氣道高壓報(bào)警的處理

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氣道高壓報(bào)警的處理

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氣道高壓報(bào)警的處理氣道高壓報(bào)警的設(shè)置通常較實(shí)際吸氣峰壓高10cmH2O；一般不超過(guò)45cmH2O。氣道高壓報(bào)警的處理

氣道壓力的組成氣道高壓報(bào)警的意義氣道高壓報(bào)警的原因氣道高壓報(bào)警的處理氣道高壓報(bào)警的處理氣道高壓報(bào)警的意義存在發(fā)生氣壓傷的危險(xiǎn)病人狀態(tài)發(fā)生了改變通氣不足血流動(dòng)力學(xué)改變氣道高壓報(bào)警的處理氣道高壓報(bào)警的處理氣道高壓報(bào)警的處理氣道高壓報(bào)警的處理氣道高壓報(bào)警的處理什么情況下可能發(fā)生氣壓傷？

氣道高壓與氣壓傷并不完全相關(guān)；當(dāng)平臺(tái)壓（肺泡壓）升高>30cmH2O時(shí)可能導(dǎo)致氣壓傷；在某些情況下，如胸壁順應(yīng)性下降時(shí)（重度肥胖，腹腔高壓等），需要較高的平臺(tái)壓維持肺泡開(kāi)放；食道壓監(jiān)測(cè)（代表胸腔內(nèi)壓）可以更好地指導(dǎo)呼吸支持壓力的精確設(shè)置。氣道高壓報(bào)警的處理

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氣道高壓報(bào)警的處理氣道高壓報(bào)警的處理?氣道高壓報(bào)警的處理?氣道高壓報(bào)警的處理支氣管痙攣，過(guò)敏，氣管內(nèi)阻塞或呼吸機(jī)管路阻塞（如打折）氣道高壓報(bào)警的處理急性呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性下降，氣胸，張力性氣胸，肺炎，肺水腫，ARDS，Auto-PEEP氣道高壓報(bào)警的處理

氣道壓力的組成氣道高壓報(bào)警的意義氣道高壓報(bào)警的原因氣道高壓報(bào)警的處理氣道高壓報(bào)警的處理病例1.男性，20歲，顱腦外傷，意識(shí)障礙，淺昏迷，氣管插管后進(jìn)入ICU，呼吸機(jī)設(shè)置：AC，Vt590，RR10，F(xiàn)iO240%，PEEP5，ABG7.37/37/140/98%入ICU3小時(shí)后，呼吸機(jī)報(bào)警，PIP55，Pplat30，吸氣時(shí)間1秒?；颊咴陝?dòng)不安，雙肺聽(tīng)診呼吸音清。生命體征：P130，BP170/90，

T37，R30，Sat95%問(wèn)題1：呼吸機(jī)報(bào)警的可能原因：A.誤吸導(dǎo)致ARDSB.張力性氣胸C.患者咬氣管插管D.氣管插管內(nèi)痰栓阻塞問(wèn)題2：如何處理？氣道高壓報(bào)警的處理病例2.男性，28歲，因哮喘急性加重入院，因呼吸困難而行氣管插管，插管后最初生命體征穩(wěn)定。3小時(shí)后出現(xiàn)血壓下降至82/50mmHg，HR130，RR32，病人明顯不適，呼吸音減低。呼吸機(jī)AC模式，Vt500，RR12，F(xiàn)iO2100%，PEEP5，Ppeak=50，Pplat=45，Auto-PEEP=15問(wèn)題：低血壓最可能的原因是什么？A.張力性氣胸B.低血容量C.氣體陷閉導(dǎo)致內(nèi)源性PEEPD.膿毒性休克氣道高壓報(bào)警的處理病例3.女性，60歲，因COPD急性加重入ICU，氣管插管機(jī)械通氣，出現(xiàn)血壓下降，非常不適，HR130-140,RR34，呼吸機(jī)設(shè)置：AC，600/16/100/5，

Ppeak=50，Pplat=35，Auto-PEEP=15,吸氣時(shí)間=1秒,I:E=1:1

ABG7.2/60/215問(wèn)題1：病人發(fā)生了什么情況？問(wèn)題2：下一步減少Auto-PEEP的最好的方法是什么？A.減少呼吸頻率到12次；B.增加吸氣時(shí)間到2秒；C.減少Vt到400ml；D.給予鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛，減少病人的呼吸頻率；E.C和D。氣道高壓報(bào)警的處理具體調(diào)適呼吸機(jī)的方法：

充分鎮(zhèn)靜，必要時(shí)肌松；降低呼吸頻率，RR1610減少吸氣時(shí)間，從1秒0.5秒，

延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，從1秒5.5秒

降低吸氣Vt從600ml400ml支氣管擴(kuò)張劑

氣道高壓報(bào)警的處理氣道高壓報(bào)警的處理總結(jié)：氣道高壓報(bào)警是機(jī)械通氣過(guò)程中最常發(fā)生的情況；忽視報(bào)警或處理不