未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案

未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.0第一章項目概況 1.1.1政策背景 錯誤!未定義書簽。1.1.2工程背景 231.2.1建設目標 23 241.2.2縣(區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設現(xiàn)狀分析 25 26 261.2.3總體要求 1.2.4建設原則 1.2.5架構要求 1.2.6技術要求 31 31 32 33 33 34 34 34 351.2.7信息交換與應用集成技術要求 35 361.2.8功能要求 1.2.9安全要求 1.2.10軟件工程要求 1.2.11設計依據 1.2.12建設范圍 未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.0第二章需求分析 2.1業(yè)務需求分析 2.1.1居民個人 2.1.2醫(yī)療衛(wèi)生服務機構 47 47 482.1.3公共衛(wèi)生專業(yè)機構 49 2.1.4衛(wèi)生行政部門 2.1.5其他衛(wèi)生相關單位與部門 2.2衛(wèi)生信息化平臺用戶應用對象分析 2.2.1居民個人 2.2.2基層衛(wèi)生服務機構 診所 582.2.3專業(yè)衛(wèi)生服務機構 59 52.2.4衛(wèi)生行政管理機構 66 662.2.5其他衛(wèi)生相關單位與部門 2.3業(yè)務范圍 2.4業(yè)務關鍵點 2.4.1一卡通應用 2.4.2雙向轉診規(guī)范 2.4.3檢驗檢查結果共享 2.4.4跨部門業(yè)務協(xié)同 2.4.6安全保護措施 2.4.7平臺建設的可選擇性商業(yè)合作模式探索 2.5技術關鍵點 2.5.1病人主索引 2.5.2協(xié)作平臺 未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.02.5.3電子健康檔案的XML存儲方式 2.5.4標準化應用 2.5.5安全認證授權機制 2.5.7存儲方式 2.6風險分析 第三章總體設計與規(guī)劃 3.1設計思想與原則 3.1.1設計思想 76 76 3.1.2設計原則 77 79 3.2.1要素設計 81 82 82 833.2.2軟件技術要求設計思路 采用J2EE技術架構 84 85 3.2.3軟件工程要求設計思路 3.3技術路線 未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.03.3.1符合J2EE規(guī)范的分布式應用結構 3.3.2基于CDA與安全XML的數(shù)據交換 3.3.3基于構件技術的系統(tǒng)搭建模式 3.3.4基于組件模型的系統(tǒng)內核結構 3.3.5廣泛采用設計模式 3.3.6基于消息服務的數(shù)據交換與共享 3.3.7基于門戶服務的各級用戶訪問 3.4系統(tǒng)架構 3.4.2技術架構 3.4.3邏輯架構 3.4.4部署架構 3.5模塊體系架構 3.6系統(tǒng)集成設計 3.7方案重點與難點 3.8建設展望 第四章規(guī)范標準建設 4.1規(guī)范標準的制定思路 4.2規(guī)范標準體系 4.3規(guī)范標準編碼框架 4.3.1業(yè)務類指標分類編碼方法 4.3.2業(yè)務類指標數(shù)據結構 4.3.3參考標準 SNOMED醫(yī)院術語標準 119第五章數(shù)據中心建設 5.1數(shù)據中心建設需求 5.1.2數(shù)據中心建設需求分析 5.2總體目標與原則 5.2.1總體目標 5.3數(shù)據中心建設方案 5.3.1數(shù)據分析 131 5.3.2數(shù)據中心網絡分析設計 5.3.3數(shù)據中心網絡拓撲 138未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.0數(shù)據中心基礎架構拓撲結構圖 對各接入醫(yī)療機構的帶寬要求 5.3.4數(shù)據存儲設計方案 數(shù)據中心數(shù)據分類規(guī)劃方案 數(shù)據中心數(shù)據存儲容量的估算方案 146數(shù)據中心存儲設備的規(guī)劃方案 數(shù)據中心存儲網絡的規(guī)劃方案 5.3.5數(shù)據中心數(shù)據備份規(guī)劃方案 數(shù)據中心備份策略規(guī)劃 153數(shù)據中心備份系統(tǒng)結構圖 156 運維管理工作內容 運維管理目標 .1遠期目標 .2本期目標 運維管理流程建設 5.3.7網絡安全保護 5.3.8數(shù)據中心安全設計方案 風險及安全需求分析 安全體系層次劃分 各層技術實現(xiàn) 第六章應用支撐、數(shù)據交換平臺設計 6.2基礎支撐服務 6.2.1核心服務類 組件、服務管理 數(shù)據庫連接管理 數(shù)據庫訪問管理 Portlet管理 組織管理組件 用戶管理組件 授權管理組件 6.2.6統(tǒng)一數(shù)據視圖組件 未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.06.2.7數(shù)據查詢組件 6.2.8統(tǒng)計分析組件 6.2.9運行審計組件 6.2.10模型庫管理組件 6.2.11方法庫管理組件 6.3數(shù)據交換服務 6.3.1主要要求 6.3.2網絡拓撲 6.3.3分布式架構 6.3.4平臺與接口 6.3.5監(jiān)控管理 6.4門戶服務 6.4.1內容管理 6.4.2可視化的頁面模板維護 6.4.3個性化頁面定制 6.4.4Portlet定制 6.4.5Page和Portlet的復用 6.4.6應用集成 6.4.7多站點管理 6.4.8基于角色的雙向授權機制 6.4.9安全管理 第七章應用系統(tǒng)設計 7.1系統(tǒng)概述 7.2應用系統(tǒng)分層體系架構 7.2.1應用系統(tǒng)分層開發(fā)架構 7.2.2應用系統(tǒng)分層調用機制 7.3系統(tǒng)性能設計 7.3.1集群與負載均衡技術 7.3.2EJB技術 7.3.3數(shù)據緩存技術 7.3.5胖客戶端技術 7.3.6連接池技術 7.4數(shù)據處理與交換平臺 2147.4.1功能框架 7.4.2詳細功能描述 215 215 215 216未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.07.5公共衛(wèi)生與保健管理系統(tǒng) 健康檔案子系統(tǒng) .1社區(qū)基礎信息 .2家庭基礎信息 .3個人基礎信息 .4死亡登記 健康教育子系統(tǒng) .1健康教育機構及對象管理 .2健康教育資料管理 .3健康教育計劃管理 .4健康教育認知評價 .5健康教育評估指標 保健服務子系統(tǒng) .2老人保健 .3婦女保健 康復服務子系統(tǒng) .1智障/身體殘疾詳細情況 .2智障/身體殘疾康復情況 計劃生育服務子系統(tǒng) .1孕齡婦女 .2生育登記 .3藥具領用 .4避孕措施 突發(fā)事件管理子系統(tǒng) 衛(wèi)生監(jiān)督子系統(tǒng) .1食品安全信息報告 .2職業(yè)衛(wèi)生信息報告 .4學校衛(wèi)生信息報告 .5非法行醫(yī)和非法采供血信息報告 預防服務子系統(tǒng) .1傳染病管理 .2地方病、寄生蟲病管理 .3慢性非傳染病管理 .4預防接種管理 統(tǒng)計服務子系統(tǒng) .1社區(qū)概況 .2社區(qū)衛(wèi)生服務機構的情況 .4業(yè)務人員與業(yè)務工作量統(tǒng)計分析 未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.00公共衛(wèi)生服務子系統(tǒng) 0.1社區(qū)預防反應 0.2公共衛(wèi)生監(jiān)測管理 1基本醫(yī)療服務子系統(tǒng) 1.1預約服務 1.2雙向轉診 1.3全科培訓 2慢性病管理子系統(tǒng) 2.2糖尿病管理 2.3精神分裂癥管理 2.4其他慢性病管理 3計劃免疫管理子系統(tǒng) 4全科醫(yī)生工作站管理子系統(tǒng) 5兒童五病管理子系統(tǒng) 7.6居民健康卡注冊系統(tǒng) 7.7村衛(wèi)生室業(yè)務管理系統(tǒng) 健康檔案子系統(tǒng) .1轄區(qū)基礎信息 .2家庭基礎信息 .4死亡登記 保健服務子系統(tǒng) .1兒童保健 .2老人保健 .3婦女保健 .4特殊人群保健 慢性病管理子系統(tǒng) .1高血壓管理 .2糖尿病管理 .4其他慢性病管理 新農合管理子系統(tǒng) .1參合信息維護 .2參合信息查詢 .3門診補償 .4門診沖紅 .5門診清算 藥品管理 .1藥品基礎信息管理 .2藥品入庫管理 .3藥品出庫管理 .4藥品統(tǒng)計 診療管理 未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.0 257 257 257 .1門診日結 258資產管理 7.8基層醫(yī)療機構醫(yī)療信息系統(tǒng)(HIS) 7.8.2門診劃價收費系統(tǒng) 7.8.3門診醫(yī)生工作站系統(tǒng) 7.8.4門診護士工作站系統(tǒng) 7.8.5住院結賬處管理系統(tǒng) 7.8.6住院醫(yī)生工作站系統(tǒng) 7.8.7住院護士工作站系統(tǒng) 7.8.8電子病歷系統(tǒng) 7.8.9藥品管理系統(tǒng)(藥庫、藥房管理) 7.8.10醫(yī)技科室管理系統(tǒng) 7.8.11財務及院長綜合分析管理系統(tǒng) 7.8.12醫(yī)療統(tǒng)計管理系統(tǒng) 7.8.13病案管理系統(tǒng) 7.8.14手術麻醉管理系統(tǒng) 2847.8.15物資管理系統(tǒng) 2857.8.16患者自助查詢系統(tǒng) 7.8.17職工信息管理系統(tǒng) 2877.8.18報表管理系統(tǒng) 7.8.19后臺運維管理系統(tǒng) 7.8.20接口系統(tǒng) 醫(yī)療機構與數(shù)據中心接口(含PACS、LIS、RIS、體檢系統(tǒng)) 通用財務接口 7.8.21健康檔案信息采集系統(tǒng) 健康檔案首頁管理 7.9區(qū)域結構化電子病歷系統(tǒng) 7.9.1醫(yī)生病歷工作站 7.9.2護理病歷工作站 297未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.07.9.3病案管理系統(tǒng) 7.9.4病歷質控系統(tǒng) 7.10報表查詢與決策支持系統(tǒng) 7.11藥品集中采購與流通監(jiān)管系統(tǒng) 7.11.1監(jiān)管機構業(yè)務 7.11.2配送商業(yè)務 7.11.3醫(yī)療機構業(yè)務 7.12自動化辦公系統(tǒng)(OA) 312 316 316 317 3177.12.3產品特征 7.12.4應用效果 7.12.5主要功能描述 第八章門戶網站設計 8.2WEBSERVICE技術 8.3業(yè)務流程設計 8.3.1信息發(fā)布欄目設定流程 8.3.2信息發(fā)布運行管理制度設定 8.3.3信息發(fā)布審批流程設定 8.3.4信息反饋管理流程設定 8.4功能設計 8.4.1信息交流與發(fā)布 342 343 343 343 344 344 344 344 345未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.0 345 345 3469后臺系統(tǒng)維護 346 346 3468.4.2公眾門戶 347 347 8.4.4衛(wèi)生管理者門戶 348 348 348 349 349 349 350 350 350第九章外部數(shù)據接口設計 9.1功能應用接口 9.1.1WebService運行管理 9.1.2WebService信息門戶 9.1.3WebService的基礎服務 9.1.5接口特點 9.2數(shù)據接口 9.2.1面向平臺服務總線接口 9.2.2省市級衛(wèi)生信息平臺數(shù)據交換接口 9.2.3公共衛(wèi)生數(shù)據交換接口 9.2.4業(yè)務數(shù)據交換接口 第十章信息系統(tǒng)安全建設 10.1設計目標 10.2設計原則 10.3安全保障體系規(guī)劃 10.4建議安全策略 10.4.1物理安全策略 未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.010.4.2信息安全策略 10.4.3運行安全策略 10.4.4安全管理策略 10.4.5應用管理策略 370 371 第十一章項目驗收方案 11.1評審驗收組織 11.1.1評審驗收組成員要求 11.1.2驗收組織形式 11.1.4評審驗收依據 11.2驗收流程 11.2.1驗收條件 11.2.2驗收申請 11.2.3驗收準備階段 38111.2.4驗收審核階段和簽字階段 11.2.5驗收問題處理 11.3評審驗收內容及評價指標 11.3.1應用系統(tǒng)建設驗收評審 11.3.2培訓工作驗收評審 11.4交付成果 11.4.1應用系統(tǒng) 11.4.2項目文檔 第十二章項目培訓方案 12.1培訓概述 12.2本項目培訓特點 12.3培訓內容及范圍 12.4本項目培訓方式 12.5培訓計劃安排 12.6培訓組織保障及人員 12.7培訓條件 12.8培訓材料 12.9培訓組織 12.9.1制定培訓方案 未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.012.9.2發(fā)出培訓通知 12.9.3培訓成績考核 12.9.4培訓結果評估 12.9.5培訓結果備案 13.1服務目標 13.2服務體系 43613.3服務組織和人員保障 13.4服務內容 13.4.2售中技術服務 13.4.3售后技術服務 13.5服務方式 13.5.2設立項目在線專家?guī)椭到y(tǒng) 13.5.3對運行維護的現(xiàn)場技術支持和服務 13.5.4遠程網絡技術支持 13.5.5即時通訊技術服務支持 13.5.6實時技術支持 13.5.7故障響應及排除 13.5.11技術文檔服務 13.5.12項目管理咨詢 13.5.13后期技術培訓 13.6服務質量保障 13.7客戶支持計劃 13.8服務流程 13.8.1故障申告類 450 450 451 452 455 45513.8.3意見建議類 456 457未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.013.9協(xié)助用戶建立運行維護體系 13.10緊急情況響應服務 13.10.1災難應急處理流程 第十四章項目實施進度計劃 第一章項目概況1.1項目背景理解1提高醫(yī)療質量、避免醫(yī)療差錯，背后需要有效的數(shù)據和必要的人力支持。2醫(yī)療安全，通過物聯(lián)網技術、智能化技術量化藥品效果，持續(xù)監(jiān)測病人體3減輕醫(yī)生的勞動強度，提高醫(yī)生的效率，將可規(guī)范化、標準化的業(yè)務自動4提高患者、醫(yī)生的體驗，建設患者服務平臺、優(yōu)化醫(yī)生工作平臺等互聯(lián)網5優(yōu)化流程，通過移動端將繁瑣的業(yè)務流程簡化。6提高資源的利用率，通過物聯(lián)網技術、智能化技術、互聯(lián)化技術將醫(yī)院的7降低醫(yī)療成本，建立相應的系統(tǒng)優(yōu)化醫(yī)院管理，實現(xiàn)控費目的。8提高科學決策水平，通過人工智能系統(tǒng)提高科學決策水平。10醫(yī)療協(xié)同水平的提高，包括醫(yī)院內不同?？茖崿F(xiàn)協(xié)同、醫(yī)院之間的醫(yī)療 功能模塊功能模塊驅動因素智慧醫(yī)院醫(yī)院版本版本未來數(shù)字化醫(yī)院建設涉及內容多，是一個持續(xù)性的工程，未來數(shù)字化醫(yī)院建設流程應該是怎么樣的?未來數(shù)字化醫(yī)院建設涉及智慧患者、醫(yī)療(包括門診、住院)、護理、醫(yī)技(含藥事)、管理(含行政、業(yè)務)、后勤保障、教學科研、區(qū)域協(xié)調等領域的智慧化建設，是一個系統(tǒng)性的工程，每個領域的智慧化都包含了眾多子系統(tǒng)的建設，每個子系統(tǒng)之間通過協(xié)調作用，最終實現(xiàn)醫(yī)院的智慧化運行。步驟一：頂層規(guī)劃先行 步驟二：專業(yè)團隊科學推進步驟三：戰(zhàn)略合作伙伴保障實施的標準和規(guī)范不一致，導致“信息孤島”,系統(tǒng)集成與整合不足，缺乏信息共享未來數(shù)字化醫(yī)院1.0版本建設功能模塊"智慧患者"是未來數(shù)字化醫(yī)院建設的首要階段，是面向患者的"智慧服務”。"智慧患者"功能模塊覆蓋患者診前、診中、診后各環(huán)節(jié)。微信平臺、預 1.1自助終端機1.2院內導航系統(tǒng)1.3醫(yī)院APP1.4床旁結算系統(tǒng)1.5醫(yī)院門診叫號系統(tǒng)1.6床邊呼叫系統(tǒng) 1.7醫(yī)院點餐系統(tǒng)1.8醫(yī)院隨訪系統(tǒng)1.9智能陪護床2.1EMR電子病歷系統(tǒng) 未來數(shù)字化醫(yī)院解決方案V3.02.3急診管理解決方案2.4住院臨床管理系統(tǒng)解決方案2.5PASS合理用藥管理系統(tǒng)2.6手術麻醉管理系統(tǒng)2.7臨床路徑管理系統(tǒng)2.8輸血管理系統(tǒng)2.9重癥監(jiān)護系統(tǒng)2.10心電管理系統(tǒng)2.11臨床數(shù)據中心(CDR)2.12臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)3.1輸液解決方案3.2嬰兒安全解決方案3.3醫(yī)療護理手持終端PDA3.4陪檢信息系統(tǒng)4.1手術器械管理4.2醫(yī)院ERP系統(tǒng)4.3智慧藥房 4.4數(shù)字化手術室4.5醫(yī)療廢棄物管理4.6醫(yī)用智能物流系統(tǒng)5.1智能安防系統(tǒng)5.2醫(yī)院設備智能系統(tǒng)——全生命周期管理5.3樓宇自控系統(tǒng)5.4醫(yī)院智能照明系統(tǒng)醫(yī)院智能照明控制管理系統(tǒng)可以實現(xiàn)遠程監(jiān)控、節(jié)能管理每一盞燈，實現(xiàn)按需照明，從管理和節(jié)能兩個角度對醫(yī)院照明系統(tǒng)等進行全方位、精細化節(jié)能控制和管理；管理人員能在一個統(tǒng)一的燈聯(lián)網平臺上對 整個醫(yī)院的照明進行遙控、遙信、遙測。既能根據事先預約的各種照明節(jié)能模式自動運行，也可遠程手動控制到每一盞燈，及時監(jiān)測并發(fā)現(xiàn)設備故障，及時進行維護和管理，保證設備的可用性，延長設備的使用年限，提高醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和整體形象。5.5消毒供應中心質量追溯系統(tǒng)5.6醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)6.1醫(yī)院手術示教系統(tǒng)6.2智慧醫(yī)療研究中心智慧醫(yī)療研究中心是通過整合大數(shù)據、人工智能、云計算等技術，將醫(yī)療產生的臨床數(shù)據進行結構化的儲存、利用，將海量醫(yī)療數(shù)據應用于疾病診療研究和新藥的研發(fā)。 未來數(shù)字化醫(yī)院2.0版本建設1手術機器人2智能導醫(yī)機器人3醫(yī)院物流機器人1.2項目任務理解以縣(區(qū))為單位，建立縣(區(qū))級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺，構建滿足縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健、康復咨詢、藥品監(jiān)管等各類信息系統(tǒng)，形成服務于政府、衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構、居民群眾多方位的現(xiàn)代醫(yī)療服務體系。 具體目標建設具有xxx特色的縣(區(qū))級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺，目標系統(tǒng)的健康檔案信息能在聯(lián)網的基層醫(yī)療機構間重復信息利用和共享，便于醫(yī)療監(jiān)管，為居民提供提供現(xiàn)代化的醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務。目標系統(tǒng)要求標準統(tǒng)一規(guī)范，完全符合衛(wèi)生部出臺的對“健康檔案”、“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能規(guī)范"、"基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設技術解決方案"等規(guī)范或指導，符合國際HL7等標準。具體目標包括以下項目的建設：●建設區(qū)域(以縣或區(qū)為單位)的統(tǒng)一的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺數(shù)據中心；●建設符合SOA技術標準與衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范的、區(qū)域內可聯(lián)網運行的、面向社區(qū)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、健康檔案、康復保健、藥品監(jiān)管的信息