糖尿病血脂異常課件整理

糖尿病血脂異常1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。糖尿病血脂異常糖尿病血脂異常1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。糖尿病的血脂異常及治療解放軍總醫(yī)院內分泌科內流行病學資料糖尿病與動脈粥樣硬化性疾病糖尿病血脂代謝異常糖尿病人血脂代謝異常的處理糖尿病血脂異常ADA指南要點(2004年)《九年義務教育全日制初級中學語文教學大綱》明確規(guī)定：“在小學語文教學的基礎上，進一步指導學生正確地理解和運用祖國語文，提高閱讀、寫作和口語交際能力，發(fā)展學生的語感和思維，養(yǎng)成學習語文的良好習慣?！睆倪@里可以看出，《大綱》明確提出了語文教學要培養(yǎng)學生的讀、寫、聽、說四種能力。這四種能力是并行的、無輕重之分、缺一不可的。因此，說話教學在語文教學中占有極其重要的地位。但是，目前農村中學的說話教學處在一個十分尷尬的境地，偏重讀寫而忽視聽說，特別是說話教學，許多地方是可有可無。這個教學的薄弱環(huán)節(jié)導致了學生語文能力的欠缺和不完善。其原因是：一、教師不重視，缺乏必要的認識，應試教育直接影響說話教學在當前的教育中，盡管強調素質教育，但應試教育仍占主導地位，衡量一個教師或一個學校水平的高低仍以考試成績?yōu)闃藴?。況且，在語文考試中只有讀寫的內容，很少有或根本就沒有聽說的內容，許多教師為應付考試，追求分數(shù)，只教讀寫，而忽視聽說或不教聽說，使說話教學陷入困境。二、農村中學的客觀條件和環(huán)境影響說話教學盡管教師意識到了說話教學的重要性，懂得學生時期“如不經說話的訓練，真是遺棄了一個最可寶貴的鑰匙（葉圣陶語）”，也通曉“誦習課本，練習作文固為讀寫之事，而茍忽于聽說，不注意訓練，則讀寫成效亦將減損（葉圣陶語）”的道理，但基于農村中學的客觀條件，難于開展。這是因為：農村中學生心理障礙妨礙了說話教學。許多教師設計了很多科學的行之有效的說話訓練教案，但一到課堂上就難以實行。因為許多學生羞于啟齒，場面冷清，課堂氣氛差，極大地挫傷了教師的積極性，為完成教學任務，只好忍痛割愛。三、教材的設計也影響說話教學在新編初中語文教材中，盡管增加了口語交際訓練，看起來似乎有了教學的依據，但操作性差，缺少一個訓練的系列，缺乏相應的輔助材料，因而影響說話教學。為改變農村中學說話教學的現(xiàn)狀，語文老師在農村中學進行說話教學應從以下幾方面著手：（一）提高認識，改變觀念，充分理解說話教學在語文教學中的地位和作用1.說話教學是全面實現(xiàn)語文教學目標的需要，是構成語文教學內容的重要組成部分。葉圣陶先生曾說：“談論語文教學，只談讀寫，不顧聽說，實為一病。不善于聽未必善于讀，不善于說未必善于寫，故而應當一把抓好?！薄啊月?、說、讀、寫應該同樣，都要讓他們受到最好的訓練?！睆娜~老的話中，可以看出，說話能力是中學生必備的語文能力之一，是中學語文教學的重要組成部分，是構成學生素質的重要因素。因此，要實現(xiàn)語文教學的目標，就必須加強說話教學。2.說話教學是社會發(fā)展對人才標準提出的需要。在當代社會里，社會的發(fā)展，科學技術的進步，特別是無線電通訊的高速發(fā)展，對新時代的青少年學生的說話能力提出了更高的要求。在高效率、高社交化的時代，要求學生具備較高的口語表達水平，這樣才能適應社會的需要。說話教學是語文教學的重要組成部分，這就對語文老師提出了更高的要求。因此，語文老師就要加強說話教學，站在更高的高度，給說話教學以足夠的重視。3.說話教學不僅能培養(yǎng)口頭表達能力，更是提高書面表達能力的重要途徑。在現(xiàn)實生活中，常有這樣的現(xiàn)象：能夠“下筆成文”的人未必能夠“出口成章”，但“出口成章”的人必定能“下筆成文”，從這個角度來看，說話教學可以鍛煉快速思維和快速組織語言的能力，可以提高書面語言的表達能力。因此葉老說的“茍忽于聽說，不注意訓練，則讀寫之效亦將減損”就是這個道理。同時說話教學也是促進智力全面發(fā)展的重要途徑，也是培養(yǎng)學生良好的個性品質，增強學生社交能力的有效方式。（二）針對農村中學實際及教材要求，有針對性地進行說話教學1.排除心理障礙，激發(fā)說話興趣，創(chuàng)設說話的良好環(huán)境。教師要善于創(chuàng)設學生感興趣的語境，造成“想”說的氣氛。如剛開學不久，學生來自不同的學校，彼此都不認識，此時教師可根據學生的這一心理，設計一堂“我的自畫像”說話課，要求學生三言兩語介紹自己的姓名、畢業(yè)學校、住址、興趣愛好、今后的打算等。這樣學生想說又有了說的環(huán)境，課堂效果較好。在語文閱讀教學中，一些故事性較強的課文，就可以直接設計成“講故事”的“說話課”，效果比教師直接講要好。2.讓學生有說話的機會。促進學生語言表達能力的提高，貴在教師給學生說話的機會，課堂上教師少講，學生多說是機會。但光有課堂是不夠的，還要利用課外的時間，給學生說話的機會。如利用第二課堂，經常召開詩歌朗誦會、故事會、演講會、報告會，開展一些小型的競賽活動等，創(chuàng)造學生說話的機會。我在初三第二學期期中考試后，針對學生去學校后小山“文安寨”集體游玩的機會，設計了一堂“我說‘文安寨’”的說話訓練課，要求學生說出小山的位置、有關它的傳說、山上有關建筑物等情況，結果學生站在山上邊觀察邊興奮的說著自己的見解，場面十分熱烈，課后將其延伸為《我說“文安寨”》的課外作文，效果較好，并且有兩篇被學校的文學社選中刊登。3.根據大綱和教材的要求，針對本地學生的實際和教學環(huán)境精心設計說話的訓練系列。我經常采用的說話訓練有：回答問題、復述課文、講故事、交談、說明事物、敘述事情、發(fā)表議論、演講、辯論、討論等。教師可根據這些說話訓練的內容，精心設計每一個學期的訓練系列，使之循序漸進，達到目的。4.在閱讀教學、作文教學中強化說話能力的訓練。在閱讀教學中，加強朗讀、復述、答問等是訓練說話的行之有效的手段。例如以答問帶動說話訓練，可以克服學生不愿說或不敢說的心理障礙；作文教學中的口頭作文也是訓練學生說話能力的重要方法。在作文教學中采用先說后寫的做法，把說和寫有機地結合起來，可以提高學生的書面語言和口頭語言的表達能力。可謂是“一箭雙雕”何樂而不為？以上是本人在農村中學實施說話教學的一點嘗試，也是對說話教學的一點看法和體會，盡管膚淺，權且當拋磚引玉，敬請同仁提出寶貴意見。英語學科的教學一直是農村初中教學的薄弱環(huán)節(jié)，而偏遠鄉(xiāng)村的英語教學更是步履維艱。眾所周知，農村孩子的英語相對普遍較差，多數(shù)討厭英語不愿意學。原因有多方面的，家庭環(huán)境，社會環(huán)境，學校因素等。而作為中學英語教師首先要保證英語課堂的教學質量，而教學質量的提高，關鍵是激發(fā)學生學習英語的興趣。如果能把興趣培養(yǎng)成為一種學習英語的心理需要，就可以使學習變“要我學”為“我要學”，逐漸養(yǎng)成自愿、主動學習英語的習慣。因此，對于學習英語的學生，主動或被動，積極或消極，能否學好英語，興趣尤為重要。那么如何來激發(fā)學生學習英語的興趣呢？筆者認為應該從以下四個方面入手：一、加強目的教育，激發(fā)學生學習興趣教師要做有心人，在傳授知識的同時，見縫插針地進行學習目的的教育，端正學生的學習態(tài)度激發(fā)學習興趣。首先，我向學生介紹當今科學技術的發(fā)展和我國改革開放的需要，英語用途最廣泛，是學習文化科學知識、獲取世界各方面信息、進行國際交往的重要工具，掌握英語是新世紀的需要，是時代的需要。其次，我結合他們個人的前途，經常介紹社會各方面對英語的需求，這些生動的事例使學生懂得在現(xiàn)實生活和未來生活中，英語都占有非常重要的地位，掌握英語是現(xiàn)代青年應具備的素質之一，從而使他們懂得掌握英語對他們將來自主擇業(yè)、事業(yè)有成有很大好處。二、利用融洽的師生關系，激發(fā)學生學習興趣在教學中，常有學生對學習英語不感興趣，而導致教學效果欠佳，其中主要原因之一是教師忽略了情感效應在課堂教學中的重要作用?！敖藤F情深”，教學藝術的魅力在于感情，有了感情就會增加教學的魅力。所以，教師要放棄課堂上“我說了算的權威”，要樹立“弟子不必不如師，師不必賢于弟子”的觀念，要變教師的單向傳授為師生共同進行學習的雙向交流，建立良好和諧的師生關系。三、創(chuàng)造輕松愉快的學習環(huán)境，激發(fā)學生學習興趣教師的責任在于為學生創(chuàng)造輕松、愉快的學習環(huán)境。課堂上讓學生表演自己編排的小品常常能引起意想不到的教學效果。學生在準備，參與的過程中充分體現(xiàn)教學目標，以親歷親為的感受去領悟語法知識，通過這種師生角色表演，來激發(fā)學生學習英語的濃厚興趣。而且我會用不同的語言對學生表示肯定。如，Good/Excellent/Great/Welldone/Youareclever/Ilikeit/YoureallyhaveagiftforEnglish.等，從而不斷強化學生參與的信心。當學生因為緊張而回答不出來時，我會說Takeiteasy/Tryyourbest/Believeyourself等等，并適時送上一個微笑給與鼓勵。英語中有一則諺語說，“良好的開端，就是成功的一半。”（Agoodbeginningishalfdone），導入新課要講究藝術。語言總是和情景連在一起的，有了情景學生才印象深刻、聲形意有機結合，學得才有趣，掌握才準確，并注意在實踐中滿足學生的“成功欲”，不同水平，不同層次的問題和語言材料，要由不同水平、不同層次的學生實踐。這樣每個學生都可以品嘗成功的喜悅和成就感。四、采用靈活多變的教學方法，激發(fā)學生學習興趣隨著教育的快速發(fā)展，信息技術、教學技術的廣泛應用，學生獲取信息、接受信息的渠道不斷拓寬。因此，教師在教學中必須采用多層次、全方位、多角度、全景式的教學方法，來激發(fā)學生的求知欲望和學習興趣，調動學生的學習積極性和主動性，激發(fā)學生學好英語。這就要求教師付出心血，不斷地探索，不斷地追求。現(xiàn)代科學技術的發(fā)展為英語教學開辟了廣闊的途徑，特別是多媒體技術的應用，使英語教學突破了單純的、枯燥的、機械的傳授領域，邁上了立體式、多元化的教學新階段。因此，教學中要充分利用數(shù)字技術和網絡資源，在使用實物、圖片、幻燈片等傳統(tǒng)教學手段的同時，借助錄象、電視、多媒體等現(xiàn)代化教育技術手段，來激發(fā)學生的好奇心和學習興趣、調動學生學習積極性和主動性，提高學習效果。總之，興趣是最好的老師，是學生學習的動力源泉。著名的教育學家托爾斯泰曾經說過：“成功的教育所需要的不是強制，而是激發(fā)學生的積極性?！倍鴮W生一旦對學習英語感興趣，那么學習英語對農村學生來說則是一件樂事而不是一件苦事，讓更多的農村孩子在良好的興趣指引下較快地入門，保持農村學生學英語的興趣，提高他們的聽、說、讀、寫能力，縮小城鄉(xiāng)差距，從而提高教學成績，讓學生和教師更協(xié)調、更好地發(fā)展。糖尿病血脂異常1、不要輕言放棄，否則對不起自己。糖尿病血脂異1糖尿病的血脂異常及治療解放軍總醫(yī)院內分泌科糖尿病的血脂異常及治療2內流行病學資料糖尿病與動脈粥樣硬化性疾病糖尿病血脂代謝異常糖尿病人血脂代謝異常的處理糖尿病血脂異常ADA指南要點(2004年)內3流行病學資料(一)糖尿病(DM)是最常見的代謝性疾病,其中90%以上為T2DM據WHO數(shù)據,1998年全球糖尿病患病人數(shù)為1.35億2000年為1.6億。到2004年這一數(shù)字將達到24億,并以每年10%的速度增長中國是糖尿病大國,患病總人數(shù)達04億。并且每年以超過10%的速率增長,即每年新增150萬糖尿病人群。ChinaPharmaceuticalCommerceAssociationMarch2002流行病學資料(一)4環(huán)境因素的作用日顯重要不良的生活方式對發(fā)展中國家影響巨大;可口可樂化:高熱量,低消耗,能量堆積瑙魯:成年人50%發(fā)病率節(jié)約基因學說:為何較工業(yè)化國家更高?環(huán)境因素的作用日顯重要5中國糖尿病患病率年齡人數(shù)糖尿病GTNationalDiabetesCoop30-70104173StudyGroup(1981)大慶3064901870.860.62(1989)Xiangetal3064382162.453.64(1994)首鋼3064298593.634.19(301醫(yī)院,1994)2002295585.89中國糖尿病患病率6301醫(yī)院各年代糖尿病住院人次年全年總住院人次糖尿病人次平均人次/年1955-5065719611277188019711123093241981-1502161927193199116819827827舒子正,陸菊明實用糖尿病雜志1994,2(3):38301醫(yī)院各年代糖尿病住院人次7不同年齡老年人糖尿病患病率(200年)年齡(歲)niGT(n)%DM(n)(%)60-6952367(12.8)92(17.6)70-791099184(16.8)332(30.2)≥8043655(12.7)165(37.8)總2058306(14.8)589(287)6.5550.660.040.0001301醫(yī)院不同年齡老年人糖尿病患病率(200年)8流行病學資料(二)大血管疾病并發(fā)癥是糖尿病人的主要死因糖尿病對健康的危害主要是心血管疾病糖尿病是冠心病的獨立致病因素*+FaganTC,SowersJArcInternMed1999:159:1033-1034流行病學資料(二)9內亍病學資料糖尿病與動脈粥樣硬化性疾病糖尿病血脂代謝異常糖尿病人血脂代謝異常的處理糖尿病血脂異常ADA指南要點(2004年)內10糖尿病與動脈粥樣硬化性疾病密切相關發(fā)病率非DMDM數(shù)據出處NonqdeathMl1.57Circulation2000102:1014CHDJClincEpidemiol1992;54:8691stMiordeath(7-yrfollow-up)3.5%20%NEJM1998;339229-234RecurrentMIfordeath18.8%45%JAMA2002;2872570-2581糖尿病與動脈粥樣硬化性疾病密切相關11糖尿病血脂異常課件整理12糖尿病血脂異常課件整理13糖尿病血脂異常課件整理14糖尿病血脂異常課件整理15糖尿病血脂異常課件整理16糖尿病血脂異常課件整理17糖尿病血脂異常課件整理18糖尿病血脂異常課件整理19糖尿病血脂異常課件整理20糖尿病血脂異常課件整理21糖尿病血脂異常課件整理22糖尿病血脂異常課件整理23糖尿病血脂異常課件整理24糖尿病血脂異常課件整理25糖尿病血脂異常課件整理26糖尿病血脂異常課件整理27糖尿病血脂異常課件整理28糖尿病血脂異常課件整理29糖尿病血脂異常課件整理30糖尿病血脂異常課件整理31糖尿病血脂異常課件整理32糖尿病血脂異常課件整理33糖尿病血脂異常課件整理34糖尿病血脂異常課件整理35糖尿病血脂異常課件整理36糖尿病血脂異常課件整理37糖尿病血脂異常課件整理38糖尿病血脂異常課件整理39糖尿病血脂異常課件整理40糖尿病血脂異常課件整理41糖尿病血脂異常課件整理42糖尿病血脂異常課件整理43糖尿病血脂異常課件整理44糖尿病血脂異常課件整理45糖尿病血脂異常課件整理46糖尿病血脂異常課件整理47糖尿病血脂異常課件整理