動(dòng)脈及靜脈采血評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及操作流程大綱綱要

動(dòng)脈采血評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及操作流程分 分流程 主要標(biāo)準(zhǔn) 值 扣分標(biāo)準(zhǔn)值洗手不規(guī)范素質(zhì) 或口要求 2 規(guī)范洗手，戴口罩 2罩未戴扣1分注射盤(pán)、動(dòng)脈采血器或肝素沖刷過(guò)的1毫升 一用物 無(wú)不準(zhǔn)備， 扣1分質(zhì)檢 7 7 扣2套分查量項(xiàng)3，記 不理 1囑 4 上 4 扣3分上姓用 項(xiàng)2，至1患不0 0人旁 人 扣3分。兒況于5 項(xiàng)3，1厘 一項(xiàng)不米，消毒二次）→定位→再次核對(duì)→★穿4刺， 切合扣3分采血343★每項(xiàng)5同時(shí)有有欣慰性語(yǔ)言（注意手法正確）→★ 分，一項(xiàng)不切合扣3收集所需血量后拔針→★封口隔斷空氣并輕 分搖針筒（針筒內(nèi)不得有空氣）→正確按壓→再次核對(duì)采血后 布置體位→床單位整理→道謝→★標(biāo)本立刻13

每項(xiàng)3分一項(xiàng)不13 切合扣3分處理 送檢→用物正確辦理儀表、態(tài)度、交流切合要求，表現(xiàn)人文關(guān)全程 心， 每項(xiàng)1分，質(zhì)量一項(xiàng)不5 操作嫻熟，做到一人一針一巾，操作切合無(wú) 5要求 切合扣3分菌要求。發(fā)問(wèn) 5 有關(guān)知識(shí) 5 每題2分1、動(dòng)脈采血的目的及評(píng)估患者的重點(diǎn)？答：動(dòng)脈采血的目的是收集動(dòng)脈血，進(jìn)行血?dú)馄饰?，判斷患者氧合狀況，為治療供給依照。評(píng)估患者1）咨詢(xún)、了望患者身體狀況，認(rèn)識(shí)患者吸氧狀況或許呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置。2）向患者解說(shuō)動(dòng)脈采血的目的及穿刺方法，獲得患者配合。3）評(píng)估患者穿刺部位皮膚及動(dòng)脈搏動(dòng)狀況。2、動(dòng)脈采血時(shí)怎樣指導(dǎo)患者？答：1）指導(dǎo)患者抽取血?dú)鈺r(shí)盡量放松，沉靜呼吸，防止影響血?dú)馄饰鼋Y(jié)果2）見(jiàn)告患者正確按壓穿刺點(diǎn)，并保持穿剌點(diǎn)潔凈、干燥。3、動(dòng)脈采血的注意事項(xiàng)？答：1）消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大，嚴(yán)格履行無(wú)菌操作技術(shù)，預(yù)防感染。2）患者穿刺部位應(yīng)該壓迫止血至不出血為止。（一般為5~10分鐘）3）若患者飲熱水、沐浴、運(yùn)動(dòng)，需歇息30分鐘后再采血，防止影響檢查結(jié)果。4）做血?dú)馄饰鰰r(shí)注射器內(nèi)勿有空氣。5）標(biāo)本應(yīng)該立刻送檢，免得影響結(jié)果。6）有出血偏向的患者慎用。2.3精選文檔4、血?dú)馄饰龅姆?hào)、名稱(chēng)和正常值：符號(hào) 名稱(chēng) 正常值PH 血漿酸堿度 7．40±PaCO2 動(dòng)脈血CO2壓2 壓CO2CP 二氧化碳結(jié)協(xié)力

mg90±15mmHg50~70SaO2 血氧飽和度CaO2 動(dòng)脈血氧含量FiO2 吸氧濃度HCO3 碳酸氫根BE 節(jié)余堿

93±3mmHg19~20ml%21~27mmoL/L-3~+3mmoL/L5、血?dú)馄饰龅呐R床意義是什么？B酸堿失衡種類(lèi) PH PaCO2 HCO3- E呼吸性酸中毒 ↓ ↑ 稍↑ =呼吸性酸中毒代償 = ↑ ↑ ↑呼吸性堿中毒 ↑ ↓ 稍↓ =呼吸性堿中毒代償 = ↓ ↓ ↓代謝性酸中毒 ↓ = ↓ ↓代謝性酸中毒代償 = ↓ ↓ ↓4代謝性堿中毒 ↑ = ↑ ↑代謝性堿中毒代償 = ↑ ↑ ↑呼酸并代酸 ↓ ↑ ↓ ↓呼堿并代堿 ↑ ↓ ↑ ↑呼酸并代堿 ↑=↓ ↑ ↑ ↑呼堿并代酸 ↑=↓ ↓ ↓ ↓.5精選文檔靜脈采血操作流程及質(zhì)量評(píng)論標(biāo)準(zhǔn)科 姓室： 名： 技術(shù)職稱(chēng)： 操作時(shí)間： 得分：項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn) 操作流程及 扣分及存在目 分標(biāo)準(zhǔn)題儀表 10 衣帽齊整、修剪指甲、洗手采血前準(zhǔn)備、客人心理狀態(tài)及配合程度；穿刺部位評(píng) 的皮膚、血管狀況和肢體活動(dòng)估0度環(huán)境評(píng)估：室內(nèi)寂靜、室溫適合、光芒充分治療車(chē)上層：治療盤(pán)內(nèi):備消毒棉簽、止血帶、治物件 療巾、真空采血針；準(zhǔn)10備 真空采血管、洗手液、試管架治療車(chē)基層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒、污盆1、按六步洗手法洗手、戴口罩2、輔助客人取舒坦體位3、核對(duì)姓名，按要求粘貼磁條，核對(duì)，解說(shuō)目的24、墊治療巾：將治療巾墊于穿刺部位的下方操45、選擇適合靜脈，扎止血帶6、順逆消毒穿刺部位，消毒面積8cm×10cm，待4干，囑請(qǐng)握拳作 7、核對(duì)，按靜脈注射法將針頭刺入靜脈，見(jiàn)回血后固定針頭，將真空采血針插入真空采血管中，待206試管內(nèi)真空排盡，血流停止，取下試管。如多管采流 血，再插入另一試管8、采血畢，松止血帶，囑松拳，拔出針頭，按壓10局部（對(duì)凝血功能異樣者，需加長(zhǎng)局部按