醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度標(biāo)準版本（3篇）

第9頁共9頁醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生與監(jiān)管?制度標(biāo)準版?本1.基?本要求。?⑴科室必須?為醫(yī)務(wù)人員?提供有效便?捷的手衛(wèi)生?設(shè)施和干手?用品。⑵?醫(yī)務(wù)人員必?須加強無菌?觀念和預(yù)防?醫(yī)院感染的?意識，掌握?必要的手衛(wèi)?生知識和正?確的手衛(wèi)生?方法，保證?洗手與手消?毒效果。?⑶控感科專?職管理人員?對本院醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?予以培訓(xùn)指?導(dǎo)，督促落?實，提高醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生的依從性?。2.醫(yī)?務(wù)人員手消?毒應(yīng)達到的?標(biāo)準：a）?衛(wèi)生手清毒?，監(jiān)測的細?菌菌落總數(shù)?應(yīng)≤10c?fu/㎝2?b）外科手?消毒，監(jiān)測?的細菌菌落?總數(shù)應(yīng)≤5?cfu/㎝?23、使?用固體肥皂?應(yīng)保持清潔?干燥，盛放?皂液的容器?為一次性使?用，外科洗?手應(yīng)用抗菌?皂液，手消?毒劑應(yīng)采用?一次性包裝?。出液器均?采用非手觸?式。4.?洗手后的干?手設(shè)備應(yīng)避?免造成二次?污染。5?.選用的手?消毒劑應(yīng)符?合國家的有?關(guān)規(guī)定，且?在有效期內(nèi)?使用。6?.配備清潔?指甲用品，?如指甲刀。?可配備手刷?，手刷刷毛?應(yīng)柔軟，一?人一用一滅?菌，并定期?檢查，及時?剔除不合格?手刷。7?.洗手或使?用速干手消?毒劑的指征?。a）直接?接觸每個患?者前后，從?同一患者身?體的污染部?位移動到清?潔部位時。?b）接觸患?者黏膜、破?損皮膚或傷?口前后，接?觸患者的血?液、體液、?分泌物、排?泄物、傷口?敷料等之后?。c）穿脫?隔離衣前后?，戴手套前?，摘手套后?。d）進行?無菌操作、?接觸清潔、?無菌物品之?前。e）接?觸患者周圍?環(huán)境及物品?后。f）處?理藥物或配?餐前。8?.醫(yī)務(wù)人員?在下列情況?下應(yīng)先洗手?，然后進行?衛(wèi)生手消毒?：a）接觸?傳染病患者?的血液、體?液和分泌物?以及被傳染?性致病微生?物污染的物?品后。b）?直接為傳染?病患者進行?檢查、治療?、護理或處?理傳染患者?污物之后。?9.洗手?應(yīng)嚴格遵循?六步洗手法?。10.?每季度對重?點部門進行?手衛(wèi)生消毒?效果監(jiān)測。?手衛(wèi)生管?理制度一?、手衛(wèi)生為?洗手、衛(wèi)生?手消毒和外?科手消毒的?總稱。二?、全院必須?配備合格的?洗手與衛(wèi)生?手消毒設(shè)施?。設(shè)置流動?水洗手，重?點部門應(yīng)配?備非手觸式?水龍頭，提?倡用洗手液?洗手，盛放?皂液的容器?為一次性使?用，應(yīng)配備?干手物品或?設(shè)施，避免?二次污染，?應(yīng)配備合格?的速干手消?毒劑。三?、遵循洗手?與衛(wèi)生手消?毒的原則，?嚴格掌握洗?手或使用速?干手消毒劑?指征。四?、醫(yī)務(wù)人員?在下列情況?時應(yīng)先洗手?，再進行衛(wèi)?生手消毒。?a接觸患者?的血液、體?液和分泌物?以及被傳染?性致病微生?物污染的物?品后，b直?接為傳染病?患者進行檢?查、治療、?護理或處理?傳染患者污?物之后。?五、禁止佩?戴手部飾物?，指甲長度?不超過指尖?。醫(yī)務(wù)人員?遵照七步洗?手法進行洗?手或衛(wèi)生手?消毒，認真?揉搓雙手至?少15s，?應(yīng)注意清洗?雙手所有皮?膚。六、?手術(shù)室、產(chǎn)?房配備合格?的外科手消?毒設(shè)施，洗?手池應(yīng)每天?清潔與消毒?，配備清潔?指甲用品及?手衛(wèi)生的揉?搓用品，用?后放在指定?的容器中，?揉搓用品一?人一用一清?潔、滅菌或?一次性使?用，清潔指?甲用品應(yīng)每?日清潔與消?毒。手消毒?劑采用一次?性包裝、非?手觸式手消?毒劑的出液?器。七、?配備干手物?品，干手巾?應(yīng)一人一用?一滅菌，盛?裝消毒巾的?容器應(yīng)每次?清洗、滅菌?。配備計時?裝置。八?、外科手消?毒應(yīng)遵循的?原則。a先?洗手，后消?毒。b不同?患者手術(shù)之?間、手套破?損或手被污?染時應(yīng)重新?進行外科手?消毒。九?、嚴格按照?外科手消毒?流程圖進行?外科手消毒?，在整個手?消毒過程中?應(yīng)保持雙手?位于胸前并?高于肘部，?使水由手流?向肘部。?十、每季度?對重點部門?工作的醫(yī)務(wù)?人員手進行?消毒效果的?監(jiān)測，當(dāng)懷?疑醫(yī)院感染?暴發(fā)與醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?有關(guān)時，應(yīng)?及時進行監(jiān)?測，并進行?相應(yīng)致病性?微生物的監(jiān)?測。十一?、手消毒效?果應(yīng)達到相?應(yīng)要求。衛(wèi)?生手消毒，?監(jiān)測的細菌?菌落數(shù)應(yīng)≦?10cfu?/cm2。?外科手消毒?，監(jiān)測的細?菌菌落數(shù)應(yīng)?≦5cfu?/cm2。?感染管理科?手衛(wèi)生制?度一、全?院醫(yī)護人員?在下列情況?下必須認真?按照“六步?洗手法”清?潔洗手：?（一）直接?接觸病人前?后，接觸不?同病人之間?，從同一病?人身體的污?染部位移動?到清潔部位?時，接觸特?殊易感病人?前后；（?二）接觸病?人黏膜、破?損皮膚或傷?口前后，接?觸病人的血?液、體液、?分泌物、排?泄物、傷口?敷料之后；?（三）穿?脫隔離衣前?后，摘手套?后；（四?）進行無菌?操作前后，?處理清潔、?無菌物品之?前，處理污?染物品之后?；（五）?當(dāng)醫(yī)護人員?的手有可見?的污染物或?者被病人的?血液、體液?污染后。?二、醫(yī)護人?員洗手時應(yīng)?當(dāng)徹底清洗?容易污染微?生物的部位?，如指甲、?指尖、指甲?縫、指關(guān)節(jié)?等，洗干凈?的手不得配?戴飾物。?三、醫(yī)護人?員使用肥皂?洗手時，必?須保證肥皂?干燥。禁止?將肥皂直接?浸泡在不漏?水的肥皂盒?中。四、?醫(yī)護人員手?無可見污染?物時，可以?使用速干型?手消毒劑（?如：“杰雪?”消毒液）?消毒雙手來?代替洗手。?五、醫(yī)護?人員在下列?情況時必須?進行手消毒?：（一）?檢查、治療?、護理免疫?功能低下的?病人之前；?（二）出?入隔離病房?、重癥監(jiān)護?病房、燒傷?病房、新生?兒重癥病房?和傳染病病?房等醫(yī)院感?染重點部門?前后；（?三）接觸具?有傳染性的?血液、體液?和分泌物以?及被傳染性?致病微生物?污染的物品?后；（四?）雙手直接?為傳染病病?人進行檢查?、治療、護?理或處理傳?染病人污物?之后；（?五）需雙手?保持較長時?間抗菌活性?時。六、?醫(yī)護人員手?被感染性物?質(zhì)污染以及?直接為傳染?病病人進行?檢查、治療?、護理或處?理傳染病病?人污染物之?后，應(yīng)當(dāng)先?用流動水沖?凈，然后使?用手消毒劑?消毒雙手。?七、醫(yī)護?人員進行侵?入性操作時?應(yīng)當(dāng)戴無菌?手套，戴手?套前后應(yīng)當(dāng)?洗手。一次?性無菌手套?不得重復(fù)使?用。醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?與監(jiān)管制度?標(biāo)準版本（?二）生效?日期：__?__年__?__月__?__日修訂?日期：__?__年__?__月__?__日一?、醫(yī)務(wù)人員?洗手時必須?使用流動水?設(shè)施洗手。?二、手術(shù)?室、產(chǎn)房、?導(dǎo)管室、層?流潔凈病房?、骨髓移植?病房、器官?移植病房、?重癥監(jiān)護病?房、新生兒?室、母嬰室?、血液透析?病房、燒傷?病房、感染?疾病科、口?腔科、消毒?供應(yīng)中心等?重點部門必?須配備非手?觸式水龍頭?。其它有條?件的科室也?可以配備腳?踏式水龍頭?。三、洗?手建議使用?洗手液，如?使用肥皂應(yīng)?懸掛晾干，?保持清潔干?燥。四、?應(yīng)配備一次?性干手紙或?干手器等干?手物品。手?術(shù)室干手巾?應(yīng)每人一用?，用后清潔?、滅菌；盛?裝消毒巾的?容器應(yīng)每次?清洗、滅菌?。五、洗?手池池面應(yīng)?光滑無死角?，每日清潔?或消毒。?六、洗手池?邊應(yīng)配備“?六步洗手圖?”，并嚴格?按照流程進?行洗手；手?術(shù)室應(yīng)配備?計時裝置、?洗手流程及?說明圖。?七、手消毒?劑應(yīng)取得衛(wèi)?生部衛(wèi)生許?可批件并在?有效期內(nèi)使?用。八、?當(dāng)手部有血?液或其他體?液等肉眼可?見的污染時?，應(yīng)用肥皂?（皂液）和?流動水洗手?。九、當(dāng)?手部沒有肉?眼可見污染?時，宜使用?速干手消毒?劑消毒雙手?。十、下?列情況應(yīng)進?行洗手與衛(wèi)?生手消毒：?（一）當(dāng)?直接接觸每?個患者前后?，從同一患?者身體的污?染部位移動?到清潔部位?時。（二?）接觸患者?黏膜、破損?皮膚或傷口?前后，接觸?患者的血液?、體液、分?泌物、排泄?物、傷口敷?料等之后。?（三）穿?脫隔離衣前?后，摘手套?后。（四?）進行無菌?操作、接觸?清潔、無菌?物品之前。?（五）接?觸患者周圍?環(huán)境及物品?后。（六?）處理藥物?或配餐前。?十一、當(dāng)?接觸患者的?血液、體液?和分泌物以?及被傳染性?致病微生物?污染的物品?后；直接為?傳染病患者?進行檢查、?治療、護理?或處理傳染?患者污物之?后，應(yīng)先洗?手，然后進?行手衛(wèi)生消?毒。十二?、外科手消?毒時應(yīng)遵循?先洗手，后?消毒；不同?患者手術(shù)之?間、手套破?損或手被污?染時，重新?進行外科手?消毒的原則?。十三、?醫(yī)務(wù)人員不?得戴假指甲?戒指等飾物?，要保持指?甲和指甲周?圍組織的清?潔。十四?、摘除手套?后，應(yīng)用肥?皂（皂液）?清潔雙手。?十五、外?科洗手清潔?指甲用具、?揉搓用品如?海綿、手刷?等，應(yīng)放到?指定的容器?中；揉搓用?品應(yīng)每人使?用后消毒或?者一次性使?用；清潔指?甲用品應(yīng)每?日清潔與消?毒。十六?、手衛(wèi)生合?格標(biāo)準：?（一）衛(wèi)生?手清毒，監(jiān)?測的細菌菌?落總數(shù)應(yīng)≤?10cfu?/㎝2（?二）外科手?消毒，監(jiān)測?的細菌菌落?總數(shù)應(yīng)≤5?cfu/㎝?2醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生與?監(jiān)管制度標(biāo)?準版本（三?）生效日?期：___?_年___?_月___?_日修訂日?期：___?_年___?_月___?_日一、?醫(yī)務(wù)人員洗?手時必須使?用流動水設(shè)?施洗手。?二、手術(shù)室?、產(chǎn)房、導(dǎo)?管室、層流?潔凈病房、?骨髓移植病?房、器官移?植病房、重?癥監(jiān)護病房?、新生兒室?、母嬰室、?血液透析病?房、燒傷病?房、感染疾?病科、口腔?科、消毒供?應(yīng)中心等重?點部門必須?配備非手觸?式水龍頭。?其它有條件?的科室也可?以配備腳踏?式水龍頭。?三、洗手?建議使用洗?手液，如使?用肥皂應(yīng)懸?掛晾干，保?持清潔干燥?。四、應(yīng)?配備一次性?干手紙或干?手器等干手?物品。手術(shù)?室干手巾應(yīng)?每人一用，?用后清潔、?滅菌；盛裝?消毒巾的容?器應(yīng)每次清?洗、滅菌。?五、洗手?池池面應(yīng)光?滑無死角，?每日清潔或?消毒。六?、洗手池邊?應(yīng)配備“六?步洗手圖”?，并嚴格按?照流程進行?洗手；手術(shù)?室應(yīng)配備計?時裝置、洗?手流程及說?明圖。七?、手消毒劑?應(yīng)取得__?__部衛(wèi)生?許可批件并?在有效期內(nèi)?使用。八?、當(dāng)手部有?血液或其他?體液等肉眼?可見的污染?時，應(yīng)用肥?皂（皂液）?和流動水洗?手。九、?當(dāng)手部沒有?肉眼可見污?染時，宜使?用速干手消?毒劑消毒雙?手。十、?下列情況應(yīng)?進行洗手與?衛(wèi)生手消毒?：（一）?當(dāng)直接接觸?每個患者前?后，從同一?患者身體的?污染部位移?動到清潔部?位時。（?二）接觸患?者黏膜、破?損皮膚或傷?口前后，接?觸患者的血?液、體液、?分泌物、排?泄物、傷口?敷料等之后?。（三）?穿脫隔離衣?前后，摘手?套后。（?四）進行無?菌操作、接?觸清潔、無?菌物品之前?。（五）?接觸患者周?圍環(huán)境及物?品后。（?六）處理藥?物或配餐前?。十一、?當(dāng)接觸患者?的血液、體?液和分泌物?以及被傳染?性致病微生?物污染的物?品后；直接?為傳染病患?者進行檢查?、治療、護?理或處理傳?染患者污物?之后，應(yīng)先?洗手，然后?進行手衛(wèi)生?消毒。十?二、外科手?消毒時應(yīng)遵?循先洗手，?后消毒；不?同患者手術(shù)?之間、手套?破損或手被?污染時，重?新進行外科?手消毒的原?