搶救預(yù)案(心臟驟停、休克、過敏性休克)

心臟驟停搶救預(yù)案、點(diǎn)1、意識喪失。2、心音、大動脈搏動消失。3、呼吸停止。4、瞳孔散大。施(一)呼吸1、暢通呼吸：清除口腔異物。2、建立人工氣道：氣管插管、喉罩等。3、人工通氣：簡易呼吸器人工呼吸、器械通氣、氧療。(二)心臟1、心臟按壓：立即胸外心臟按壓、早期電除顫、必要時(shí)開胸心臟按壓。2、藥物：建靜通；腎腺首劑1mg靜，效復(fù)增劑在立脈通道前可氣給（靜給的2~2.5倍。3、心電監(jiān)護(hù)：室顫，有細(xì)顫時(shí)靜注腎上腺素使之變?yōu)榇诸?，用非同步除顫，能量可選\0因g每n或胺碘酮300mg加入20~30ml生理鹽水中快速靜注，也可用溴芐胺5/\硫酸鎂1~2mgKg注然除。4、心電?；螂娦惦x1)上素1~4mg靜注（品1mg復(fù)至3mg（3）鈉1~0l靜滴，心跳出后依血?dú)馕鼋Y(jié)果補(bǔ)（4）對因治療。1（三）腦1、冰帽降溫。2、循環(huán)恢復(fù)后給予脫水藥物。3、盡早高壓氧治療。休克搶救預(yù)案一、 診斷要點(diǎn)1、神志：煩躁不安，表情淡漠，意識模糊甚至昏迷。2、皮膚：蒼白、濕冷、口唇及肢端發(fā)紺。3、呼吸：淺快、微弱。4、脈搏：細(xì)速，收縮壓降至90mmHg下壓差﹤0m.5、口渴量<2mh.二、 搶施1、一般：，，靜暖。2、保持道：管給。3、升壓藥：多巴胺20~80mg加入100ml液體中靜滴，必要時(shí)加用間羥胺（阿拉明）10~20mg。4、擴(kuò)容劑：用平衡鹽液、血漿代用品、輸血。5、病因治療：（1）感染性休克使用大量廣譜抗生素改善微循環(huán)用山莨菪（654~2針劑20~40mg加入100ml體滴。（2）素0.5~1.0mg地2塞米松5~10mg12.5mg或25mg肌肉注射10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈緩注。（3）心（AM），M2h禁洋地制。（4）低血容量性休克：用血漿代用品、平衡鹽液快速靜脈輸注，視病情輸血，必要時(shí)手術(shù)止血。（5）神經(jīng)源性休克：止痛，針對創(chuàng)傷原因治療，必要時(shí)手術(shù)。6、糾正酸中毒5%碳酸氫鈉100~200ml靜滴。根據(jù)血?dú)馕鼋Y(jié)果整用量。7、糾正低血壓：在以上治療用量基礎(chǔ)上，若血壓仍不穩(wěn)定，選用血管擴(kuò)張劑，如酚妥拉明10~20mg加入10l中；普鈉50~100mg加入25~500ml液中滴；硝酸甘油10mg加入250~500ml液體中靜滴，﹤14滴∕分；酚卞明（笨卞胺）0.2~10mg/g入00ml體靜滴。防治發(fā)癥防治功能竭、AS、MODS（MO）等并發(fā)癥。過敏性休克搶救預(yù)案一、診斷要點(diǎn)1、有過敏源接觸史，發(fā)病迅速。2、常表現(xiàn)胸悶，喉頭堵塞感，繼而呼吸困難，發(fā)紺，瀕死感嚴(yán)重者咳出粉紅色泡沫痰。3、可有劇烈的腸絞痛，惡心，嘔吐或腹瀉。4、意識障礙，四肢麻木，抽搐，失語，大小便失禁，脈細(xì)弱血壓下降。二、搶救措施1、立即停用或清除引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)。32、0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,肌注或靜推。3、地塞米松1020mg靜脈射。4、保持呼吸道暢通，必要時(shí)緊急氣管插管。5、補(bǔ)充血容量：平衡液或代血漿