顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件

顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件1顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成范樹中顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成2顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成(cerebravenoussinusthrombosis,CWST)是由多種病因所導(dǎo)致的以腦靜脈回流受阻、腦脊液吸收障礙為特征的一組特殊類型腦血管病顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成(3解剖顱內(nèi)大的靜脈竇硬腦膜竇:硬腦膜本是由兩層合成,在某些部位兩層分開,內(nèi)面襯以內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成靜脈竇,竇壁不含平滑肌,無收縮性,血流速度緩慢、回旋。(1)上矢狀竇:位于大腦鐮的上緣,前始自額骨的雞冠,向后在枕骨內(nèi)粗隆處與橫竇相通,接收由大腦上V而來的靜脈血。(2)下矢狀竇:位于大腦鐮下緣的一半部在小腦幕處與直竇相連。(3)直竇:位于大腦鐮與小腦幕連結(jié)處向后與上矢狀竇的后端融合而成竇匯解剖顱內(nèi)大的靜脈竇4(4)橫竇:最大的V竇,位于枕骨粗隆兩側(cè),在枕及顳骨內(nèi)面向外側(cè)橫行,繼續(xù)向前下由改名為乙狀竇,未端續(xù)于頸V孔,出顱與頸內(nèi)V溝通(5)海綿竇:位于蝶鞍兩側(cè),兩側(cè)海綿竇繞垂體,連通成環(huán),稱為環(huán)竇。∵眼V直接注入海綿竇∴面部感染可能經(jīng)眼V波及到海綿竇∵竇內(nèi)有頸內(nèi)A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ出現(xiàn)相應(yīng)癥狀(4)橫竇:最大的V竇,位于枕骨粗隆兩側(cè),在枕5土矢狀竇下矢狀竇海綿竇直竇橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈土矢狀竇6腦部靜脈大腦上V背上V:引流大腦半球凸面背側(cè)的血液注入上矢狀竇。大內(nèi)上V:引流大腦半球內(nèi)側(cè)面大部分的血液,注入上矢狀竇腦淺支:引流側(cè)裂周圍腦回、額葉外側(cè)凸部大腦中v面及眶葉外側(cè)腦回的血流。進(jìn)入海綿竇。淺引流側(cè)裂內(nèi)各腦回的血液引流大腦凸面下部以及顳葉,枕葉外側(cè)底部的血液,以橋V形式跨過硬膜下腔,大腦下V與橫竇相連。腦部靜脈7腦部深靜脈收集大腦深部髓質(zhì)、基底核、間腦、腦室脈絡(luò)叢等處?kù)o脈血,最后匯成一條大腦大靜脈(Galen靜脈)該靜脈位于胼胝體壓部下方,向后下方與直竇溝通。腦部深靜脈8顱內(nèi)靜脈系的解剖生理特點(diǎn)(1)無瓣膜靜脈血流方向可逆流。(2)顱內(nèi)與顱外靜脈之間有多處吻合及溝通,因此顱外感染可引起顱內(nèi)靜脈竇炎性血栓(3)顱內(nèi)靜脈血栓形成,當(dāng)不完全梗阻時(shí)可不引起臨床癥狀;當(dāng)完全阻塞時(shí)出現(xiàn)腦淤血腦水腫;腦脊液吸收障礙易引起顱內(nèi)壓升高。血栓遠(yuǎn)端區(qū)內(nèi)靜脈壓過高、小血管壁因缺血缺氧而滲透性增高均可造成微血管破裂或血液成分滲出,易出現(xiàn)出血性梗死。顱內(nèi)靜脈系的解剖生理特點(diǎn)9腦靜脈系統(tǒng)組成腦靜脈竇(硬腦膜竇)腦靜脈(深靜脈、淺靜脈)腦靜脈系統(tǒng)組成10顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件11顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件12顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件13顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件14顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件15顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件16顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件17顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件18顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件19顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件20顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件21顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件22顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件23顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件24顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件25顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件26顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件27顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件28顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件29顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件30顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件31顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖解析課件32顱內(nèi)靜脈