腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)手術(shù)配合課件_第1頁
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腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)近年來腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)成為治療早期前列腺癌的又一種規(guī)范手術(shù)，它在保留開放手術(shù)優(yōu)點的同時，發(fā)揮其創(chuàng)傷小、出血少和視野清晰的特點。近年來腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)成為治療早期前列腺癌的又一種一、適應(yīng)癥一、適應(yīng)癥選擇癌細胞局限在前列腺包膜內(nèi)的癌癥患者;PSA<20ng/ml,Gleason評分<7,年齡小于70歲;前列腺體積<80g者;以前做過經(jīng)膀胱前列腺摘除,經(jīng)尿道前列腺汽化切除，病理證實為前列腺癌,或確診前列腺癌接受去勢或雄激素阻斷治療者。選擇癌細胞局限在前列腺包膜內(nèi)的癌癥患者;二、麻醉方法

全身麻醉二、麻醉方法

全身麻醉三、體位

仰臥位、骶部墊高150三、體位

仰臥位、骶部墊高150四、物品準備四、物品準備特殊用物：18F及20F雙腔尿管一根、一次性乳膠管一根、電視套、輸血器、利多卡因凝膠、20ml空針、1000ml袋裝無菌生理鹽水、熱無菌生理鹽水、縫線：0/3#薇喬6-7根、0#薇喬（胖針）2-3根、1#或0#薇喬一根、速即紗、生物蛋白膠、泰綾器械：泌尿腹腔鏡器械包、套盆、超聲刀、腹腔鏡器械敷料：大單、中單、大衣特殊用物：18F及20F雙腔尿管一根、一次性乳膠管一根、電視五、巡回護士手術(shù)配合要點五、巡回護士手術(shù)配合要點配合麻醉協(xié)助醫(yī)生擺好手術(shù)體位放置托盤合理擺放手術(shù)所需儀器術(shù)中注意觀察手術(shù)情況配合麻醉六、洗手護士手術(shù)配合步驟及要點六、洗手護士手術(shù)配合步驟及要點將腹腔鏡器械安裝好并檢查是否符合要求、適用按常規(guī)消毒鋪巾按要求將各種管線安置固定好并檢查是否適用放置18F雙腔尿管導(dǎo)尿并保留尿管入工作套管將腹腔鏡器械安裝好并檢查是否符合要求、適用取兩側(cè)髂部淋巴結(jié)送冰凍切片，以決定手術(shù)進展解剖恥骨后間隙，在前列腺兩側(cè)切開盆內(nèi)筋膜靠近恥骨聯(lián)合切開前列腺韌帶，處理前列腺包膜上靜脈叢切除標本膀胱頸尿道吻合取兩側(cè)髂部淋巴結(jié)送冰凍切片，以決定手術(shù)進展減低腹壓檢查有無出血取出標本放置引流管，清點物品，縫合切口減低腹壓檢查有無出血七、并發(fā)癥

出血、臟器損傷和尿失禁等七、并發(fā)癥

出血、臟器損傷和尿失禁等要點術(shù)前檢查腹腔鏡用物是否齊全適用隨時觀察手術(shù)進程

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