羥苯磺酸鈣聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察

羥苯磺酸鈣聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察

2型糖尿病是最常見(jiàn)的內(nèi)臟器官疾病。發(fā)病后，一些系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)疲勞性病變。1數(shù)據(jù)和方法1.1眼底糖尿病視網(wǎng)膜病變患者年齡、性別分布情況選取醫(yī)院眼科于2015年1月-2016年1月之間收治的2型糖尿病合并有非增殖性Ⅱ期、Ⅰ期輕度雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者60名,年齡47~66歲,平均(53.92±6.73)歲,其中男38名,女22名,非增殖性Ⅰ期輕度患者4名,非增殖性Ⅱ期患者56名,入院時(shí)平均空腹血糖(15.37±2.79)mmol·L1.2兩組年齡性別分布所有患者隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組,每組患者30名。治療組男19名,女11名,年齡47~63歲,平均年齡(54.01±7.67)歲。對(duì)照組男19名,女11名,年齡47~66歲,平均(53.87±6.38)歲。2組患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.4觀察并進(jìn)行治療2組患者治療前對(duì)空腹血糖值、外周血C肽水平、眼底照相情況進(jìn)行測(cè)量。之后對(duì)患者進(jìn)行為期一個(gè)月的治療,出院后繼續(xù)給藥治療。在患者出院6個(gè)月以后進(jìn)行隨訪,對(duì)患者的空腹血糖值、外周血C肽水平、眼底照相情況進(jìn)行測(cè)量。2結(jié)果2.12兩組患者實(shí)驗(yàn)前后、后秩和檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比治療組患者治療前、治療后,對(duì)照組患者治療前治療后T值分別為1103,1052,1086,1797,治療組患者實(shí)驗(yàn)前、后秩和檢驗(yàn)顯示差距不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)照組患者實(shí)驗(yàn)前、后秩和檢驗(yàn)表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)前治療組與對(duì)照組的秩和檢驗(yàn)表明治療組與對(duì)照組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)后治療組與對(duì)照組的秩和檢驗(yàn)表明治療組與對(duì)照組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。2.22組患者實(shí)驗(yàn)前后和后秩和檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比治療組患者治療前、治療后,對(duì)照組患者治療前治療后T值分別為138,184,142,386,治療組患者觀察前、后秩和檢驗(yàn)顯示差距不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)照組患者實(shí)驗(yàn)前、后秩和檢驗(yàn)表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)前治療組與對(duì)照組的秩和檢驗(yàn)表明2組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)后治療組與對(duì)照組的秩和檢驗(yàn)表明2組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。2.32組患者治療前后比較治療組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)照組治療前后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),2組治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),2組治療后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。3glp-1類似物的降糖作用糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病周圍血管并發(fā)癥當(dāng)中最為常見(jiàn)的一種也是最嚴(yán)重的一種。其主要病理生理學(xué)改變是微血管細(xì)胞出現(xiàn)損壞、微血管擴(kuò)張、微動(dòng)脈瘤形成并產(chǎn)生微動(dòng)脈滲漏、微血管發(fā)生閉塞、形成無(wú)灌注區(qū)域、視網(wǎng)膜出現(xiàn)缺血缺氧、新生血管形成,最終引起視網(wǎng)膜整體功能出現(xiàn)損傷。眾多的研究顯示羥苯磺酸鈣能夠有效地對(duì)血管發(fā)揮保護(hù)作用。在患者服藥后微血管管壁生理功能發(fā)生改變,血管活性物質(zhì)水平有所下降GLP-1類似物是參照人體GLP-1的分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上所生產(chǎn)出來(lái)的藥物,這種物質(zhì)可對(duì)人體胰島素水平進(jìn)行調(diào)節(jié),并不會(huì)對(duì)機(jī)體造成低血糖,而在體內(nèi)發(fā)揮了生物學(xué)效應(yīng)后,又能夠被體內(nèi)二肽基肽酶Ⅳ所降解,不會(huì)在體內(nèi)繼續(xù)存留。與二甲雙胍等藥物相比,機(jī)體在攝入了GLP-1類似物之后的降糖效果更加明顯,胰島素與胰島素原分泌水平有所提升,減少血液中甘油三酯、游離脂肪酸、低密度脂蛋白等物質(zhì)的水平,還可以降低血壓。在胰島素原合成能力上升后,血清中其分裂產(chǎn)生的C肽水平也有所上升,該物質(zhì)不會(huì)被肝臟所代謝,并發(fā)揮著獨(dú)有的生物學(xué)效應(yīng)?，F(xiàn)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)C肽可對(duì)Na本實(shí)驗(yàn)通過(guò)60名在2型糖尿病視網(wǎng)膜病變非增殖期患者的臨床資料進(jìn)行調(diào)查,采用分組實(shí)驗(yàn)的方法,在實(shí)驗(yàn)中對(duì)羥苯磺酸鈣聯(lián)合皮下利拉魯肽的臨床效果進(jìn)行了一定程度上的探討。在治療前,2組患者的視網(wǎng)膜病變臨床分期、分級(jí),年齡,性別,外周血C肽水平,空腹血糖水平等指標(biāo)均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在治療之后治療組患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期與分級(jí)的情況要優(yōu)于對(duì)照組,并且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療組患者外周血C肽水平高于對(duì)照組,空腹血糖水平低于對(duì)照組,且2組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這是因?yàn)榱u苯磺酸鈣聯(lián)合皮下注射利拉魯肽的方法可緩解視網(wǎng)膜血管缺血并損害,并減少血管的新生速度,減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的視神經(jīng)損傷程度。綜上所述,羥苯磺酸鈣聯(lián)合GLP-1類似物治療Ⅱ型糖尿病視網(wǎng)膜病變,可以有效減緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展速度,對(duì)患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后有著積極的作用。1.3視網(wǎng)膜光凝治療2組患者根據(jù)血壓、血糖情況接受降壓、降糖治療,具體治療方案根據(jù)疾病進(jìn)展程度制定,當(dāng)患者形成重度NPDR或者PDR時(shí)采用全視網(wǎng)膜光凝治療。治療組在上述治療基礎(chǔ)上采用口服羥苯磺酸鈣聯(lián)合皮下注射利拉魯肽0.6mg進(jìn)行治療,對(duì)照組在上述治療基礎(chǔ)上采用口服羥苯磺酸鈣聯(lián)合皮下注射生理鹽水進(jìn)行治療。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)2組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集,結(jié)果通過(guò)ue0af±s的形式表達(dá),隨后運(yùn)用Microso