手術(shù)報(bào)告審批制度與程序課件

重大、急診手術(shù)報(bào)告審批制度與程序

1精選課件重大、急診手術(shù)報(bào)告審批制度與程序1精選課件重大、急診手術(shù)報(bào)告審批制度與程序手術(shù)報(bào)告審批制度與程序?yàn)榻档褪中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)、保證醫(yī)療質(zhì)量，重大疑難手術(shù)實(shí)行審批制度。

2精選課件重大、急診手術(shù)報(bào)告審批制度與程序2精選課件一、審批范圍：凡新開展Ⅳ類手術(shù)、特類手術(shù)、破壞性手術(shù)、本院新開展手術(shù)、危險(xiǎn)性較大手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)或病情危重又必須手術(shù)、無人陪同的急診手術(shù)、特殊手術(shù)、有行政干預(yù)的手術(shù)、其他正、副主任醫(yī)師或科主任認(rèn)為要審批的手術(shù)，均屬審批范圍。3精選課件一、審批范圍：凡新開展Ⅳ類手術(shù)、特類手術(shù)、破壞性手術(shù)、本院特殊手術(shù)特殊手術(shù)是指：（1）被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺同胞；特殊保健對象如高級干部、著名專家、學(xué)者、知名社會人士以及民主黨派當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人；4精選課件特殊手術(shù)特殊手術(shù)是指：4精選課件特殊手術(shù)（2）有潛在的引起醫(yī)療爭議、司法訴訟的手術(shù)，存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)；5精選課件特殊手術(shù)（2）有潛在的引起醫(yī)療爭議、司法訴訟的手術(shù)，存在醫(yī)療特殊手術(shù)（3）各種診斷不明的探查手術(shù)、手術(shù)失敗后再次手術(shù)、手術(shù)后遺癥再次手術(shù)、病情危重有重大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)、預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)等；6精選課件特殊手術(shù)（3）各種診斷不明的探查手術(shù)、手術(shù)失敗后再次手術(shù)、手特殊手術(shù)（4）外院醫(yī)師來本院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會診制度》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行（手術(shù)審批按照手術(shù)類別決定）。7精選課件特殊手術(shù)（4）外院醫(yī)師來本院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)特殊手術(shù)（5）可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)。8精選課件特殊手術(shù)（5）可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)。8精選課件特殊手術(shù)（6）其他，如高齡患者、伴隨嚴(yán)重其他疾病等。9精選課件特殊手術(shù)（6）其他，如高齡患者、伴隨嚴(yán)重其他疾病等。9精選課報(bào)告審批程序1：報(bào)告審批程序：

1、有重大、疑難手術(shù)患者入院時(shí)，主管醫(yī)生必須立即向所在科室主任或負(fù)責(zé)人報(bào)告。由科主任或副主任主持本科及相關(guān)科室人員進(jìn)行術(shù)前討論。討論內(nèi)容記錄于專用記錄本，整理后以專頁存入病歷。10精選課件報(bào)告審批程序1：報(bào)告審批程序：10精選課件報(bào)告審批程序2：2、手術(shù)審批單報(bào)批前，經(jīng)治或手術(shù)醫(yī)師必須與患者本人或直系親屬談話。實(shí)事求是地全面介紹手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方案、手術(shù)及麻醉的意外及風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥及可能發(fā)生的后果。征得家屬同意并簽字備案，必要時(shí)要與病人單位領(lǐng)導(dǎo)談話并簽字。11精選課件報(bào)告審批程序2：2、手術(shù)審批單報(bào)批前，經(jīng)治或手術(shù)醫(yī)師必須與患報(bào)告審批程序3：3、主管醫(yī)師填寫《重大、疑難手術(shù)審批單》，經(jīng)科主任簽字后上報(bào)醫(yī)務(wù)處，必要時(shí)報(bào)分管院長批準(zhǔn)。12精選課件報(bào)告審批程序3：3、主管醫(yī)師填寫《重大、疑難手術(shù)審批單》，經(jīng)報(bào)告審批程序4：4、主管醫(yī)師攜帶填好的《重大、疑難手術(shù)審批單》一式兩份報(bào)醫(yī)務(wù)處、分管院長審批。審批后《重大、疑難手術(shù)審批單》一份存于病歷，一份醫(yī)務(wù)處備案。13精選課件報(bào)告審批程序4：4、主管醫(yī)師攜帶填好的《重大、疑難手術(shù)審批單報(bào)告審批程序5：5、手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、病理科、輸血科等手術(shù)相關(guān)科室充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。14精選課件報(bào)告審批程序5：5、手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、病理科、輸血科報(bào)告審批程序6：6、審批單必須填寫齊全，字跡清楚，手續(xù)完備。單中嚴(yán)禁涂改、拭擦。上述情況如有違反一律退回，以免導(dǎo)致意外情況。15精選課件報(bào)告審批程序6：6、審批單必須填寫齊全，字跡清楚，手續(xù)完備。報(bào)告審批程序7：7、遇挽救生命的搶救手術(shù)時(shí)，手術(shù)醫(yī)師口頭報(bào)科主任、醫(yī)務(wù)處及分管院長批準(zhǔn)后執(zhí)行，同時(shí)注意將相關(guān)意見如實(shí)記錄于病歷中。16精選課件報(bào)告審批程序7：7、遇挽救生命的搶救手術(shù)時(shí)，手術(shù)醫(yī)師口頭報(bào)科報(bào)告審批程序8：8、術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者病情與術(shù)前估計(jì)不一致或出現(xiàn)意外情況，除及時(shí)要求會診外，應(yīng)及時(shí)向病人直系家屬說明，并上報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)處。17精選課件報(bào)告審批程序8：8、術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者病情與術(shù)前估計(jì)不一致或出現(xiàn)意報(bào)告審批程序9：9.對開展的新的手術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行全面清理，對尚不完全成熟或存在較多倫理問題的，對手術(shù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行再次審核、確認(rèn)，并授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實(shí)施動態(tài)管理。18精選課件報(bào)告審批程序9：9.對開展的新的手術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行全面清理，對尚不報(bào)告審批程序10：10.急診手術(shù)，采取口頭或電話按程序報(bào)告，但必須在三天內(nèi)補(bǔ)辦手術(shù)審批手續(xù)。19精選課件報(bào)告審批程序10：10.