外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件

第三章外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)何承彪外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)第三章外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)何承彪引言人體外界環(huán)均外環(huán)大自然環(huán)境皮膚境粘膜細胞周圍的體液內(nèi)呸(血、淋巴、組織間液)四項容量電解質(zhì)濃度和比例酸堿度基本內(nèi)容滲透壓水、電解質(zhì)及酸堿平衡的重要性是機體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分和根本是健康機體生理機能運轉(zhuǎn)的基本條件內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定是手術(shù)成功的基本保證任何一種水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的惡化都可能致病人死亡。第三章外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)第三章1引言人體外界環(huán)均外環(huán)大自然環(huán)境皮膚境粘膜細胞周圍的體液內(nèi)呸(血、淋巴、組織間液)四項容量電解質(zhì)濃度和比例酸堿度基本內(nèi)容滲透壓引言2水、電解質(zhì)及酸堿平衡的重要性是機體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分和根本是健康機體生理機能運轉(zhuǎn)的基本條件內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定是手術(shù)成功的基本保證任何一種水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的惡化都可能致病人死亡。水、電解質(zhì)及酸堿平衡3第一節(jié)概述第一節(jié)概述4體液常識水和電解質(zhì)是體液的主要成分。體液可分為細胞內(nèi)液和細胞外液兩部分。體液細胞內(nèi)液細胞外液血漿組織液男60%40%2015%女50%35%20515陰離子:HPO12、蛋白質(zhì)體細胞內(nèi)液陽離了:K、Mg液細胞外液陰離子:CL、HCO3蛋白質(zhì)陽離子:Na體液常識5體液常識正常血漿滲透壓290-310mmoL快速估算病人血漿滲透壓計算方法(K++Na++BS)×2體液常識6基本概念功能性細胞外液無動能性細胞外液基本概念7功能性細胞外液絕大部分的組織間液(90%)能迅速地與血管內(nèi)液體或細胞內(nèi)液進行交換并取得平衡,這在維持機體的水和電解平衡方面具有重要作用。故可稱其為功能性細胞外液。功能性細胞外液8無功能性細胞外液另有一小部分組織間液僅有緩慢地交換和取得平衡的能力,它們具有各自的功能,但在維持體液平衡方面的作用甚小。故可稱其為無功能性細胞外液無功能性細胞外液經(jīng)占體重的1%-2%,占組織間液的10%左右。無功能性細胞外液9無功能性細胞外液結(jié)締組織液和所謂透細胞液,如腦脊液關(guān)節(jié)液和消化液等,都屬無功能性外液。但是有些無功能性細胞外液的變化導(dǎo)致水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)卻是很顯著的。最常見的就是胃腸消化液的大量丟失,可造成體液量及成分的明顯變化。無功能性細胞外液10外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件11外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件12外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件13外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件14外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件15外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件16外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件17外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件18外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件19外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件20外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件21外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件22外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件23外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件24外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件25外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件26外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件27外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件28外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件29外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件30外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件31外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件32外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件33外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件34外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件35外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件36外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件37外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件38外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件39外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件40外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件41外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件42外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件43外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件44外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件45外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件46外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件47外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件48外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件49外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件50外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件51外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件52外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件53外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件54外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件55外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件56外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件57外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件58外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件59外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件60外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件61外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件62外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件63外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件64外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件65外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件66外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件67外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件68外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件69外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件70外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件71外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件72外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件73外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件74外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件75外科學(xué)第八版外科病人的