第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)-(恢復)課件

第十一章護理理論

遼寧中醫(yī)藥大學護理學院孫茜.第十一章護理理論遼寧中醫(yī)藥大學護理學院.1第三節(jié)紐曼的系統(tǒng)模式

.第三節(jié)紐曼的系統(tǒng)模式.2能正確理解紐曼人體結(jié)構(gòu)及整體觀示意圖及特征正確敘述紐曼健康模式中壓力源與三級預防的關(guān)系教學目標與要求能根據(jù)紐曼健康模式對具體病例制定干預措施.能正確理解紐曼人體結(jié)構(gòu)及整體觀示意圖及特征正確敘述紐曼健康模3主要內(nèi)容一、紐曼簡介及其理論發(fā)展背景二、系統(tǒng)模式的內(nèi)容三、紐曼對護理學四個基本概念的論述四、系統(tǒng)模式在護理實踐中的應用.主要內(nèi)容一、紐曼簡介及其理論.4一、紐曼簡介及其理論發(fā)展背景F貝蒂.紐曼：美國杰出護理理論家、精神衛(wèi)生護理領(lǐng)域的開拓者F1924年生于美國俄亥俄州，1947年接受護理大專教育，1957年獲公共衛(wèi)生護理學士學位，1966年獲精神衛(wèi)生碩士學位，1985年獲臨床心理學博士學位.一、紐曼簡介及其理論發(fā)展背景F貝蒂.紐曼：美國杰出護理理論家5F曾從事臨床護士、護士長、護理部主任、公共衛(wèi)生護士、精神病咨詢專家、護理系教授級主任等工作F代表作：《紐曼系統(tǒng)模式在護理教育與實踐中的應用》一、紐曼簡介及其理論發(fā)展背景.F曾從事臨床護士、護士長、護理部主任、公共衛(wèi)生護士、精神病咨6二、系統(tǒng)模式內(nèi)容F紐曼系統(tǒng)模式包括三個部分：機體防御機制、應激源、反應與護理預防措施F強調(diào)護士工作是進行干預（一級預防、二級預防及三級預防）.二、系統(tǒng)模式內(nèi)容F紐曼系統(tǒng)模式包括三個部分：.7紐曼系統(tǒng)模式示意圖應激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建抵抗防御線正常防御線應變防御線（一）機體防御機制二、系統(tǒng)模式內(nèi)容.紐曼系統(tǒng)模式示意圖應激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建抵抗防御線正常防御8二、系統(tǒng)模式內(nèi)容

1.應變防御線（彈性防線）F位于正常防線之外，充當機體的緩沖器和過濾器，波動之中F彈性防線距正常防線越遠，彈性紡線越寬，其緩沖、保護作用越強F彈力防線主要功能：防止壓力源入侵，緩沖、保護正常防御線（一）機體防御機制.二、系統(tǒng)模式內(nèi)容1.應變防御線（彈性防線）F位于正常防線之9應激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應變防御線抵抗防御線正常防御線.應激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應變防御線抵抗防御10F人在其生命歷程中建立起來的健康狀態(tài)或穩(wěn)定狀態(tài)F維持正常防御線的完整是健康的標志F健康水平增高時，正常防線擴展；反之萎縮F壓力源侵犯到正常防御線→穩(wěn)定性降低和疾病二、系統(tǒng)模式內(nèi)容

2.正常防御線（一）機體防御機制.F人在其生命歷程中建立起來的健康狀態(tài)或穩(wěn)定狀態(tài)二、系統(tǒng)模式內(nèi)11應激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應變防御線抵抗防御線正常防御線.應激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應變防御線抵抗防御12F具有維持機體基本結(jié)構(gòu)正常運轉(zhuǎn)、維持生命的功F壓力源入侵到正常防御線時，抵抗防御線被無意識的激活F抵抗有效發(fā)揮

→促使個體恢復到正常防線的康強水平F抵抗功能失效

→個體能量耗竭，甚至死亡二、系統(tǒng)模式內(nèi)容

3.抵抗防御線（一）機體防御機制.F具有維持機體基本結(jié)構(gòu)正常運轉(zhuǎn)、維持生命的功二、系統(tǒng)模式內(nèi)容13應激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應變防御線抵抗防御線正常防御線.應激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應變防御線抵抗防御14F機體的基本結(jié)構(gòu)是生命的核心，是機體的能量源F由生物體共有的生存基本因素組成：基因類型、解剖結(jié)構(gòu)、生理功能也包括個性特點等（一）機體防御機制二、系統(tǒng)模式內(nèi)容

4.基本結(jié)構(gòu).F機體的基本結(jié)構(gòu)是生命的核心，（一）機體防御機制二、系統(tǒng)模式15F以上三種防御機制，既有先天賦予，也有后天習得的F抵抗效能取決于個體心理、生理、社會文化、發(fā)展、精神五個變量的相互作用F三條防御線中，彈性防御線保護正常防御線，抵抗防御線保護基本結(jié)構(gòu).F以上三種防御機制，既有先天賦予，也有后天習得的.16抵抗防御線應激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應變防御線正常防御線.抵抗防御線應激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應變防御17F可引發(fā)緊張和導致個體不穩(wěn)定的所有刺激

1.個體內(nèi)：來自于體內(nèi)的應激源，生理、心理

2.人際間：來自于人與人之間的應激源

3.人體外：發(fā)生身體外的應激源（二）應激源二、系統(tǒng)模式內(nèi)容.F可引發(fā)緊張和導致個體不穩(wěn)定的所有刺激（二）應激源二、系統(tǒng)模18一級預防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼系統(tǒng)模式示意圖二級預防重建三級預防正常防御線.一級預防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼系統(tǒng)模式示意圖二級預防重建三級預防19（三）反應與護理預防措施1.一級預防：當懷疑或發(fā)現(xiàn)應激源確實存在，應變防御線正抵抗應激源的侵襲，但沒有明顯的應激反應出現(xiàn)時，開始一級預防

F目的：防止壓力源侵入正常防線

F措施：減少或避免壓力源接觸、鞏固彈性紡線和正常防線二、系統(tǒng)模式內(nèi)容.（三）反應與護理預防措施1.一級預防：當懷疑或發(fā)現(xiàn)應激源確實20二級預防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼系統(tǒng)模式示意圖重建三級預防一級預防正常防御線.二級預防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼系統(tǒng)模式示意圖重建三級預防一級預防212.二級預防：當正常防御線被應激源突破，發(fā)生反應和出現(xiàn)癥狀時，開始二級預防

F目的：減輕反應及反應造成的危害

→恢復康強狀態(tài)

F措施：積極處理出現(xiàn)的癥，增強抵抗防御線（三）反應與護理預防措施二、系統(tǒng)模式內(nèi)容.2.二級預防：當正常防御線被應激源突破，發(fā)生反應和出現(xiàn)癥狀時22重建三級預防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼人體結(jié)構(gòu)及整體觀示意圖二級預防一級預防正常防御線.重建三級預防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼人體結(jié)構(gòu)及整體觀示意圖二級預防233.三級預防：是在實施二級預防后，病情基本穩(wěn)定時，為能徹底康復、減少后遺癥而采取的措施

F目的：進一步維持個體穩(wěn)定性、防止復發(fā)（三）反應與護理預防措施二、系統(tǒng)模式內(nèi)容.3.三級預防：是在實施二級預防后，病情基本穩(wěn)定時，為能徹底康24三、紐曼對護理學四個基本概念的論述

1.人F人是一個整體的開放系統(tǒng)，包括生理、心理、社會文化、生長發(fā)育和精神五個變量F五個變量彼此關(guān)聯(lián)并與環(huán)境中的應激源持續(xù)互動，維持系統(tǒng)的穩(wěn)定.三、紐曼對護理學四個基本概念的論述

1.人.25F所有影響人的內(nèi)外因素的總和F人體內(nèi)部的、外部的、人際間的應激源是環(huán)境的重要成分2.環(huán)境三、紐曼對護理學四個基本概念的論述

.F所有影響人的內(nèi)外因素的總和2.環(huán)境三、紐曼對護理學四263.健康F健康是系統(tǒng)的最佳穩(wěn)定狀態(tài)F當系統(tǒng)需要得到滿足時，身、心、社會文化、生長發(fā)育和精神五方面的穩(wěn)定與協(xié)調(diào)狀態(tài)F“活能量”三、紐曼對護理學四個基本概念的論述

.3.健康三、紐曼對護理學四個基本概念的論述

.27強健—疾病連續(xù)體示意圖干預護理能量能量干擾的力量（壓力源）健康漸強疾病較多強健（能量產(chǎn)生多于消耗）死亡（能量產(chǎn)生低于消耗）.強健—疾病連續(xù)體示意圖干預護理能量能量干擾的力量（壓力源）健28F通過有目的的干預→減少或避免影響最佳功能狀態(tài)發(fā)揮的壓力因素和不利狀況→幫助個體、家庭和群體獲得并保持盡可能高的健康水平4.護理三、紐曼對護理學四個基本概念的論述

.F通過有目的的干預4.護理三、紐曼對護理學四個基本概念29F任務：保存能量，恢復、維持和促進個體的穩(wěn)定、和諧與平衡

→幫助人們沿著強健——疾病軸的正方向發(fā)展4.護理三、紐曼對護理學四個基本概念的論述

.F任務：4.護理三、紐曼對護理學四個基本概念的論述

.30四、系統(tǒng)模式在護理實踐中的應用

1.護理診斷F對個體的基本結(jié)構(gòu)、各防線特征及壓力源進行評估→收集并分析個體各方面對壓力源的反應及相互作用資料→就其中偏離強健的方面作出診斷并排出優(yōu)先順序.四、系統(tǒng)模式在護理實踐中的應用

1.護理診斷.312.護理目標F以保存能量，恢復、維持和促進個體穩(wěn)定性為護理原則F強調(diào)一、二、三級預防原則3.護理結(jié)果F是護士對干預效果進行評價并驗證干預有效性的過程四、系統(tǒng)模式在護理實踐中的應用

.2.護理目標四、系統(tǒng)模式在護理實踐中的應用

.32思考題

根據(jù)紐曼保健系統(tǒng)模式