強(qiáng)力定眩膠囊聯(lián)合左旋氨氯地平治療高血壓的臨床研究

強(qiáng)力定眩膠囊聯(lián)合左旋氨氯地平治療高血壓的臨床研究

高血壓是一種伴有心臟、大腦和腎臟等多器官損傷的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為體環(huán)動(dòng)脈高血壓。1數(shù)據(jù)和方法1.1納入及排除標(biāo)準(zhǔn)選取重慶市第五人民醫(yī)院2014年1月—2017年5月收治的181例高血壓患者作為研究對(duì)象,入組前均按照中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)制訂的《中國(guó)高血壓防治指南2010》對(duì)患者進(jìn)行診斷納入標(biāo)準(zhǔn):無(wú)嚴(yán)重肝腎功能損害的患者;年齡18~65歲;無(wú)惡性腫瘤、出血性疾病;均自愿配合進(jìn)行臨床研究,并自愿簽訂知情同意書(shū)。1.2合成工藝用量苯磺酸左旋氨氯地平片由施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)(吉林)有限公司生產(chǎn),規(guī)格2.5mg/片,產(chǎn)品批號(hào)20131009、20150912;強(qiáng)力定眩膠囊由江西銀濤藥業(yè)有限公司生產(chǎn),規(guī)格0.4g/粒,產(chǎn)品批號(hào)130042、150061。1.3兩組患者一般資料比較根據(jù)隨機(jī)、雙盲的原則將181例患者分成對(duì)照組(90例)和治療組(91例),其中對(duì)照組男51例,女39例,平均年齡(49.86±6.84)歲,平均病程(4.86±1.72)年;治療組男52例,女39例,平均年齡(48.88±6.63)歲,平均病程(5.06±1.59)年。兩組患者在性別、年齡以及病程等臨床資料間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。對(duì)照組患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片,1片/次,1次/d;治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服強(qiáng)力定眩膠囊,4片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:患者治療后舒張壓較治療前降低20mmHg(1mmHg=133Pa)以上或達(dá)到正常范圍;有效:患者治療后舒張壓較治療前降低在10~20mmHg或患者收縮壓較治療前降低30mmHg以上;無(wú)效:患者治療后收縮壓和舒張壓均未達(dá)到顯效或有效標(biāo)準(zhǔn)者。1.5觀察指標(biāo)1.5.1收縮壓和舒張壓采用魚(yú)躍臺(tái)式水銀血壓計(jì)(江蘇魚(yú)躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司)對(duì)治療前后患者的收縮壓和舒張壓進(jìn)行檢測(cè),每人次測(cè)量3次,取其平均值作為患者血壓值。1.5.2脈沖波的傳壓速度pwv采用神經(jīng)電檢診儀(上海海神醫(yī)療電子儀器有限公司)對(duì)患者治療前后的脈搏波傳導(dǎo)速度進(jìn)行檢測(cè)。1.5.3動(dòng)脈中膜厚度imt采用Philips-CX50實(shí)時(shí)三維移動(dòng)超聲系統(tǒng)(荷蘭飛利浦)對(duì)患者治療前后的頸動(dòng)脈IMT值進(jìn)行檢測(cè)。1.6副作用研究人員應(yīng)密切觀察跟蹤患者治療期間出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng),并做好記錄、統(tǒng)計(jì)以及分析工作。1.7患者臨床療效和藥藥率本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行處理,其中治療前后的血壓值、血清血小板衍生生長(zhǎng)因子-BB(PDGF-BB)水平以及頸動(dòng)脈IMT值使用ue0af±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn),臨床有效率和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料采用χ2結(jié)果2.1總有效率:84治療后,對(duì)照組顯效30例,有效49例,無(wú)效11例,總有效率為87.78%;治療組患者顯效33例,有效55例,無(wú)效例,總有效率為96.70%,兩組臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。2.2兩組治療前后比較治療后,兩組的收縮壓和舒張壓比治療前均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組比對(duì)照組降低的更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。2.3兩組治療前后比較治療后,兩組患者的PWV水平和頸動(dòng)脈IMT值比治療前均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組PWV水平和頸動(dòng)脈IMT值明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。2.4不良反應(yīng)發(fā)生率治療期間,對(duì)照組頭痛、頭暈3例,惡心、嘔吐3例,腹痛2例,心悸1例,呼吸困難1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.99%;治療組頭痛、頭暈1例,惡心、嘔吐1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.20%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表4。3強(qiáng)定充膠囊聯(lián)合左旋氨氯地平治療高血壓的臨床效果高血壓是心血管內(nèi)科的常見(jiàn)疾病,該病發(fā)病率高、病情反復(fù)、難以根治,已成為一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題,嚴(yán)重影響著人類(lèi)的身心健康目前臨床上對(duì)于高血壓的治療無(wú)特效方式,主要以藥物降壓為主,包括鈣離子拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及α受體阻滯劑等本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)強(qiáng)力定眩膠囊聯(lián)合左旋氨氯地平治療的總有效率顯著高于單獨(dú)采用左旋氨氯地平治療的對(duì)照組患者(P<0.05),說(shuō)明兩者藥物的聯(lián)用可顯著降低高血壓患者的血壓水平,在臨床應(yīng)用上起到了協(xié)同增效的作用。治療后,兩組患者的血清PDGF-BB水平和頸動(dòng)脈IMT值相對(duì)于治療前均顯著降低,且治療組降低的更明顯(P<0.05),說(shuō)明強(qiáng)力定眩膠囊聯(lián)合左旋氨氯地平治療高血壓可顯著改善患者的血管病變,對(duì)降低高血壓患者的心血管并發(fā)癥有一定的作用。另外本研究對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者藥物不良反應(yīng)