維的弱點，及時予以引導，給學生創(chuàng)造“勤于動腦”的機會。長此以往學生的思維就會有了一種“探究的慣性”，習慣于動腦積極思考，使他們思維深刻、富于創(chuàng)新性。高師學生做實驗時不僅要知其然，而且還要知其所以然，要學會以教師的角色定位，同時又要設身處地地從教育對象的認識定位，對每一個教學問題勤于思考，善于發(fā)現(xiàn)實驗中的問題，以科學的方法解決問題。3、轉變學生觀念首先，讓學生充分認識到分析化學實驗教學的重要性。分析化學是一門實踐性、應用性很強的學科，但是如果脫離了實驗只講理論，它的應用性就無法得到體現(xiàn)。尤其在第一節(jié)實驗課的講授中就要體現(xiàn)分析化學實驗其實踐性和應用性的魅力，因為在此之前學生并不知道分析化學實驗是怎樣一門學科，最好能拿出熱門新聞話題舉例，比如最近即可舉曝光率最高的三聚氰胺為例子，加重分析化學實用性在學生心目中的印象，學生自然會產生興趣并認識到學習這門課程的重要性。認識到實驗的重要性后，另外一個需要轉變的觀念就是：由學生角色變成“教師”角色。學生在實驗的整個過程中，都應該以教師的角色定位去考慮如何講，如何做，如何啟發(fā)引導，如何引起學生的學習興趣、主動性、積極性和創(chuàng)造性。4、建立適當?shù)膶嶒灴己朔椒▽嶒灱寄芤话惆▽嶒灥脑O計技能、實驗過程的觀察技能、操作技能以及實驗結果的處理技能等。良好的實驗技能是從事化學專業(yè)教學與研究的必要條件，而化學教師在具備這種實驗技能的同時，還要使這種實驗技能具有較強的示范性，以滿足教學的需要。因此分析化學實驗教學內容的考核應該包含了基本操作技能的考核，實驗現(xiàn)象和結果記錄的考核，實驗數(shù)據(jù)處理的考核以及簡單實驗設計的考核幾部分。作為師范生又要求學生不僅要加強自身的實驗技能訓練，在演示實驗時做到基本操作規(guī)范、準確、優(yōu)美；講解清楚條理，講做結合嫻熟；引導啟發(fā)等教學方法運用得當；有創(chuàng)新意識，勇于創(chuàng)新等。因此，分析化學實驗作為一門考察課來講，實驗預習情況、講解實驗現(xiàn)象及操作、實驗報告（數(shù)據(jù)處理）應各占一定比例。這樣的考核方式充分體現(xiàn)了講解的重要性，堅持講做結合，注重引導啟發(fā)、激發(fā)興趣等教學方法和教學技能的應用，注重實驗技能的提高及設計實驗，改進實驗，考核的目的不是劃分等級，而是激勵學生從以上諸方面努力，在緊迫的學習中能精力集中上好該課，更好地完成高師合格教師的培養(yǎng)任務。三、小結分析化學是一門以實驗為基礎的學科，實驗課應培養(yǎng)學生在學習的過程中發(fā)揮他們的主觀能動作用，增強他們的實際操作能力和分析判斷能力，同時要幫助學生弄清楚怎么學和怎么用的問題，理解知識的內在聯(lián)系和提高解決問題的能力，促使學生成為學習的主人。分析化學實驗教學中，不斷深化教學改革，結合學生的實際情況，多方面多層次的提高學生的教學技能，促進學生師范素質的完善和提高?！疽?、初中化學復習課程的類型研究復習課程可以說是貫穿于整個初中化學學習過程的始終。按照不同的學習內容，需要制訂不同的復習計劃和復習方法?？傮w來說，可分為平時復習、階段復習、學期復習和總復習。1.平時復習平時復習是伴隨著日常學習而進行的一種經(jīng)常性復習，也是復習教學中最基礎的復習。它不但可以針對每堂課的教學內容及時展開復習，還可以進行周期性的復習檢測。教師在新課開始之前，利用一部分時間檢查學生的復習狀況，或者幫助學生重新梳理一下學過的知識，然后再導入新的課程?？梢约皶r查漏補缺，幫助學生鞏固所學知識，并在此基礎上引入新的知識讓學生更加容易接受。在新課程教學中，經(jīng)常性復習表現(xiàn)為新舊知識的結合，聯(lián)系學過的知識來理解新知識。分析比較新舊知識之間的聯(lián)系，既能鞏固學過的知識，也有利于學生系統(tǒng)的學習。教師通?？梢越柚n堂提問，課堂總結等形式進行及時的復習，有效地將講過的內容系統(tǒng)化。2.階段復習階段復習就是在一段時間或者是學習了一定內容后的復習，往往是一個單元結束或者是一個章節(jié)結束時，所進行的階段復習。階段復習涵蓋了較多的內容，所以安排的課時也應當增加。主要是按照課程標準的要求，準確地突出單元或是章節(jié)的重難點內容。階段性復習不能重復所學內容，而是要在學習的基礎上進行延伸和深化。每個單元或是章節(jié)往往都有一個比較核心的知識體系，在階段性復習中就要將學過的內容進行整體規(guī)劃。階段復習內容比較集中，所以要調動學生主動參與的積極性。比如，讓學生自己總結“知識樹”，在復習課上提出自己的問題等。階段復習對于學生來說存在一定的壓力，所以復習課要更多地介紹方法，去幫助學生總結和歸納，鼓勵學生靈活運用適合自己的學習方法進行復習，這樣才能更好地提高復習效率。3.學期復習學期復習是在學期末針對學期內學習的內容進行總結復習，涵蓋了整個學期的知識內容。系統(tǒng)化地梳理整本教材的知識，不只是針對學生對理論知識掌握情況的鞏固，更重要的是提升學生解決問題的能力。學期復習范圍較廣，內容較多，知識體系分支也比較復雜，復習課程教學一定要有耐心，不能急于求成。分清主次又全面覆蓋知識點，多探究知識的內在聯(lián)系，幫助學生構建適合自身理解和掌握的知識體系。4.學科總復習學科總復習是初中階段整個化學學科的復習，是階段化學課程全部完成后所進行的總結性復習。學科總復習往往關系到學生升學，所以也是整個初中化學教學最重要的環(huán)節(jié)?？倧土曇媛鋵嵆踔谢瘜W教學既定的教學目標，保證知識和能力的整體提升?？倧土暫w初中階段全部的化學內容，除了整體梳理外，還要注重知識重難點的延伸和應用，不能只針對某一知識點進行思考，要能夠靈活運用所學的知識綜合的解決問題?？倧土暱梢詮膶ｎ}、綜合和細節(jié)三個方面下手，統(tǒng)觀全局進行專題訓練，每個專題要進行細節(jié)的重難點強化，最終綜合起來提升解決問題的能力。二、提升初中化學復習課教學質量的建議1.提高教師復習課程的教學意識復習課教學不能等同于一般的授課教學，也不能簡單地理解為練習課，機械的重復知識和大量的聯(lián)系很難從根本上提升學生的學習效果。復習課首先要對復習內容進行全新的設計，如何將所學內容有機地結合起來，從學習方法上去提升才是復習課的關鍵。比如在實際解決問題時，可能會遇到根據(jù)顏色猜測是什么物質。光靠生硬的記憶很難全部掌握，但是發(fā)現(xiàn)其中一些潛在的聯(lián)系，就能夠大大降低學生記憶的難度。藍色的固體，可能是氫氧化銅或硫酸銅，這兩種物質都屬于銅的無機化合物。根據(jù)這個特點，學生可以很快的記憶。另外，白色的固體有氫氧化鈣、碳酸鈣、氧化鈣等，也就可以粗略的記憶與鈣的化合物大多是白色固體，如果有特殊的情況再重點記憶，反而更容易記住。利用這樣的內在聯(lián)系來豐富學生的學習方法，比簡單的重復知識點更加有效。2.增強學生參與復習課的積極性由于復習課通常都是學過的知識，學生很可能因為失去新鮮感而喪失學習的積極性。而教師在復習課上也沒有過多的準備，即使教師重新備課也很難吸引到學生的注意力，從根本上來講是因為學生的參與度不夠。比如在復習一氧化碳的性質時，可以讓同學回憶正式上課時的實驗現(xiàn)象和過程。在一氧化碳還原氧化鐵時，氧化鐵粉末的顏色是如何變化的，加熱后澄清石灰水的變化說明了什么，根據(jù)當時的實驗現(xiàn)象自己寫寫化學反應方程式。教師要積極地帶動學生的思維，回憶和反思是很好地復習材料，讓學生在問題的引導下主動地思考和回憶，能夠更好地幫助學生鞏固知識點。3.多元化復習目標提升學生能力復習不單單是為了鞏固知識點，而是要讓學生在復習中理解并能夠根據(jù)理解去靈活運用。復習目標的單一性決定了復習內容的枯燥，使學生沒有興趣學，教學效果自然也就不理想。復習課如果針對單一的知識點用練習題反復的練習，效率會很低。采用多樣的復習方式進行復習更加重要。除了用練習題和課堂提問的方式外，我們還可以通過再現(xiàn)課堂實驗，讓學生自己規(guī)劃知識樹的方式來更好地鞏固知識。選擇與正式上課時不同的切入點，也讓學生更加全面地把握知識內容。初中化學對于該階段的學生來說，掌握起來還是有一定的難度，通過復習課“溫故而知新”能夠很好地提高學生的學習成績。在化學復習課程教學上，一方面要準確把握復習的知識內容，另一方面就是要合理組織教學方式。選擇多元化的復習手段，能夠解決學生學習積極性低的問題，在復習課程中教會學生學習的方法要比重復知識更加重要。教師在復習課教學中要對學生有信心有耐心，這樣才能真正發(fā)揮復習課的作用。常用護理診斷措施及依據(jù)6、露凝無游氛，天高風景澈。常用護理診1呼吸衰竭徐云興鄭州大學護理學院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL呼吸衰竭2呼吸衰竭概念七、治療要點病因與發(fā)病機制八、護理診斷及措施三、病理生理九、其他護理診斷四、臨床表現(xiàn)十、保健指導五、實驗室檢查十一、預后六、診斷要點十二、復習題Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL呼吸衰竭3本節(jié)重點1.名詞:呼吸衰竭2.呼吸衰竭的分型及診斷標準3.氧療問題Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL本節(jié)重點4[概念]呼吸衰竭指各種原因引起肺通氣和(或)換氣功能障礙,不能進行有效的氣體交換,造成機體缺氧伴(或不伴氧化碳潴留,因而產生一系列病理生理改變的臨床綜合征。稱為呼吸衰竭。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL[概念]5Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluauononr.6[病因與發(fā)病機制])病因在我國以慢性呼吸道疾病引起者最為常見1.呼吸系統(tǒng)疾病:慢性支氣管炎神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸肌肉疾病:腦血管病變、腦外傷、腦炎、脊髓灰質炎、多發(fā)性神經(jīng)炎。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL[病因與發(fā)病機制]7二)發(fā)病機制肺泡通氣不足通氣與血流比例失調:肺泡通氣與血流比例,正常應保持在0.8。若VQ<0.8,則生右至左肺動靜脈樣分流;V/Q>0.8,生理死腔增多。V/Q失調最終引起缺O(jiān)2而無CO2潴留Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二)發(fā)病機制83.彌散障礙:氧的彌散能力僅為CO2的1/20,故彌散障礙時產生單純性缺氧Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3.彌散障礙:氧的彌散能力僅為CO2的9正常肺部氣體交換Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正常肺部氣體交換10通氣減少Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL通氣減少11常用護理診