動脈及深靜脈穿刺置管術

有創(chuàng)診療技術操作規(guī)范動脈及深靜脈穿刺置管術【適】。【禁】。。?！糠?1。(2用。(3置。管(1：易受置經擇方。溝處股動脈搏動相當。在l周最好使用對側股動脈。約2cm處，股動脈搏。高腹后過股收刺動脈動，靜。②采用2因皮方針深進注抽下。針與皮成0～5動管噴出，導絲水。(2刺管Allen。n試驗掌脈6s后之內手掌顏色該，手供。更的Allen試指飽顏持的尺釋度明用途式An試動以橈脈果選徑療。變（、動服等于因間。第1頁共8頁有創(chuàng)診療技術操作規(guī)范證Alien性弓環(huán)；側析靜。大異的史如用6F或7F完；右動動入右乳入。③橈展0下暴呈0焦，并患手臀。橫端3m刺予1卡醉麻宜對。穿一端lcm處。如果該部位橈動脈紆移～2。采用1號穿為～0，有血噴出可針刺痙穿壓n或次穿刺部端1成入25cm0.9能能內穿將微小J還橈分脈入，入劑用導予劑。輕力直過尺骨鷹嘴水平。刀刃朝上切開皮膚，送人F或F。(3：觸線上方肱動脈經過處皮下注射2%利良Seldiger穿人及般6F容入。管、脈上脈（如貴要靜脈、頭靜脈、腋靜脈等擇限的者特點型最內脈。(1，a管成率高b發(fā)脈脈頸靜又膜導原取刺。①患者取Trendelenburg位平伸，氣。肉患放頸頭靜側；；第2頁共8頁有創(chuàng)診療技術操作規(guī)范后卡潤；徑。A．：搏。注接20G時的組織損傷。將針頭置于前述三角的頂端，與皮膚成35～5向進針。如未將中。定位接3的1G薄持引暢移注手住部空。經穿刺針置入45cm長的J形頭導引鋼絲，導絲應在無阻力的情況下置入。穿意人深激收退少須。用1。沿導絲置人鞘管。注意保持導絲的末端始終露出于鞘管。退出導絲，用注射器抽吸回血后，用肝素鹽水沖洗鞘管。。。B：時皮。用注(20～22G側05～1.0cm，與皮膚成30。角，針尖指向乳頭方向進針。定位接G沿，在持續(xù)負壓吸引下緩慢進針，深度一般為4cm，如果進針時未吸到回血，可將穿刺整。。C：。(20～22G上5cm處胸并與矢成3～5。角。如未抽到回血，可稍向前或向后調整穿刺針方在。定位接G沿，在持續(xù)負壓吸引下緩慢進針，深度一般不超過5～7c，如果進針時未吸到回血，針向有可內。。(2入搏管位對，部較。刺風氣第3頁共8頁有創(chuàng)診療技術操作規(guī)范下氣、用P如。取5～0角融，作兩扇要患。前應毒功刺成換脈。為標下為穿刺點。2%。作方指示。⑥從定位點穿呈50，沿切已近回或重操。色放絲（若有X薦在靜脈系心心，管絲拔。。有X線透視，應拍。(3操，刺。。側。③觸側1c下～3m處作靜刺。④2%。皮適。⑥用16---，G穿理呈5覓。免過或氣入。絲，不可在X線下觀入1m以。數，位絲并。。與】癥由的第4頁共8頁有創(chuàng)診療技術操作規(guī)范相腫、動靜脈瘺、脈。(1血。：反復穿刺；；；；。：次；；；，觀察穿刺局部紗布有無滲血及穿刺部位周圍有無腫脹。：定考理腫；監(jiān)測患者血壓、血紅蛋白，根據情況繪予補液；考科入。(2癥性出相。。。擇。(3。①動在X線透視下，沿血管壁有劑。A：；；。防：檢確與；；超滑導在X線狹慢強；檢治療導管對血管的損傷。C：情內第5頁共8頁有創(chuàng)診療技術操作規(guī)范守或術；；嚴重?，F(xiàn)出哥。A：動脈；。B：；送過程中在X滑；盡可。C：鬣；；。流腫腔內，舒張期皿液穿，診W明音普確。A：穿刺；；倉過。B：；。C：提液加扎4～h；；。穿內診血勒動間的。A：；。B：。C：損傷較小的動；。閉第6頁共8頁有創(chuàng)診療技術操作規(guī)范部動普診。A：；。B供血。如果出現(xiàn)遠端肢體缺血情況，須外科手術治療。：A：內絲血到；動身硬脫栓；落肺。B：術前；；穿刺方法在X線下；；；。C避生救。癥的、塞。(1織損脈壓患血，血還。鍵作、刺重。(2在作嚴菌。(3：，時液可細操暴措量辨速，時X在。。(4者臥易脈發(fā)應聲查血可靜血第7頁共8頁有創(chuàng)診療技術操作規(guī)范塞。第10章影節(jié)右心導管檢查及影原】行導造脈心影?！具m】1．各種先天性心臟病，明確診斷和決定是否須進行手術治療或介入治療。2．瓣膜性心臟病，了解肺循環(huán)的血流動力學變化，以決定手術治療。3．進行血流動力學檢查如右心壓力、肺動脈壓力、肺毛細血管楔壓及心排血量測定，有助于危的。4．縮窄性心包炎、限制型心肌病的診斷和鑒別診斷。5．肺血管病、肺栓塞的診斷和鑒別診斷。6．腔靜脈病變的診斷和鑒別診斷。7．心臟移植患者心、肺循環(huán)狀況的評估。8．右心及腔靜脈腫瘤?！窘?。1．急性