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第一季度工作報(bào)告XXXXXX公司名稱深圳遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院
兒童常見病防治第一季度工作報(bào)告XXXXXX公司名稱深圳遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院8/9/2023
兒童時(shí)期是奠定人生健康基礎(chǔ)的時(shí)期,兒童的健康關(guān)系到全民素質(zhì)的提高,關(guān)系到家庭的幸福和國家的發(fā)展、民族的未來。保護(hù)我國兒童生命安全,促進(jìn)其健康成長,不僅是兒童保健工作者肩負(fù)的歷史重任,更是每一個(gè)父母和家庭應(yīng)盡的責(zé)任。
前言7/25/2023兒童時(shí)期是奠定人生健康基8/9/2023兒童意外傷害的防治兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的防治兒童營養(yǎng)性疾病的防治兒童鉛中毒的防治1234兒童哮喘的防治兒童上呼吸道感染的防治兒童腹瀉的防治567兒童甲型H1N1的防治8兒童手足口病的防治9目錄7/25/2023兒童意外傷害的防治兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的防治兒8/9/2023謹(jǐn)防兒童意外傷害將熱水、熱湯等熱的液體放到孩子碰不到的地方。防燙傷注意兒童室內(nèi)外活動(dòng)場所的安全性,要加強(qiáng)看護(hù),防止從高處墜落和跑跳時(shí)摔倒或被物體絆倒摔傷。防支氣管異物防外傷a.避免孩子在吃飯時(shí)跑跳、哭笑;b.不要給3歲以下的兒童吃花生、瓜子等堅(jiān)果,如果吃家長要細(xì)心照顧;c.教育孩子不要將小玩具等零碎物品含在口中玩,防止兒童不小心將零碎雜物吸入造成氣管內(nèi)異物防支氣管異物保管好家中的藥品、滅鼠藥、消毒劑和殺蟲劑等化學(xué)品,防止兒童誤食引起中毒。7/25/2023謹(jǐn)防兒童意外傷害將熱水、熱湯等熱的液體放到8/9/2023什么是兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)人體各部分器官都是通過與外界接觸,向大腦傳遞感覺信息,這些信息經(jīng)過大腦的有效組合,指揮人完成各項(xiàng)活動(dòng)。當(dāng)這一系統(tǒng)由于發(fā)育或其它原因不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)一系列的行為問題。稱為兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)。兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)7/25/2023什么是兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)人體各部分器官都是通8/9/2023感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些前庭平衡功能失常表現(xiàn)為多動(dòng)不安,走路易跌倒,原地打圈易眩暈,注意力不集中,上課不專心,愛做小動(dòng)作,調(diào)皮任性,興奮好動(dòng),容易違反課堂紀(jì)律,容易與人沖突,愛挑剔,很難與其他人同樂,也很難與別人分享玩具和食物,不能考慮別人的需要。有些孩子還可能出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩,說話詞不達(dá)意,語言表達(dá)困難等。視覺感不良表現(xiàn)是盡管能長時(shí)間地看動(dòng)畫片,玩電動(dòng)玩具,卻無法流利地閱讀,經(jīng)常出現(xiàn)跳讀或漏讀或多字少字;寫字時(shí)偏旁部首部顛倒,甚至不認(rèn)識(shí)字,學(xué)了就忘,不會(huì)做計(jì)算,常抄錯(cuò)題抄漏題等。127/25/2023感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些前庭平衡功能失常表8/9/2023感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些聽覺感不良表現(xiàn)為對別人的話聽而不見,丟三拉四,經(jīng)常忘記老師說的話和留的作業(yè)等。觸覺過分敏感或過分遲鈍表現(xiàn)為害怕陌生的環(huán)境、吮手、咬指甲、愛哭、愛玩弄生殖器等、過分依戀父母、容易產(chǎn)生分離焦慮,或過分緊張、愛惹別人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁。347/25/2023感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些聽覺感不良表現(xiàn)為對8/9/2023感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些痛覺過分敏能感或過分遲鈍冒險(xiǎn)行為,自傷自殘,不懂總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?;蛘呱賱?dòng),孤僻,不合群,做事縮手縮腳、缺乏好奇心,缺少探索性行為。本體感失調(diào)方向感差,容易迷路,容易走失,不能玩捉迷藏,閉上眼睛容易摔倒,站無站姿、坐無坐相,容易駝背、近視,過分怕黑。567/25/2023感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些痛覺過分敏能感或過8/9/2023感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些動(dòng)作協(xié)調(diào)不良表現(xiàn)為動(dòng)作協(xié)調(diào)能力差,走路容易摔倒,不能像其孩子那樣會(huì)滾翻、騎車、跳繩和拍球等。精細(xì)動(dòng)作不良表現(xiàn)為不會(huì)系鞋帶、扣紐扣、用筷子,手腳笨拙,手工能力差。787/25/2023感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些動(dòng)作協(xié)調(diào)不良表現(xiàn)為8/9/2023感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些這些問題無疑會(huì)造成兒童學(xué)習(xí)和交往的障礙,盡管這樣的兒童有正?;虺5闹巧?,但由于大腦的協(xié)調(diào)性差影響注意力和記憶力、影響言語表達(dá)、影響人際交往,因而直接影響了兒童學(xué)習(xí)、生活、運(yùn)動(dòng),也影響人際關(guān)系,防礙正常的成長發(fā)育。7/25/2023感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些這些問題無疑會(huì)造成8/9/2023常見的兒童營養(yǎng)性疾病缺鐵性貧血缺鐵性貧血是一種全球范圍內(nèi)的常見病,缺鐵影響兒童的生長發(fā)育、活動(dòng)能力,免疫功能以及智力發(fā)育,一般測定方法發(fā)現(xiàn)的鐵缺乏是缺鐵性貧血。嬰兒期缺鐵性貧血的預(yù)防a.4~6月齡嬰兒添加鐵強(qiáng)化米粉或配方奶粉以及適量含鐵豐富的食物,如動(dòng)物肝和血。b.幼兒及年長兒童合理安排膳食,每日攝入適量魚、瘦肉、肝、豬血等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,含鐵豐富的雜糧、富含維生素C的蔬菜和水果。7/25/2023常見的兒童營養(yǎng)性疾病缺鐵性貧血缺鐵性貧血是8/9/2023常見的兒童營養(yǎng)性疾病包括佝僂病維生素D缺乏癥,是嬰幼兒較常見的營養(yǎng)缺乏癥,特征為鈣磷代謝失常及骨樣組織鈣化不良。重者可造成骨骼畸形,稱為維生素D缺乏性佝僂病。預(yù)防人體對維生素D的需要主要依靠日光紫外線照射下皮膚內(nèi)的合成,富含維生素D的食物僅局限于部分海魚的肝臟,因此,較少戶外活動(dòng)的嬰幼兒易發(fā)生維生素D的缺乏。預(yù)防維生素D缺乏的主要措施是在嬰兒出生2周后就開始補(bǔ)充維生素D10微克(400iu),增加?jì)胗變旱膽敉饣顒?dòng)。7/25/2023常見的兒童營養(yǎng)性疾病包括佝僂病維生素D缺乏8/9/2023鉛中毒的預(yù)防培養(yǎng)孩子不挑食的飲食習(xí)慣,糾正營養(yǎng)不良,定時(shí)進(jìn)餐,加服課間餐,以防止空腹時(shí)鉛的吸收率增加。在食物中要加強(qiáng)鈣、鐵、鋅元素來拮抗人體對鉛的吸收。營養(yǎng)干預(yù)7/25/2023鉛中毒的預(yù)防培養(yǎng)孩子不挑食的飲食習(xí)慣,糾正8/9/2023鉛中毒的預(yù)防營養(yǎng)干預(yù)食物有乳制品、豆制品、海產(chǎn)品、動(dòng)物骨骼。鈣食物有動(dòng)物的肚臟和血、蛋類、黑木耳,維生素C能促進(jìn)鐵的吸收,因此要葷素搭配。鐵鋅富含鋅的食物是肉類、海產(chǎn)品,特別是貝類、硬殼的果實(shí)如花生、葵花籽,盡量不吃罐頭食品、爆米花及普通皮蛋。7/25/2023鉛中毒的預(yù)防營養(yǎng)干預(yù)食物有乳制品、豆制品、8/9/2023常見的兒童營養(yǎng)性疾病包括要求勤洗手、勤剪指甲,因甲垢中可隱藏鉛。進(jìn)食前須洗手。教育孩子不要邊玩邊吃東西。要經(jīng)常清洗兒童玩具和兒童易放人口中的東西。每日早起先打開自來水籠頭放水1-5分鐘,使夜間積于管道中被鉛污染的水放棄后再飲用。不要帶孩子到汽車流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。一旦身臨其境,要將孩子抱起,不要放在童車?yán)?。生活干預(yù)7/25/2023常見的兒童營養(yǎng)性疾病包括要求勤洗手、勤剪指8/9/2023支氣管哮喘的防治支氣管哮喘是兒科的一種常見病、多發(fā)病,其本質(zhì)是氣道慢性炎癥及氣道高反應(yīng)性。主要誘因食入過敏原或吸入有害氣體;吸入干冷空氣;呼吸道感染,是兒童哮喘最大的誘因;氣候、地理環(huán)境及精神因素等。7/25/2023支氣管哮喘的防治支氣管哮喘是兒科的一種常見8/9/2023支氣管哮喘的防治1、避免接觸和遠(yuǎn)離哮喘觸發(fā)因素常見的哮喘觸發(fā)因素阿司匹林或其他藥物;狗、貓或其他動(dòng)物;感冒或流感;樹、草類和雜草的花粉;塵土、螨或霉菌;香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西;香煙、燃燒木柴及紙等物質(zhì)的煙霧;天氣變化或非常冷的空氣;空氣污染;大哭大笑或大聲叫喊;某些食物等。7/25/2023支氣管哮喘的防治1、避免接觸和遠(yuǎn)離哮喘觸發(fā)8/9/2023支氣管擴(kuò)張劑類抗非感染性炎癥藥物抗過敏藥2、使用藥物使呼吸通暢,控制氣道非感染性炎癥。常用藥物支氣管哮喘的防治7/25/2023支氣管擴(kuò)張劑類抗非感染性炎癥藥物抗過敏藥28/9/2023小兒腹瀉的防治小兒腹瀉是以腹瀉和嘔吐為要表現(xiàn)的消化功能紊亂綜合癥一年四季都可發(fā)生,但以夏、秋季最為多見。
預(yù)防小兒腹瀉重在預(yù)防,尤其是在季節(jié)交替的時(shí)候。媽媽,我肚子疼?。?!4.增強(qiáng)體質(zhì),平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體抵抗力,這才是預(yù)防各種疾病的根本。1.合理喂養(yǎng)2.注意氣候變化,嬰幼兒的衣著,應(yīng)隨氣溫的升降而增減,避免過熱,睡覺時(shí)要避免腹部受涼。3.避免濫用抗生素7/25/2023小兒腹瀉的防治小兒腹瀉是以腹瀉和嘔吐為要表8/9/2023小兒腹瀉的防治小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)接觸生病寶寶后,應(yīng)及時(shí)洗手;寶寶用過的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒;衣服、尿布等也要用開水燙洗。隔離與消毒母乳喂養(yǎng)的,母親應(yīng)盡量少吃油膩食物,多飲水,以稀釋奶液,縮短每次哺乳時(shí)間。人工喂養(yǎng)的,要暫停喂牛奶,可改為脫脂奶或米湯。記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì),就診時(shí)帶上大便采樣,以便醫(yī)生檢驗(yàn)、診治。調(diào)整飲食注意觀察病情勤換尿布,每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩應(yīng)自前向后沖洗),然后用軟布吸干,以防泌尿系統(tǒng)感染或尿布炎等.外陰護(hù)理7/25/2023小兒腹瀉的防治小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)接觸生病寶8/9/2023急性呼吸道感染的防治對急性呼吸道感染的預(yù)防4.按時(shí)注射防疫針。有一些傳染病如結(jié)核、麻疹、百日咳等都是呼吸系統(tǒng)傳染病,這些病只要及時(shí)做好免疫接種,打好防疫針,是可以不發(fā)病的。1.在冬春季節(jié)或疾病流行時(shí),不要帶孩子去擁擠的公共場所2.家中有患感冒、氣管炎咳嗽者,要注意和嬰幼兒隔離3.不要在孩子活動(dòng)場所、居室吸煙。7/25/2023急性呼吸道感染的防治對急性呼吸道感染的預(yù)防8/9/2023護(hù)理要點(diǎn)保持孩子居室的空氣新鮮空氣多次適量給孩子飲溫開水或淡鹽水
飲食應(yīng)以易消化、富于維生素和熱量為好飲水飲食給孩子翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出拍背急性呼吸道感染的防治7/25/2023護(hù)理要點(diǎn)保持孩子居室的空氣新鮮空氣多次8/9/2023小兒甲型H1N1的防治甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科,甲型流感病毒屬。對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感;對熱敏感,56℃條件下30分鐘可滅活。甲型H1N1流感病人為主要傳染源,無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動(dòng)物傳染人類的證據(jù)。傳染源主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進(jìn)一步確證。人群普遍易感。傳播途徑易感人群7/25/2023小兒甲型H1N1的防治甲型H1N1流感病毒8/9/2023甲流重癥病例的高危人群年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥)妊娠期婦女伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;肥胖者(體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高,體重指數(shù)在30-39可能是高危因素)年齡≥65歲的老年人7/25/2023甲流重癥病例的高危人群年齡<5歲的兒童(年8/9/2023甲流的臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀,無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大??砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭??烧T發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重,呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。潛伏期一般為1-7天,多為1-3天。臨床表現(xiàn)7/25/2023甲流的臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)為流感樣癥狀8/9/2023發(fā)病前7天內(nèi)與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸,并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。密切接觸是指在未采取有效防護(hù)的情況下,診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者;與患者共同生活;接觸過患者的呼吸道分泌物、體液等。發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。甲流的診斷疑似病例符合下列情況之一即可診斷為疑似病例出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),甲型流感病毒檢測陽性,尚未進(jìn)一步檢測病毒亞型。對上述3種情況,在條件允許的情況下,可安排甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。
7/25/2023發(fā)病前7天內(nèi)與傳染期甲型H1N1流感確診病8/9/2023同一起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情中,未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的流感樣癥狀病例,在排除其他致流感樣癥狀疾病時(shí),可診斷為臨床診斷病例。甲型H1N1流感暴發(fā)是指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)為甲型H1N1流感疫情。在條件允許的情況下,臨床診斷病例可安排病原學(xué)檢查。甲流的診斷臨床診斷病例僅限于以下情況作出臨床診斷7/25/2023同一起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情中,未經(jīng)實(shí)驗(yàn)8/9/2023甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法);分離到甲型H1N1流感病毒;甲流的診斷確診病例出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。7/25/2023甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性(可采用r8/9/2023小兒手足口病的防治手足口病是由多種腸道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位發(fā)生丘皰疹為主要特征的兒童傳染病。患兒咽喉、唾液中的病毒以飛沫形式傳播,皰疹液及糞便中的病毒經(jīng)手感染及排泄物污染水源傳播,潛伏期2—7天,多發(fā)于夏秋季節(jié),3—6歲發(fā)病率較高,病程為7天左右,年長兒及成人感染后多無癥狀,可自愈;極少數(shù)感染者可引起心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。7/25/2023小兒手足口病的防治手足口病是由多種腸道病毒8/9/2023手足口病的傳播nd2
通過被病毒污染的手、毛巾、手絹等物品rd3
患者喉嚨分泌物(飛沫)傳播接觸病人皮膚1st飲用污染的水4th7/25/2023手足口病的傳播nd2通過被病毒污染的手、31手足口病的傳播31手足口病的傳播8/9/2023手足口病的臨床特征急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀。醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍??蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。7/25/2023手足口病的臨床特征急性起病,發(fā)熱;8/9/2023手足口病的預(yù)防措施主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播,因此預(yù)防上5歲以下兒童主要應(yīng)做到注意飲食衛(wèi)生,避免病從口入;傳染源避免與其他患兒接觸,幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人,要采取隔離措施;加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉;傳播途徑易感人群7/25/2023手足口病的預(yù)防措施主要通過食物、口鼻飛沫及8/9/2023
流行性腮腺炎
是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。
傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。隔離期發(fā)病后10天。
易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12~25日,通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。
流行性腮腺炎全年均有發(fā)病,但以冬春季為主。
主要臨床表現(xiàn):前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等,發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛,然后出現(xiàn)唾液腺腫大,通常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,除腮腺腫脹外,還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
7/25/2023
流行性腮腺炎
是由腮腺炎病毒所引起的急性8/9/20237/25/20238/9/2023水痘是由水痘帶-狀皰疹病毒(皰疹病毒的一種)引起的一種急性呼吸道傳染病。
傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播,也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。
人群普遍易感,但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10~24日,通常為14~16日。病后可獲終身免疫。隔離期發(fā)病后14天。
主要臨床表現(xiàn):患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性?;疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力;斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性,即軀干、頭部較多,四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1—6天,由于皮疹先后,分批出現(xiàn),因此在出疹第2—3天內(nèi),在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹(即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂)同時(shí)存在。大部分情況下,病人癥狀都是輕微的,可不治而愈。
7/25/2023水痘8/9/20237/25/20238/9/2023麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。
傳染源是麻疹患者。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。
人群普遍易感。沒有麻疹
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