縣級人民醫(yī)院心血管內(nèi)科診療服務(wù)能力建設(shè)項目工作方案

為推動和促進(jìn)我省心血管內(nèi)科常見及疑難疾病的規(guī)范化診療，推升縣級人民醫(yī)院心血管內(nèi)科核心能力，達(dá)到90%大病不出(一)總目標(biāo)。養(yǎng)一批縣級人民醫(yī)院心血管疾病診療和隨訪管理的骨干人才隊(二)階段目標(biāo)。2017年11-12月，組織專家分片區(qū)進(jìn)行調(diào)研，了解縣級人民2017年12月底前，啟動全省縣級人民醫(yī)院心血管內(nèi)科常見疾病規(guī)范化診療培訓(xùn)，充分利用心血管疾病相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體活動，分片區(qū)進(jìn)行心血管疾病基本診療原則、診療指南巡講；開展心血管介入診療適應(yīng)證、介入圍術(shù)期管理等方面的知識培訓(xùn)。2018年上半年，在科學(xué)評估的基礎(chǔ)上，協(xié)助符合條件的縣級人民醫(yī)院完成心導(dǎo)管室建設(shè)任務(wù)，為每家機(jī)構(gòu)培訓(xùn)1～2名醫(yī)生掌握冠脈介入專業(yè)技術(shù)、臨時起搏器植入術(shù)、單腔和雙腔永久起搏器植入術(shù)。逐步培訓(xùn)縣級人民醫(yī)院開展先天性心臟病介入和心臟電生理介入手術(shù)，對有適應(yīng)證的患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。對未達(dá)到開展介入條件的醫(yī)院，推動部分醫(yī)院逐步開展冠心病介入術(shù)、臨時起搏器植入術(shù)；差距較大的醫(yī)院主要培訓(xùn)介入診療相關(guān)適應(yīng)證及患者遠(yuǎn)期管理，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。到2018年底，實現(xiàn)專家點對點輔導(dǎo)全覆蓋，開展介入治療的醫(yī)院100%實現(xiàn)急性心肌梗死急診冠脈介入治療及常規(guī)冠心病患者介入治療；50%以上的縣醫(yī)院可開展急診冠脈介入和臨時起搏器植入治療。心血管常見疾病在所有縣級人民醫(yī)院就診率達(dá)90%,建立完善的心血管疾病診療進(jìn)展繼續(xù)教育培訓(xùn)機(jī)制和雙向(一)成立項目專家組。本項目由廣東省心血管疾病診療質(zhì)控中心負(fù)責(zé)具體實施。根據(jù)我省心血管疾病各亞?？平ㄔO(shè)情況和實際工作需要，在質(zhì)控中心下成立項目專家組。專家組分為高血壓診療專家組、冠心病診療專家組、先天性心臟病診療專家、心律失常診療專家組、心力衰竭診療專家組等5個小組(見附件)。項目專家組負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)推進(jìn)縣級人民醫(yī)院心血管內(nèi)科能力建設(shè)工作，定期向省衛(wèi)生計生委反饋工作情況，提出相關(guān)政策建議等。項目專家組組織編寫縣級人民醫(yī)院心血管疾病診療規(guī)范化培訓(xùn)系列教程，制定培訓(xùn)計劃、工作步驟和培訓(xùn)具體內(nèi)容；編寫縣級人民醫(yī)院心血管內(nèi)科工作能力建設(shè)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，定期組織專家對縣級人民醫(yī)院心血管內(nèi)科工作進(jìn)行質(zhì)量控制，指導(dǎo)提升縣級人民醫(yī)院心血管內(nèi)科工作水平；心血管介入診療的培訓(xùn)按照國家要求，由專家組和各培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人共同制定培訓(xùn)計劃。心血管內(nèi)科常見疾病的培訓(xùn)分片區(qū)進(jìn)行，經(jīng)過專家組培訓(xùn)后，在各片區(qū)根據(jù)考核調(diào)研情況成立區(qū)域性專家小組，加強(qiáng)鞏固各區(qū)域培訓(xùn)。(二)明確主體責(zé)任單位。各縣級人民醫(yī)院作為項目的主體責(zé)任單位，要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，成立心血管內(nèi)科或?qū)W組，由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生承擔(dān)學(xué)科帶頭人。心血管內(nèi)科學(xué)科帶頭人結(jié)合各片區(qū)心血管內(nèi)科疾病培訓(xùn)課程，安排所在科室全部人員參加培訓(xùn)。符合條件的縣級人民醫(yī)院應(yīng)完成心導(dǎo)管室建設(shè)任務(wù)，并選送培訓(xùn)人員。地市、(一)專家巡講。分片區(qū)開展心血管內(nèi)科繼續(xù)教育巡講，使用統(tǒng)一的培訓(xùn)教培訓(xùn)率達(dá)到100%。(二)分類幫扶。(三)規(guī)范診療。(四)強(qiáng)化質(zhì)控。(五)加強(qiáng)培訓(xùn)。建立縣級人民醫(yī)院心血管內(nèi)科人員培訓(xùn)機(jī)制。根據(jù)我省心血管內(nèi)科的發(fā)展?fàn)顩r，篩選一批地級市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，通過專家組確認(rèn)后，負(fù)責(zé)輻射一定區(qū)域縣級人民醫(yī)院的心血管內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)。(六)建設(shè)防控平臺。加強(qiáng)縣級人民醫(yī)院心血管疾病防控平臺建設(shè)，建立廣東省心血管疾病和慢病防控網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)醫(yī)療資源整合及患者數(shù)據(jù)平臺管理，分病種建立數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)臨床診療、質(zhì)量控制和醫(yī)學(xué)科研一體化模式。(一)中期評估(2018年3月前)。省衛(wèi)生計生委、項目專家組按照本項目設(shè)定的要求和目標(biāo)對項目工作進(jìn)行評估，至少完成50%的重點工作內(nèi)容。(二)總結(jié)評估(2018年11-12月)。由省衛(wèi)生計生委、項