皮牽引的護理-2課件

皮牽引病人的護理1皮牽引病人的護理1題綱皮牽引定義皮牽引目的并發(fā)癥及護理措施2題綱皮牽引定義2皮牽引定義：皮牽引是用牽引帶固定肢體，通過牽拉牽引帶再拉到皮下組織和骨骼，

而達到患肢復位、固定與休息的目的，又稱間接牽引皮牽引的優(yōu)點是操作簡便，不需要穿破骨組織，對肢體損傷小，病人痛苦少。缺點是不能承受太大的重量，一般不超過重5kg，否則容易把牽引帶拉脫。3皮牽引定義：皮牽引是用牽引帶固定肢體，通過牽拉牽引帶再拉到皮皮牽引適應癥：一般用于小兒或老弱病人的骨折牽引或關節(jié)炎癥時矯正與固定。

4皮牽引適應癥：一般用于小兒或老弱病人的骨折牽引或關節(jié)炎癥時矯皮牽引護理（—）、凡新做牽引的病人，應認真交接班。皮膚牽引者，應密切觀察患肢的血循環(huán)。患肢肢端可因紗布纏繞過緊而壓迫血管、神經(jīng)，引起青紫、腫脹、發(fā)冷、麻木、疼痛等感覺運動障礙，應仔細檢查，及時報告，或松開繃帶重新纏繞，可解除壓迫。

5皮牽引護理（—）、凡新做牽引的病人，應認真交接班。皮膚牽引者(二)疼痛的護理:1、骨折局部的疼痛：應認真分析疼痛的原因，不可隨意減輕牽引錘的重量，應仔細觀察牽引的方向是否正確，牽引力與反牽引是否平橫，牽引的重量是否適宜，牽引錘是否懸空，應根據(jù)具體情況及時調整。2、肌肉酸痛：一般無需特別處理，可適當給予按摩、推拿。皮牽引護理6(二)疼痛的護理:皮牽引護理6（三）對皮膚牽引的病人，應隨時注意牽引帶黏貼處有無松散或脫落，并及時整理。

（四）為保持反牽引，利用身體的重力作為反牽引力,床尾應抬高，一般皮膚牽引抬高10～15cm。皮牽引護理7（三）對皮膚牽引的病人，應隨時注意牽引帶黏貼處有無松散或脫落（五）為保持牽引效能，經(jīng)常檢查有無阻擋牽引的情況，并及時矯正

1.被服、用物不可壓在牽引繩上。

2.牽引繩不可脫離滑輪，牽引繩要與患肢在一條軸線上。

3.在牽引過程中，身體過分的向床頭、床尾滑動，以至頭或腳抵住了床頭和床尾欄桿，而失去身體的反牽引作用，應及時糾正。

4.牽引的重量是因人而異，肌肉發(fā)達者宜大,瘦小者則相應減少,不可隨意放松或減輕。牽引重量應保持懸空，如墜落在地上或旁靠床欄上，都會失去牽引作用，也應及時糾正。

皮牽引護理8（五）為保持牽引效能，經(jīng)常檢查有無阻擋牽引的情況，并及時矯正(六)加強病人的生活護理：持續(xù)牽引的病人往往活動不便，生活不能完全自理。應協(xié)助病人滿足正常生理需要。皮牽引護理9(六)加強病人的生活護理：持續(xù)牽引的病人往往活動不便，生活不皮牽引并發(fā)癥

（1）壓瘡（2）墜積性肺炎（3）泌尿系感染（4）關節(jié)僵硬（5）足下垂10皮牽引并發(fā)癥（1）壓瘡10預防并發(fā)癥護理

（一）預防褥瘡：注意檢查皮膚，皮牽引病人由于長期仰臥，骶尾部、足跟等骨突部位易發(fā)生褥瘡，所以應保持床單位的整潔、干燥。護理人員要在晨、晚間護理時，用50％乙醇按摩骨突處，搽涂滑石粉。如要幫助病人改變體位，應保持牽引方向正確。11預防并發(fā)癥護理

（一）預防褥瘡：注意檢查皮膚，皮牽引病人由于（二）便秘：調節(jié)飲食，增加營養(yǎng)的攝入：由于病人長期臥床，腸蠕動減慢，應多進水果、蔬菜，增加植物纖維，防止便秘。

預防并發(fā)癥護理

12（二）便秘：調節(jié)飲食，增加營養(yǎng)的攝入：由于病人長期臥床，腸蠕（三）預防呼吸、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥：由于牽引病人經(jīng)常仰臥，容易引起排痰不暢和排尿不完全、尿渣沉淀，引起墜積性肺炎和泌尿道感染。尤其是年老體弱者更容易發(fā)生。應鼓勵病人利用牽引架上的拉手抬起上身，以加強深呼吸，促進血循環(huán)，并有助于排凈膀胱尿液。

預防并發(fā)癥護理

13（三）預防呼吸、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥：由于牽引病人經(jīng)常仰臥，容易引（四）預防垂足畸形（足下垂）：下肢牽引時，應在膝外側墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)。由于膝關節(jié)外側腓骨小頭下方有腓總神經(jīng)通過，位置比較表淺，容易損傷腓總神經(jīng)，可導致足背伸無力，發(fā)生垂下足畸形。所以牽引病人應防止被褥等物壓于足背部，保持踝關節(jié)至90度；可用足底托板或砂袋將足底托起。

預防并發(fā)癥護理

14（四）預防垂足畸形（足下垂）：下肢牽引時，應在膝外側墊棉墊，

（五）功能鍛煉:在整個牽引期間，為防止肌肉萎縮與關節(jié)僵硬，除固定關節(jié)外，凡不被限制活動的部位都要保持活動，進行鍛煉；如肌肉的等長收縮、關節(jié)活動、肌肉按摩等。預防并發(fā)癥護理

15（五）功能鍛煉:在整個牽引期間，為防止肌肉萎縮與關節(jié)（六）做好心理護理:給予心理支持，以緩解患者焦慮，恐懼的心理，多介紹成功病例增加患者康復的信心。

預防并發(fā)癥護理

16（六）做好心理護理:給予心理支持，以緩解患者焦慮，恐懼的心拆除牽引后護理拆除牽引后患者,多會出現(xiàn)關節(jié)活動功能受限,早期仍需要抬高患