我院輸血科管理現(xiàn)狀及存在問題與對策分析

我院輸血科管理現(xiàn)狀及存在問題與對策分析目的通過對當(dāng)前醫(yī)院臨床輸血工作的管理現(xiàn)狀及存在問題進行分析通過質(zhì)量管理和持續(xù)改進規(guī)范臨床輸血加強安全輸血工作消除安全隱患保證臨床輸血安全有效方法：以《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范中等內(nèi)容為準(zhǔn)則對醫(yī)院輸血管理工作進行全面考核和檢查結(jié)果臨床輸血存在不合理輸血情況記錄不完整制度執(zhí)行欠到位結(jié)論醫(yī)院應(yīng)進一步重視醫(yī)院輸血科建設(shè)，強化輸血安全意識，合理用血。標(biāo)簽：輸血科；質(zhì)量管理；輸血安全；合理用血輸血作為一種特殊的治療手段是治療和搶救患者常用的措施對手術(shù)搶救大失血、治療重度貧血以及改善機體狀態(tài)、增強抵抗力等［1］十分重要。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展推動科學(xué)合理安全用血工作成為當(dāng)前臨床輸血的的最緊迫任務(wù)之1.醫(yī)院當(dāng)前輸血管理存在的主要問題1.1管理體制不健全目前醫(yī)院尚未將輸血科從檢驗科完全劃分出來科室定位及職能模糊員工不固定資源配置不合理導(dǎo)致部分工作開展滯后或落實不到位醫(yī)院臨床輸血質(zhì)量委員會制度形同虛設(shè)，未履行監(jiān)督職責(zé)。1.2人員設(shè)備等配備不到位一是輸血科人員配置不到位人才梯隊建設(shè)欠合理二是輸血科實驗室建筑、布局未能完全達(dá)到《GB889204實驗生物安全通用要求。三是儀器設(shè)備不到位無低溫冰箱及血小板震蕩保存儀等儀器四是培訓(xùn)不到位專業(yè)人員外出培訓(xùn)機會較少院內(nèi)雖有開展輸血培訓(xùn)但培訓(xùn)沒落實臨床醫(yī)生對輸血要求知曉率未達(dá)到100。1.3資料記錄不完整醫(yī)院輸血各項記錄欠完整真實有時工作人員沒有簽名或簽全名部分輸對。4位將“療病例的會診”作為輸血科的主要職能之一。在實際工作中落實不到位，原因與以下因素有關(guān)1輸血科人員少未獨立開科2輸血科人員均為檢驗技術(shù)人員，開展會診時難以提出建設(shè)性意見，導(dǎo)致輸血科人員不知道如何開展臨床輸血會診3臨床醫(yī)生對輸血會診的重要性和必要性認(rèn)識不足。4.管理部門監(jiān)督流于形式。1.5不合理輸血現(xiàn)象包括不需要輸血的患者輸血輸血量過大對急性失血病人失血量判斷不準(zhǔn)確盲目輸血；輸注紅細(xì)胞同時輸注血漿，變相輸全血。1.6緊急搶救配合性的輸血管理制度、規(guī)范應(yīng)急預(yù)案及流程知曉率未達(dá)到100。1.7宣傳力度不夠醫(yī)院及科室對無償獻血及合理輸血宣傳不到位，導(dǎo)致部分患者及家屬不理解，不支持和配合臨床輸血工作。2輸血安全隱患2.1輸血相關(guān)傳染病（HV和在“期”的“0風(fēng)險是不存在的。2.2輸血過敏所致的安全問題輸血過敏反應(yīng)主要是由血漿蛋白成分引起的。過敏反應(yīng)包括單純性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，重者可出現(xiàn)休克。3.對策3.1輸、理。2到病“期”嚴(yán)格按照操作規(guī)程落實輸血相容性檢測的管理制度保證實驗室結(jié)果可靠性把好血液質(zhì)量關(guān)做好血液入庫行“對”，障3.3長時（T他可安。3急常積時。4臨行，量進[4]。3.5指導(dǎo)臨床和推廣成分輸血推進自身輸血和圍術(shù)期血液保護等輸血技術(shù)，開展微創(chuàng)手術(shù)減少手術(shù)輸血成分輸血是現(xiàn)代輸血發(fā)展的方向具有一血多用、針對性強等特點特別是減少了輸血傳播病毒的風(fēng)險因為感染的血液制品在白細(xì)胞和血漿中病毒分布較多，而紅細(xì)胞中相對較少，危險性也[5]。3.6做好臨床與血站的聯(lián)系紐帶，為臨床用血提供保障。3.7爭。工范。：[1]劉建萍王冬梅王金霞.Rh血型與臨床輸[J].中國現(xiàn)藥應(yīng)1，5（2：.[2]文.從血液護到液理[J].中國輸血雜志1（1：.[3]張進萍，陳衛(wèi).應(yīng)用臨輸血技術(shù)范管理體會[J].臨床液雜，208，21（8：4243.[4]舒象武，李碧.輸血科息管理統(tǒng)的建和應(yīng)用[J