手術(shù)室護士的職業(yè)暴露與防護

手術(shù)室護士的職業(yè)暴露與防護

2014屆實習(xí)生——黃潔一、職業(yè)暴露什么是職業(yè)暴露？

由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱為職業(yè)暴露。什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露？醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護理及科學(xué)實驗等職業(yè)活動過程中被物理、化學(xué)或生物等有害因素影響，直接或間接地對人體健康造成損害甚至危及生命的情況。

二、手術(shù)室職業(yè)暴露的分類化學(xué)因素物理因素

生物因素機體運動因素社會心理因素1、化學(xué)性職業(yè)暴露消毒劑麻醉劑化療藥品化學(xué)性職業(yè)暴露的防護增強對消毒劑麻醉劑化療藥物的防護意識正確使用消毒滅菌劑做好麻醉廢氣的管理配制化療藥時的防護2、物理性職業(yè)暴露光電離輻射異常環(huán)境針刺傷銳器切割傷噪聲物理性職業(yè)暴露的防護噪聲的防控針刺傷銳器傷的防護防光（激光）電離輻射放射粒子環(huán)境的控制針刺傷銳器傷的防護加強自我防護意識改變危險行為正確的處理措施美國CDC的評定結(jié)果表明62%-88%的銳器傷是可以預(yù)防的①禁止用雙手分離污染的針頭和注射器；②禁止用手去弄彎針頭；③禁止用雙手回套針頭帽；④禁止直接傳遞銳器（手術(shù)中銳器用彎盤或托盤遞）；⑤禁止徒手?jǐn)y帶裸露針頭等銳器物；⑥禁止消毒液浸泡針頭，及時將使用后的針頭等銳器物丟棄到銳器收集容器內(nèi)。圾。戴手套者應(yīng)迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套；立即用健側(cè)手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，排出血液，相對減少污染的程度，同時用流動凈水沖洗傷口黏膜被污染時，用生理鹽水反復(fù)沖洗；用0.5%碘伏、75%酒精對污染傷口進行消毒；填寫針刺傷、銳器傷的登記報告。3、生物性職業(yè)暴露生物因素病毒細(xì)菌寄生蟲生物性職業(yè)暴露的防護強健體質(zhì)接種疫苗標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（基于傳染源）即認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有潛在的傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容1所有的病人均具有潛在感染性。3強調(diào)雙向防護防止疾病在病人與醫(yī)護人員之間相互傳播。2要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防戴手套洗手面部防護罩防護衣口罩護目鏡洗手的指征直接接觸病人前后；手被病原微生物污染或被血液、體液和蛋白性物質(zhì)污染后；接觸不同病人間或從病人身體的污染部位移動到清潔部位時；無菌操作前后；處理清潔或無菌物品之前；處理污染物品后；脫去手套之后戴手套的指征接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時——清潔手套進行手術(shù)等侵襲性操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時——無菌手套手部有破損時——清潔手套戴護目鏡、面部防護罩的指征進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。為患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時應(yīng)戴全面型防護面罩。